探討腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床研究

苗瀅瀅

（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 鞍山 114000）

腦卒中又稱之為“中風(fēng)”，在臨床上屬于一種急性腦血管疾病，主要是因患者腦部血管出現(xiàn)突然破裂或是血管遭到阻塞，從而使患者腦組織出現(xiàn)病變，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)癲癇等病癥，具有較高的發(fā)病率、致殘率和病死率[1]。目前，我國老齡化社會(huì)現(xiàn)象比較嚴(yán)重，臨床上腦卒中繼發(fā)癲癇比較常見，其主要分為兩類：早發(fā)性癲癇和遲發(fā)性癲癇。其并發(fā)癥包含顱內(nèi)高壓、感染以及上消化道出血等。據(jù)相關(guān)資料顯示，腦卒中繼發(fā)癲癇的發(fā)病率高達(dá)5%～15%，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。因此，需要對(duì)腦卒中患者進(jìn)行有效的、針對(duì)性的治療，從而控制好患者癲癇發(fā)作。本文選取本院2016年3月至2017年3月收治的36

例患有腦卒中繼發(fā)癲癇病癥的患者作為研究對(duì)象，給予患者針對(duì)性治療，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年3月至2017年3月收治的72例患有腦卒中繼發(fā)癲癇病癥的患者作為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)的方式劃分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組36例患者，采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，男性19例，女性17例，年齡45～76歲，平均年齡（60.5±0.3）歲，其中腦梗死12例，腦出血10例，蛛網(wǎng)膜下腔出血14例；實(shí)驗(yàn)組36例患者，采用針對(duì)性方式進(jìn)行治療，男性20例，女性16例，年齡47～75歲，平均年齡（61.0±0.2）歲，其中腦梗死13例，腦出血12例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例，兩組患者在性別、年齡、分類等一般資料方面進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)方式進(jìn)行治療，對(duì)患者施行顱CT、MRI等進(jìn)行檢查，并對(duì)患者病史進(jìn)行詳細(xì)記錄，實(shí)施常規(guī)治療方式。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定出具有針對(duì)性的治療方案。對(duì)患者進(jìn)行抗感染、抗凝、德巴金等方面的治療，并有效降低患者顱壓[3]。其中德巴金需要每日2次，每次0.5 g。采用連續(xù)治療方式，1年后逐漸減量，每日1次，每次0.5 g。對(duì)兩組患者均進(jìn)行復(fù)查，嚴(yán)格監(jiān)測患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，若出現(xiàn)并發(fā)癥需及時(shí)采取有效的治療措施[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療期間癲癇發(fā)作的次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)以及臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)的記錄與分析，同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析：對(duì)照組36例，顯效18例，有效15例，無效3例，總有效率為91.7%；實(shí)驗(yàn)組36例，顯效22例，有效13例，無效1例，總有效率為97.2%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析：對(duì)照組36例，顱內(nèi)高壓2例，感染2例，上消化道出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%；實(shí)驗(yàn)組36例，顱內(nèi)高壓1例，感染1例，上消化道出血0例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

腦卒中在臨床上屬于一種急性腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率和致殘率。腦卒中患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)癲癇等病癥，這樣不僅降低了患者生活質(zhì)量，還提高了腦卒中的治療難度。隨著我國老齡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，發(fā)生腦卒中繼發(fā)癲癇疾病逐漸上升，經(jīng)相關(guān)資料表示，腦卒中繼發(fā)癲癇的發(fā)生率高達(dá)5%～15%，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響[5]。所以如何預(yù)防腦卒中患者繼發(fā)癲癇發(fā)作，成為本院醫(yī)院值得關(guān)注的問題。

腦卒中繼發(fā)癲癇疾病如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，可能導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī)，從而造成患者殘疾，甚至是死亡。所以，針對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者，需要采用有效的、針對(duì)性的治療方案，預(yù)防患者癲癇發(fā)作。首先，需要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，如體溫、呼吸、血壓以及心率等；其次，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定出符合患者治療的方案，對(duì)患者給予抗癲癇藥物進(jìn)行治療，如德巴金治療，其屬于一種有效抗癲癇藥物，主要是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用抑制癲癇發(fā)作；最后，需要觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如顱內(nèi)高壓、感染或上消化道出血等，若患者治療期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作，需要采用針對(duì)性的治療措施，從而提高治療效果[6]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組總有效率為91.7%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的97.2%（P＜0.05）；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組的5.6%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于腦卒中患者采用針對(duì)性的治療，能夠有效預(yù)防繼發(fā)癲癇的作用，改善患者臨床病癥，提高治療效果，值得在臨床上廣泛使用。