探討護理路徑在心房顫動雙極射頻消融治療患者中的應用效果

閆麗萍

（遼寧省本溪市本鋼總醫院，遼寧 本溪 117000）

心房顫動在臨床中是非常常見的一種快速心律失常類型，而且發病率會隨著年齡的增長而增加，多發于老年人群中，可能引發心力衰竭、腦梗死等并發癥，嚴重者還會出現死亡，具有較高的致殘率與病亡率[1]。臨床通常采用射頻消融術進行治療，但依從性較低，因此需要對其進行合適有效的護理。本文對其進行了研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年2月至2016年3月期間內收治的76例心房顫動進行雙極射頻消融術患者，遵從隨機分配原則，平均分為對照組、觀察組，每組各38例。對照組中男20例，女18例，年齡38～66歲，平均年齡（51.0±2.1）歲。觀察組中男22例，女16例，年齡39～67歲，平均年齡（51.3±1.9）歲。所選擇患者簽署知情同意書，年齡、性別等多項一般臨床資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：給予對照組實施常規護理方式，主要包括：健康教育、用藥指導、檢查各項生命體征等。給予觀察組實施臨床護理路徑，主要內容包括：①制定臨床護理路徑表。成立臨床護理路徑小組，由護士長擔任組長，并選取小組成員，根據每位患者的實際情況制定相應的護理方案，將時間作為橫軸，再將健康教育、治療等作為縱軸。②臨床護理路徑實施。患者入院當天，積極熱情的為患者介紹醫院環境、主治醫師、責任護士以及規章制度等，并行健康教育，講解疾病的相關知識，并帶領其做各項基本檢查，指導用藥等。在手術前，嚴密觀察心理狀況，若發現存在焦慮、緊張等負性情緒，要具有針對性的進行安撫、緩解。向患者及其家屬舉出成功的案例，增加治療信心，講解此手術的好處、注意事項等，提高治療依從性[2]。做好手術前的皮試等各項基本準備工作，囑咐保持充足的睡眠，平時注意保暖，避免感冒加重病情。手術當天指導并協助其取下假牙、發箍、項鏈、戒指等物品，并更換病員裝，建立靜脈通道，再送進導管室。患者返回病房時，做好交接工作，嚴密觀察各項生命體征指標、穿刺點情況等。囑咐沙袋所需要壓迫的時間、手術側需要的制動時間、首次下床活動時間等。進行飲食干預，飲食以清淡、容易消化的半流食為主，并少食多餐。在交流中評估其現在的心理狀況、對健康知識的掌握情況，基于此給予相應的心理護理、健康教育。出院當天，告知其在家的注意事項、用藥次數及劑量，教導如何監測自身心率，并定期到醫院進行復查。定期電話隨訪，了解是否有不適等情況，若存在需及時到醫院就診。

1.3 評判指標：比較兩組患者對護理工作的滿意度、對健康知識知曉情況。均采用問卷調查方式進行評判，將對護理工作的滿意度劃分為非常滿意、較滿意、不滿意3個標準；將對健康知識知曉情況劃分為完全掌握、基本掌握、未掌握3個標準。

1.4 統計學方法：用SPSS19.0分析，計數資料（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05時，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較：觀察組患者對護理工作的滿意度顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者對健康知識的掌握情況比較：觀察組對健康知識知曉率情況顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對健康知識的掌握情況對比[n(%)]

3 討 論

臨床護理路徑是一種從患者入院當天一直到出院的全面護理模式，并且針對實際病情制定具有個性化的護理計劃，通常是以時間為橫軸，盡可能的使其能夠獲得效果最好的高質量護理[3]。

心房顫動疾病由于其自身所具有較高的致殘率、病亡率，會對患者的日常生活質量、生存質量產生較大影響，在治療中通常采用射頻消融術，雖然具有微創、效果佳的優點，但是由于患者對疾病以及治療方式的不了解，通常心理會出現負性情緒，出現不配合治療、影響治療效果的情況。本文研究顯示，觀察組患者對護理工作的滿意度顯著優于對照組，對健康知識知曉率情況顯著優于對照組，從患者入院當天一直到出院都進行全程護理，并進行健康教育，詳細講解疾病的發病機制，治療的過程、好處，所需注意的事項等，提高其對健康知識的掌握，從而提高治療性。臨床護理路徑根據所制定的護理計劃，再開展工作，并且將“以患者為中心”作為護理理念，“優質護理”作為宗旨，更加注重患者的生理、心理各方面情況，并且具有明顯的個性化、針對性，從而實現個性化護理，不僅能夠幫助患者盡快康復，還能夠建立良好的護患關系，提高治療依從性，進而提高對護理工作的滿意度。

綜上，給予行雙極射頻消融術的心房顫動患者實施臨床護理路徑，能夠有效增強對健康知識的掌握情況，進而更好的配合治療，還能夠提高護理質量，增加對護理工作的滿意度，值得在臨床中借鑒。