一體化護理對老年冠心病合并心力衰竭患者的影響研究

孫 麗

（棗莊市薛城區中醫醫院預防接種科，山東 棗莊 277000）

常見于老年人群的冠心病因生活方式和飲食習慣，已經成為困擾老年人健康生活的一大常見的疾病[1-3]，給老人的晚年生活帶來了極大的不便，給老人和家人帶來了思想和一定程度的經濟負擔[4]。冠心病若治療的不及時，會造成心衰情況的發生，后果不堪設想[5-6]。冠心病患者的預后效果往往不好，導致治療的依從性不高[7]。為研究一體化護理對老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床療效的影響，我院選取了126例老年冠心病合并心力衰竭患者為研究對象，做了如下的研究，請看詳細的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年10月在我院收住的老年冠心病合并心力衰竭患者126例，均符合老年冠心病合并心力衰竭臨床診斷的標準。女性患者和男性患者各63例；患者年齡在53～72歲，平均年齡（56.0±5.0）歲；將患者隨機分成試驗組與對照組，每組各為63例，比較兩組患者性別和年齡等資料，兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法：對照組對患者應用常規護理；試驗組患者在對照組的治療基礎上，輔以一體化護理措施進行治療。具體如下，①監測病情 患者入院治療后，嚴格監測患者的心跳、血壓、體溫和呼吸狀況，并作好相關記錄。出現異常狀況及時聯系主治醫師進行及時治療，以免延誤病情。②心理疏導 患者住院后難免會出現心理壓力過大，思想包袱重，精神萎靡不振，嚴重失眠的狀況，應主動同患者交流溝通，進行必要的心理疏導，幫助他們建立戰勝病魔的必勝信心。③通暢氣道 對患者的口咽部進行及時的清潔，防止痰液等堵塞呼吸系統而導致呼吸急促。④飲食護理 在堅持易消化、少油膩的前提下，建議患者多食用富含維生素的蔬菜，保持呼吸的通暢。⑤恢復階段 告知患者及其家屬冠心病的發生原因以及康復過程的注意事項，鼓勵患者和家屬及時的向護理人員反映所遇到的問題，預防并發癥的發生，以便進行針對性的防治；叮囑患者及時的服藥，鼓勵患者進行適量的鍛煉以促進身體健康的快速恢復。⑥出院階段 醫護人員應告知患者及其家屬出院后的注意事項，叮囑患者及時的服藥，適量的鍛煉、科學飲食、保持心情的愉快、注意勞逸結合。

1.3 療效評價標準

1.3.1 遵醫行為：護理前后對患者按時服藥、不良嗜好戒除和體育鍛煉情況進行統計分析，根據個人具體情況，評判遵醫行為。

1.3.2 生存質量評價：對患者出院和進院前后的心理健康和生理健康進行評估，分數越高則代表生活質量水平也越高。

1.3.3 護理滿意度調查：使用我院的護理滿意度調查表進行護理滿意度的調查，包括非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用例數（n，%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫行為的比較：經過護理后所有患者的遵醫行為、規律飲食和按時鍛煉情況都得到一定程度的提升，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質量評分和護理滿意度的比較：試驗組和對照組患者較入院時的生存質量評分都得到一定程度的提升，差異具有統計學意義（P＜0.05）；出院時的四項評分和護理滿意度方面，試驗組患者明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

3 討 論

表1 兩組患者生存質量評分（±s）

表1 兩組患者生存質量評分（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

指標 對照組 試驗組入院 出院 入院 出院心理健康 67.12±3.14 88.63±1.25 68.16±2.56 87.45±2.10生理健康 69.10±1.23 89.13±5.24 68.99±1.01 90.00±1.22生存質量 68.95±1.56 87.69±4.32 68.87±2.10 89.26±1.05

表2 兩組護理滿意度的比較[n(%)]

老年人群的冠心病因生活方式和飲食習慣[8]，已經成為困擾老年人健康生活的一大常見的疾病，給老人的晚年生活帶來了極大的不便，給老人和家人帶來了思想和一定程度的經濟負擔。冠心病若治療的不及時，會造成心衰情況的發生，后果不堪設想。

為研究一體化護理對老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床療效的影響，我院選取了126例老年冠心病合并心力衰竭患者為研究對象，做了如下的研究，對照組對患者應用常規護理；試驗組患者在對照組的治療基礎上，輔以一體化護理措施進行治療。結果表明，經過護理后所有患者的遵醫行為、規律飲食和按時鍛煉情況都得到一定程度的提升，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組和對照組患者較入院時的生存質量評分都得到一定程度的提升，差異具有統計學意義（P＜0.05）；出院時護理滿意度方面，試驗組患者明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年冠心病合并心力衰竭患者采用一體化護理，能提高臨床療效，值得臨床推廣應用。