心理護理對胎膜早破產婦分娩方式和焦慮心理的影響研究

朱 芹

（鹽城市阜寧縣人民醫院婦產科，江蘇 阜寧 224400）

胎膜早破是常見的產婦分娩并發癥，嚴重的情況下還會威脅到產婦、新生兒生命安全[1]，不僅會增加產婦不良情緒發生概率，還會提升剖宮產的概率，不利于產婦產后康復。因此，護理人員必須加大對胎膜早破產婦護理過程的重視程度，合理創新護理模式，本研究重點探究心理護理對胎膜早破產婦分娩方式和焦慮心理的影響，現將數據結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為2017年1月至2017年5月我院收治的80例胎膜早破產婦，按照隨機分組基本原則，分為對照組、觀察組，所有產婦均是單胎、足月，對照組40例產婦中，年齡21～35歲，平均年齡（27.86±1.87）歲，孕周39～41周，平均孕周（39.98±1.76）周；觀察組40例產婦中，年齡20～36歲，平均年齡（28.23±1.68）歲，孕周39～40周，平均孕周（39.16±1.58）周。比對兩組基本數據資料，無顯著差異，可比對（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組實行常規護理方式，包括入院指導、飲食干預、健康教育等，觀察組在此前提上聯合心理護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 給予心理支持：護理人員在了解產婦情況后，需根據產婦的焦慮自評量表評分，制定合理的心理護理方案，加強對心理護理的重視程度[2]，多給予產婦關心與尊重，與產婦進行溝通交流，熟知產婦的心理，贏取產婦的信任，為心理護理的順利實施奠定堅實基礎。需要注意的是，在護理過程中，護理人員應及時向產婦講解自身狀況，轉變產婦對胎膜早破的認知，緩解自身焦慮、抑郁等不良情緒。同時，護理人員應動態關注產婦心理狀態的變化情況，給予產婦足夠的鼓勵與安慰，確保產婦、新生兒的健康。

1.2.2 樹立產婦分娩信心：護理人員應根據產婦心理狀況，增強其順產（自然分娩）的信心，在產婦心情穩定的情況下，護理人員可采取合理的溝通方式，仔細為產婦講解自然分娩的知識，突出自然分娩對于產婦、新生兒的優勢，如胎兒在分娩時可得到“獲能”的現象，能夠從母體繼承到“IgG（免疫球蛋白）”，從而提升新生兒的免疫力、抵抗力[3]。如告知產婦在自然分娩后，出現產后出血、母嬰感染的概率小于剖宮產術，產后恢復更快。同時，胎兒在自然分娩過程中會受到產道的擠壓，而更易創建呼吸，通過此種方式，樹立產婦的分娩信心。

1.2.3 心理健康教育：產婦分娩前，護理人員應仔細為產婦講解分娩健康教育知識，在產前，教授產婦拉瑪澤呼吸法，排解產婦對分娩的焦慮，告知產婦心理因素對于分娩的影響，預防產婦因緊張、焦慮等情緒延長產程，避免出現并發癥。

1.3 觀察指標與評定標準：觀察兩組產婦分娩方式，包括自然分娩、剖宮產以及助產。通過SAS（焦慮自評量表），評定產婦焦慮情況，評分越低，說明產婦焦慮情況越不明顯。

1.4 統計學方法：借助SPSS17.0統計學軟件處理整理兩組產婦臨床數據，計數資料使用百分數表示，計量資料用（±s）表示，分別予以χ2值檢驗、t值檢驗，利用P值判定數據的差異，P值沒有超過0.05時，說明數據存在顯著差異，反之，則無。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式對比：經過護理后，觀察組自然分娩例數達34例，比對照組多12例；觀察組剖宮產例數僅4例，比對照組少8例。數據之間存在明顯統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦分娩方式對比[n（%）]

2.2 兩組產婦焦慮情況對比：護理之前，兩組產婦SAS評分分別為（42.12±4.81）分、（42.27±5.24）分，數據之間無顯著差異（P＞0.05）；護理之后，觀察組SAS評分為（30.17±5.22）分，對照組為（37.21±3.97）分，兩組進行比較，對照組更高，且數據之間具備顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

引發產婦胎膜早破的因素有：胎膜發育異常、產婦宮頸功能不全、感染、創傷等，此外，胎兒體重過大或者胎頭出現高浮均有一定關系。如果出現胎膜早破，將會在很大程度上增加胎兒、宮腔的感染機會[4]，從而提升剖宮產的感染率。存在胎膜早破問題的產婦出現焦慮、抑郁等不良情緒的機會更大。基于此，必須加大對胎膜早破產婦的心理護理的重視程度，綜合考慮文化程度、個性特征、病情變化等方面的情況，制定完善的心理護理方案。

本文研究結果證明，觀察組產婦自然分娩率達到85.00%，且經過護理后，觀察組產婦SAS評分為（30.17±5.22）分，顯著優于對照組，數據表明心理護理的效果優于常規護理。出現產婦焦慮、緊張等不良情緒的原因主要有：首先，產婦對于新生兒的安危較為擔心，特別是懼怕手術室；其次，胎膜早破產婦需要取臥位，并抬高臀部，而需要進行床上排便，極大程度上增加了焦慮出現概率。因此，在實際護理過程中，護理人員必須重視心理護理[5]，以心理學的知識為基礎，結合產婦個性特征，合理創新產婦護理模式，多與產婦進行溝通交流，加強與產婦之間的聯系，仔細為產婦講解有關自然分娩的知識，增強產婦自然分娩的信心。需要注意的是，胎膜早破產婦與普通產婦相比，更具特殊性，護理人員應科學增加對產婦的巡查，了解產婦心理狀況變化情況，耐心傾聽產婦對于分娩的想法，在自己能力范圍內幫助產婦解決相關問題，贏取產婦信任，最大程度上保障產婦、新生兒的安全，提升整體護理效果。

綜上所述，將心理護理應用在胎膜早破產婦護理過程中，不僅能夠有效提升產婦自然分娩率，還可降低產婦焦慮程度，增強產婦產后恢復信心，值得應用于臨床。