含左氧氟沙星化療方案治療復治涂陽肺結核的臨床效果分析

王 玲

（遼寧省沈陽市沈北新區清水二井醫院內二科，遼寧 沈陽 110128）

結核病為臨床常見的疾病，屬于傳染疾病類型，為危害我國人們生命健康的重要疾病之一[1]。復治涂陽肺結核則是耐藥結核產生的重要來源，為控制結核病的難點。目前臨床上對于該疾病常采取標準化療方案治療，但治療效果往往不佳，因此不被臨床應用。研究認為，采用含左氧氟沙星化療方案治療能夠取得顯著療效，同時具有較高的安全性，現已廣泛應用于臨床治療中[2]。因此，本文對2016年～2017年收取的復治涂陽肺結核患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的治療方法，詳情見下文。

表1 對比2組復治涂陽肺結核患者治療效果

表2 2組復治涂陽肺結核患者不良反應發生情況

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院復治涂陽肺結核患者，收取例數（100例）收取時間為2016年8月15日至2017年9月20日期間，將100例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別50例。

納入標準：①所有患者均簽署知情同意書，并經本院倫理委員會批準。②臨床資料完整者。③無藥物禁忌證者。④無嚴重臟器疾病以及精神疾病者。排除標準：伴有嚴重臟器疾病、內分泌疾病以及精神疾病者；臨床癥狀不符合我國結核病的診斷標準。

觀察組患者年齡在（41.52±1.35）歲，年齡范圍上限值：63歲，下限值20歲；男女性比例各占28/22例，病程6～18個月，平均病程（12.03±1.25）個月。對照組患者年齡在（42.06±1.85）歲，年齡范圍上限值：63歲，下限值21歲；男女性比例各占29/21例，病程6～19個月，平均病程（12.58±1.14）個月。將兩組復治涂陽肺結核患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現二者之間未發生明顯差異，可實施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法。化療方案包括：異煙肼片（用法用量為每日3次，每次0.3 g）；利福平膠囊（用法用量為每日3次，每次0.45 g）；吡嗪酰胺片（用法用量為每次3次，每次1.5 g）；乙胺丁醇片（用法用量為每日3次，每次1.0 g）；左氧氟沙星（用法用量為每日3次，每次0.5 g）；鏈霉素針（用法用量為每日1次，每次0.75 g，肌內注射）[3]。

對照組-本組復治涂陽肺結核患者采取標準化療方案治療。觀察組-復治涂陽肺結核患者采取含左氧氟沙星化療方案治療。兩組患者均治療8個月為1個療程。

1.3 觀察指標：分析2組復治涂陽肺結核患者治療效果（臨床判斷標準：①患者經治療后，臨床癥狀及體征均完全消失，改善率在90%以上，被認定為顯效；②患者經治療后，臨床癥狀及體征得到明顯的好轉，且改善率在70%～89%，被認定為有效；③患者經治療后，上述情況均未發生改變或加重，被認定為無效）。

分析2組復治涂陽肺結核患者不良反應發生情況（惡心、頭暈、嘔吐）。

1.4 統計學分析與處理：選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數資料采用“%”來表示兩組復治涂陽肺結核患者（治療效果及不良反應發生情況），本院研究的2組復治涂陽肺結核患者各項指標情況具有統計學意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 將2組治療效果進行對比：觀察組復治涂陽肺結核患者治療總有效率98.00%（顯效28例，占比56.00%；有效21例，占比42.00%；無效1例，占比2.00%），顯著優于對照組，P值＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組不良反應發生情況：觀察組復治涂陽肺結核患者不良反應發生率2.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。見表2。

3 討 論

結核病為我國十分常見的傳染性疾病，其具有較高的發病率和病死率，給臨床治療在增加了困難[4]。近年來，隨著我國環境污染現象不斷增加，從而導致我國結核病的發病率呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效治療，嚴重危害了患者的生命安全及身體健康。而實施一項有效的治療方案十分重要[5]。化療為目前治療該疾病的常用方式，取得了滿意效果。

研究顯示，抗拮抗藥物具有種類多、不良反應發生率高等特點，不僅對患者生活質量造成嚴重影響，還對患者生命安全造成了嚴重威脅[6-7]。復治涂陽肺結核的標準化療方案中含有鏈霉素針，該藥物具有一系列不良反應，如過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷、胃腸道反應等，且存在不可逆的不良反應，對醫患雙方的用藥選擇造成了嚴重影響，且加之異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、利福平膠囊均具有不良反應，對患者依從性造成了嚴重影響。而含左氧氟沙星化療方案能夠有效彌補上述不足之處，具有較好的臨床療效，安全性較高。

通過本次研究，觀察組復治涂陽肺結核患者治療總有效率98.00%，顯著優于對照組，P值＜0.05。觀察組復治涂陽肺結核患者不良反應發生率2.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，含左氧氟沙星化療方案治療復治涂陽肺結核具有十分顯著的臨床效果，同時還能有效降低其不良反應發生率，值得進一步推廣與探究。