香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效觀察

王春艷

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

隨著人們生活質量的不斷提高，生活習慣及飲食結構也在不斷地變化著，進而增加了胃潰瘍的發病率；引發此病癥的因素有很多，主要有感染、化學、生活習慣、精神等方面；此外，胃潰瘍還具有較高的復發率，嚴重時還會引發胃穿孔，上消化道出血等情況，對患者的身體健康及生活質量有著嚴重的影響[1]。本次研究基于以上背景，分析評價香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍療效，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年3月至2016年4月來我院治療的活動性胃潰瘍患者68例為研究對象，采用隨機信封法將其分為對照組（n=34）、研究組（n=34），所有患者均符合活動性胃潰瘍診斷標準。對照組患者男20例、女14例，年齡25～68歲，平均年齡（46.2±6.3）歲，病程0.5～4.0年，平均病程（2.3±1.3）年；研究組患者男21例、女13例，年齡26～69歲，平均年齡（46.5±6.1）歲，病程0.5～4.2年，平均病程（2.4±1.1），對比兩組患者的年齡、病程等一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者給予常規西藥治療，藥物采用奧美拉唑[阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國藥準字H10930087]及硫糖鋁（Laboratorio Italiano Biochimico Farmaceutico Lisap，進口藥品注冊證號H20020347），其中奧美拉唑服用方法：口服方式，1粒/次，1次/天，必要時可加服1粒，必須整粒吞服，不可咀嚼或壓碎，更不可將本品壓碎于食物中服用；硫糖鋁服用方法：2次/天，1袋/次，晨起飯前1小時及晚間休息前空腹服用。治療4周為1個療程。

實驗組患者采用香砂六君子湯加減治療，藥方內容：黨參20 g、茯苓15 g、陳皮12 g、白術12 g、砂仁6 g、甘草6 g、木香6 g、法半夏9 g，根據患者的體質進行加減治療，胃痛明顯者加延胡索15 g，偏濕熱者加5 g黃連，胃酸過重者加15 g海螵蛸，兩脅不舒服者加15 g炒柴胡。以上藥物混合以水煎取150 mL，1劑/天，分早、晚兩次服用[2]。治療4周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應發生率。

臨床療效評價標準：顯效:治療后，患者臨床癥狀全部消失，胃鏡顯示潰瘍面積愈合率高于90%；有效：治療后，患者臨床癥狀明顯緩解，胃鏡顯示潰瘍面積愈合率高于50%；無效：治療后，患者臨床癥狀沒有改變，胃鏡顯示潰瘍面積愈合率低于50%。臨床療效=顯效+有效。

1.4 統計學處理方法：選用SPSS18.0統計學軟件進行分析統計，臨床療效及不良反應發生率采用%表示，統計采用χ2檢驗，P＜0.05差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效情況對比：實驗組臨床療效94.1%明顯高于對照組76.5%，P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效情況對比[n（%）]

2.2 不良反應發生率情況對比：實驗組不良反應發生率8.8%（3/34），其中出現惡心2例、便秘1例；對照組不良反應發生率44.1%（15/34），其中出現惡心6例、便秘4例、腹瀉5例，組間對比實驗組低于對照組，P＜0.05，χ2=10.880。

3 討 論

胃潰瘍是由于多種原因而引起人體胃酸以及胃蛋白酶出現消化作用，從而使胃黏膜出現局限性的損傷、出現胃穿透等現象，并直達黏膜肌層，是臨床較常見的一種消化性潰瘍疾病。快速的生活節奏及不良的飲食習慣，導致胃黏膜防御能力和胃黏膜的供血量降低，對胃黏膜的結構和完整功能造成不良影響，降低了胃為各種損傷因子的防御能力，患者如果沒有進行及時治療，很有可能會引發胃出血、穿孔等現象，嚴重時還會引發癌變，因此，一定要重視對胃潰瘍的治療[3]。

在胃潰瘍的治療中，通常選用的是西醫治療方案，治療以抑制胃酸、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌為主要目的，西藥雖然可以緩解患者的臨床癥狀，但很難根治胃潰瘍癥狀，且復發率極高[4]。從中醫的角度來看，胃潰瘍多是由于飲食傷胃、外邪、情志不暢或是先天脾胃不足等因素引起的，其病因主要是胃，但它于人體的其他臟器有相關性，如肝、脾等。在此次的研究中，研究組臨床療效高于對照組，且不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析：西醫通過給予患者口服奧美拉唑抑制胃酸的分析，以硫糖鋁保護胃黏膜，雖見效快，但無法從內在調節患者的胃部癥狀，無法達到根治的理想狀態，且易復發。而中醫通過香砂六君子湯加減治療，標本兼治，具有溫胃袪寒邪的功效，和胃，具有抑制胃酸的功能。通過黨參、茯苓、白術的共同作用，增加脾臟的動化能力，補益脾氣；通過砂仁、木香來行氣通暢，具有和胃的功效；陳皮、法半夏也具有和胃的功效，但其還可以降濁氣，具有止呃逆的功能；干姜、昊茱萸對脾臟進行溫補，袪除寒邪；甘草具有調各諸藥的作用；海螵蛸可抑制胃酸的分泌，還具有收斂的作用，可有效地緩解疼痛感；柴胡舒肝臟，促進肝氣的運行；延胡索具通氣止痛的作用；黃連袪溫清熱[5]。采用此方來強化脾胃的動化功能，再結合患者的不同體質及臨床癥狀，給予相應的加減治療。通過對以上藥物的藥理分析可知，香砂六君子湯可有效地減少炎細胞對胃黏膜的浸犯，對胃黏膜的損傷具有治愈作用，同時還可抑制胃酸的分泌。通過中醫治療，從根本上治療活動性胃潰瘍。

綜上所述，香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍具有較高的治療效果，值得臨床推廣應用。