替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性

王秋影

（遼寧省阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院口腔科，遼寧 阜新 123000）

牙周炎是一種口腔常見病、多發(fā)慢性病。主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、牙齦出血和牙周袋形成、牙槽骨吸收等。患者會出現(xiàn)經(jīng)常牙痛、牙齦溢膿、牙齒松動等。病情發(fā)作時嚴重影響患者的正常學習、工作及生活。因此，對于牙周炎的控制與治療顯得至關(guān)重要，替硝唑是治療牙周炎的常用藥物[1]，為提高替硝唑的治療效果，我院對替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性展開探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2017年1月期間，在我院門診就診的88例牙周炎患者作為研究對象。使用患者均符合第3版《口腔內(nèi)科學》中度成人牙周炎診斷標準，且患者身體健康狀況良好，無系統(tǒng)性疾病;近3個月未使用過抗生素，近1年未進行牙周治療及手術(shù)。將其隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組男性患者19例，女性患者25例，年齡35～55歲，平均年齡（45.46±9.53）歲；觀察組男性患者20例，女性患者24例，年齡25～72歲，平均年齡（45.96±11.04）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施：對照組患者常規(guī)上、下齦清潔后，遵醫(yī)囑口服替硝唑，用藥方式為：患者三餐后及睡覺前溫水送服替硝唑，每次5 mg，連續(xù)服藥1周[2]；觀察組患者在常規(guī)上、下齦清潔后，在牙周袋內(nèi)置入替硝唑糊劑，每周放藥2次，2周為1個療程，期間禁止飲用含酒精的飲料[3-4]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者的臨床治療效果、用藥后的不良反應以及治療前、后患者的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)和齦溝探診深度。臨床治療效果評估標準[5]分為顯效、有效和無效。顯效：患者經(jīng)過治療后，牙齒局部疼痛消失，牙齦的紅腫出血等現(xiàn)象能夠基本消退，盲袋變淺，冠周膿腫消失，張口度＞3 mm。有效：患者用藥后，牙齒局部疼痛基本消失，牙齦紅腫出血的現(xiàn)象得到明顯改善，張口限度得到一定改善。無效：患者在使用藥物治療后臨床癥狀沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重的情況，則視為無效。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/實驗總?cè)藬?shù)×100%。與此同時，對患者接受治療前、后的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)和齦溝探診深度進行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，使用卡方檢驗。當P＜0.05，認為兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果及不良反應調(diào)查：經(jīng)過用藥治療好，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率明顯更低，見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生率調(diào)查[n(%)]

2.2 兩組患者臨床指標數(shù)值：經(jīng)過治療后，兩組患者的各臨床指標均有所改善，但觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，見表2。

表2 兩組患者菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及齦溝探診深度調(diào)查（±s）

表2 兩組患者菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及齦溝探診深度調(diào)查（±s）

注：治療前，兩組患者的患者菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及齦溝探診深度之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及齦溝探診深度明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義

組別 時間 菌斑指數(shù) 齦溝出血指數(shù) 齦溝探診深度(mm)對照組(n=44)治療前 2.36±0.61 2.55±0.62 4.34±0.73治療后 1.48±0.47 1.12±0.54 3.02±0.67觀察組(n=44)治療前 2.33±0.59 2.57±0.64 4.41±0.79治療后 1.06±0.40 0.74±0.37 2.54±0.56

3 結(jié) 論

牙周炎又稱牙周病，是一種牙周組織常見慢性疾病，由聚集在牙齦邊緣的牙菌膜分泌的毒素所致[6]，它能夠使牙周組織發(fā)炎，形成牙周袋和炎癥，使牙槽骨吸收，牙齒逐漸松動。

替硝唑具有較強的抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床上多用于預防和治療厭氧菌引起的感染，同時替硝唑作為一種非緩釋型的局部藥物，能夠增大局部用藥的濃度波動范圍[7]，增強局部用藥的治療效果，在治療牙周炎的過程中，將替硝唑糊劑涂抹在患處，能夠有效延長藥物對牙周組織的作用時間，增強了臨床治療效果，同時避免了口服藥物的引起的各種不良反應[8]。

綜上所述：替硝唑局部用藥治療牙周炎，能夠有效提高臨床治療效果，減輕牙周炎的嚴重程度，促進患者好轉(zhuǎn)及康復，其不良反應少，安全性高，具有臨床推廣價值。