老年冠心病心律失常患者實施優質護理服務的方法及效果研究

矯建化

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院心內二科，遼寧 大連 116200）

冠心病是現代一種常見的動脈疾病[1]。在冠心病心絞痛患者接受治療后，采用正確的護理手段對其進行護理，能夠有效提高患者的生存質量。本次研究中選擇老年冠心病心律失常患者作為研究對象，取得了一定效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院中2016年1月至2016年8月中收治的老年冠心病心律失常患者100例，按照患者的入院順序將其分為對照組和實驗組，兩組中均包含50例患者；所有患者均有典型的冠心病心律失常情況，并均為多次發病。實驗組患者年齡52～74歲，平均年齡（61±4.4）歲，男性患者31例，女性患者19例；對照組患者年齡51～73歲，平均年齡（65±7.7）歲，男性患者為26例，女性患者24例。兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組接受常規護理，包括遵醫囑施救，給予患者日常護理、衛生護理，對患者進行心律檢測，保持患者心律正常。實驗組患者則采用優質護理方式對患者進行護理，具體方式如下。

1.2.1 成立護理小組：在實踐過程中，成立專門的護理小組，將護士長、責任護士等專職護士納入到護理小組中來，循證護理小組在開展工作前應當進行相關的循證護理知識培訓，應當做到在進行各項臨床判斷時，對有關資料進行查閱，同時了解有關病例、科研證據和臨床經驗，做到對患者與病情有疾病的了解，結合所學習到的經驗和理論知識，可以根據不同患者的不同臨床癥狀和情況靈活更改護理計劃，從而提高護理工作的水平。

1.2.2 優質心理指導：患者對冠心病心絞痛的相關知識了解不夠，因此一旦發病會出現焦慮、抑郁、緊張、害怕、恐慌等負性情緒。此外，由于心絞痛發生較為急促，因此會給患者帶來進行性的不適感，加深患者的不良心理，嚴重者還會出現易怒、排斥治療等情況。護理人員應積極與患者進行交流與溝通，采用鼓勵性、安慰性的語言、眼神和手勢，安撫患者的不良情緒，消除患者的緊張、恐懼感，引導他們以積極、樂觀、開朗的態度面對護理和治療，從而保證臨床療效。同時，對患者進行心理護理是開展系統康復工作的一項重要環節，是提高患者康復訓練效果的一項重要因素。研究表明，大多數老年冠心病患者在半年以內都會發生不同程度的心理障礙，通常以焦慮和抑郁情緒為主。護理人員在護理過程中應當主動對患者表示關心，與患者進行主動溝通，向患者進行一些基本常識。在與患者進行交流的過程中了解患者產生異常心理狀態的主要原因，針對患者所產生的心理問題采取相應的解決措施，一方面能夠消除患者的不良心理因素；另一方面還能夠建立和諧的護患關系，從而提高患者的恢復效果。

1.2.3 優質家屬工作：對患者家屬進行宣教，使家屬了解患者的活動均應受到家屬照看，以及相關的注意事項，一旦患者出現心跳過速、呼吸困難等癥狀，應立即停止活動，讓其躺下或坐下休息。若缺氧持續加重，應立即報告醫護人員行對癥處理。囑咐家屬為患者建立起社會支持和情感支持，讓家屬理解良好的心理狀態對于患者預后的關鍵作用，從而幫助患者積極面對治療。

1.3 評價指標：將兩組患者的焦慮和抑郁自評量表評分、平均住院時間、復發率進行觀察和對比。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，實驗組的平均住院時間顯著短于對照組，實驗組的復發率顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護理結果對比（±s）

表1 兩組患者的護理結果對比（±s）

組別 例數 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分 住院時間(d)對照組 50 63.8±5.9 68.8±6.9 22.8±4.7實驗組 50 52.2±4.1 51.1±6.2 11.6±3.9

3 討 論

隨著科技的進步和醫學的發展，各項醫療專業技術也在不斷的發展和改進，但現代人群的不健康的生活方式往往就是導致冠心病形成的主要原因，所以針對冠心病及其并發癥或聯合癥狀的診治技術也需要不斷的提高[3]。現代醫學中，藥物治療、外科手術治療、介入治療等各種治療手段在醫學界也獲得了不同程度的進展[4]。所以采用合理的護理手段對患者的預后進行護理，是提高冠心病心絞痛患者預后康復的關鍵。

在優質護理中，想要保證臨床優質護理的實施效果，不僅護理人員應當嚴格按照相關規定進行日常教育工作，對患者制定對應的教育方案；減輕其心理壓力以及焦慮狀況，輔助醫療護理效果進行提高，建立和諧的醫患關系和護患關系，從而提高患者對護理人員和治療效果的滿意度[5]。

本次研究結果說明，在老年冠心病心律失常患者的護理過程中，人性化優質護理服務能夠顯著改善患者的負性情緒，縮短住院治療時間，減輕患者負擔，并降低疾病的并發率，使患者更加受益，值得推廣應用。