派麗奧-布洛芬緩釋凝膠應用于牙周炎治療的臨床效果分析

魏兆旭

（遼寧省阜新礦業集團總醫院口腔科，遼寧 阜新 123000）

牙周炎是一種臨床醫學上常見的慢性細菌感染口腔疾病，患者臨床癥狀主要表現為牙槽骨吸收、牙齦溝出血、牙齦炎癥、牙齒松動移位、牙周袋形成等[1]。治療的牙周炎的主旨就是將牙菌斑清除，預防牙齦炎感染[2]。本文將對在治療牙周炎中應用派力奧-布洛芬緩釋凝膠的臨床效果進行論述與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年7月至2017年1月本院接收的74例牙周炎患者作為研究對象，兩組患兒均符合美國牙周病學會相關診斷標準[3]。

將兩組患者隨機分為對照組與實驗組.其中對照組36例，男19例，女17例，年齡22～66歲，平均年齡（44.76±9.85）歲；牙周袋深度3.72～5.24 mm，平均牙周袋深度（4.13±0.26）mm。實驗組38例，男22例，女16例，年齡23～67歲，平均年齡（45.37±9.68）歲；牙周袋深度3.62～5.14 mm，平均牙周袋深度（4.32±0.15）mm。兩組患者的性別、年齡、牙周袋深度等一般資料沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組單純給予派麗奧牙科用軟膏（生產廠家：日本新時代株式會社；國藥準字：H20100244；規格：0.5克/支）進行治療，1周1次，對感染的牙周袋運用專用的注射器進行充填，4周為1個療程。實驗組給予派麗奧牙科專用軟膏與布洛芬緩釋凝膠（生產廠家：福建太平洋制藥有限公司；國藥準字：H200093691；規格：0.3克/粒）聯合治療，用10%的布洛芬與派麗奧項融合，制成派麗奧-布洛芬緩釋凝膠，在刮完牙周與根面后，將派麗奧-布洛芬緩釋凝膠充填進牙周袋中，1周1次，4周為1個療程。

1.3 療效觀察指標：觀察兩組治療后GI、PLI、PD、SBI、AL、TM等牙齦紅腫情況以及TNF-α、IL-6與IL-8等炎性因子指標改善情況。

1.4 統計學方法：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，GI、PLI、PD、SBI、AL、TM等牙齦紅腫情況以及TNF-α、IL-6與IL-8等炎性因子指標改善情況為計量資料，用（±s）表示，行t檢驗比較，P＜0.05代表有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組牙齦紅腫改善情況：實驗組GI、PLI、PD、SBI、AL、TM等牙齦紅腫改善情況顯著優于對照組，P＜0.05。見表1、表2，

表1 兩組牙齦紅腫改善情況比較（±s）

表1 兩組牙齦紅腫改善情況比較（±s）

組別 GI(%) PLI(%) SBI(%)對照組(n=36) 1.98±0.74 1.52±0.61 1.59±0.42實驗組(n=38) 1.24±0.46 1.05±0.34 1.07±0.26 t值 5.1962 4.1225 6.4411 P值 0.0000 0.0001 0.0000

表2 兩組牙齦紅腫改善情況比較（±s）

表2 兩組牙齦紅腫改善情況比較（±s）

組別 PD(mm) AL(mm) TM(mm)對照組(n=36) 3.28±0.45 3.36±0.29 0.87±0.49實驗組(n=38) 2.39±0.28 2.17±0.31 0.32±0.46 t值 10.2739 17.0298 4.9804 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組炎行因子改善情況：實驗組TNF-α、IL-6與IL-8等炎性因子指標改善情況顯著優于對照組，P＜0.05。具體見表3。

表3 兩組炎性因子改善情況比較（±s）

表3 兩組炎性因子改善情況比較（±s）

組別 IL-6(ng/L) IL-8(ng/L) TNF-α(ng/L)對照組(n=36) 22.84±10.47 3.15±0.67 5.89±1.59實驗組(n=38) 16.35±10.64 2.30±0.56 4.25±1.42 t值 2.6430 5.9336 4.6851 P值 0.0101 0.0000 0.0000

3 討 論

根據有關研究顯示，菌斑微生物會對牙周組織產生直接的破壞，并且能夠引起宿主的免疫反應，對牙周組織產生間接破壞[4]。在牙周病變后，牙齦組織中的白三烯與前列素E2因子升高，趨化成白細胞，因為白三烯與前列素E2的炎性較強，因此會增強牙周局部的血管通透性，從而加重病情[5]。在本文研究中，實驗組GI、PLI、PD、SBI、AL、TM等牙齦紅腫情況以及TNF-α、IL-6與IL-8等炎性因子改善情況明顯優于對照組，P＜0.05。具體原因如下：①布洛芬是一種非淄體抗炎藥，它能夠對環氧化酶的活性進行有效的抑制，阻止前列素的合成，對炎性因子的形成與釋放進行抑制，并減弱牙槽骨的吸收作用，緩解牙周炎癥所引發的一系列不良反應[6]。②派麗奧是一種最新研制出的局部緩釋制劑，它具有抗菌譜廣、高脂溶性、強滲透性以及強抗菌性等特點。其主要是通過對牙周組織中存活的膠原酶活性進行抑制，對膠原纖維的降解作用進行減弱，并對齦溝液中的蛋白酶活性進行抑制[7]。③此外派麗奧還具有增強牙周韌帶中堿性磷酸酶活性的作用，促進牙周組織再生與重建，增強牙周膜細胞的增殖與附著作用。派麗奧-布洛芬緩釋凝膠加強了抗菌作用，彌補了布洛芬不良反應多、劑量大等不足，減弱了肝臟首過效應，還能降低細菌耐藥性[8]。綜上，派麗奧-布洛芬緩釋凝膠對牙周炎具有良好的治療效果，能夠有效減輕牙齦紅腫情況，促進牙周組織以及牙周膜細胞的附著與再生，值得在臨床醫學中應用。