替吉奧聯合伊立替康與替吉奧單藥治療晚期結腸癌的療效分析

張洪玉 黑龍江

（沈陽市第五人民醫院腫瘤內二科，遼寧 沈陽 110023）

晚期結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，多發生于40～50歲中老年人中，近些年來發病率逐年增加。目前，替吉奧單藥治療常用于治療晚期結腸癌患者但其治療效果不明顯，故此本文旨在研究替吉奧聯合伊立替康治療晚期結腸癌的臨床療效，特此選取我院80例患者作為研究對象，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2015年2月至2017年2月間收治的晚期結腸癌患者共80例患者作為研究對象，研究對象須滿足：①所有患者嚴格符合我國晚期結腸癌的診斷標準；②所有患者及其家屬對此實驗均知情并同意；③患者對治療藥物均無過敏史；④患者治療前未進行過化療或輔助化療時間≥12個月以及復治患者既往接受化療時間＜12個月。

對研究對象根據隨機法進行隨機分組，分為對照組和觀察組，其中對照組為40例晚期結腸癌患者，年齡38～70歲，平均年齡（45.68±3.59）歲，平均體質量（60.32±2.35）kg，預計生存時間≥12周，其中男性21例，女性19例；觀察組為40例晚期結腸癌患者，年齡37～70歲，平均年齡（46.12±3.65）歲，平均體質量（60.58±2.41）kg，預計生存時間≥12周，其中男性19例，女性21例。兩組患者的平均年齡、平均體質量、預計生存時間以及性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法：對照組患者接受替吉奧單藥治療，其中替吉奧的批準文號為國藥準字H20080820，生產廠家為山東新時代藥業有限公司，具體劑量依膠囊含量為準，當S＜1.25 mg/m2時，每天80 mg；當1.25＜S＜1.50 mg/m2時，每天100 mg；當S＞1.50 mg/m2時，每天120 mg，每天分2次早晚飯后服用，連續使用7 d，間隔7 d。

觀察組化患者接受替吉奧聯合伊立替康治療，其中替吉奧的批準文號為國藥準字H20080820，生產廠家為山東新時代藥業有限公司，具體劑量依膠囊含量為準，當S＜1.25 mg/m2時，每天80 mg；當1.25＜S＜1.50 mg/m2時，每天100 mg；當S＞1.50 mg/m2時，每天120 mg，每天分兩次早晚飯后服用，連續使用7 d，間隔7 d。另外患者需靜脈注射伊立替康，其批準文號為國藥準字H20090659，生產廠家為Pfizer（Perth）Pty Limited。

連續治療21 d為1個周期，連續治療2個周期，觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。

1.3 評價標準：觀察并比較兩組患者之間的臨床療效，包括治愈、顯效、有效、無效以及總有效率。治愈：治療后，患者的臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀完全消失，腫瘤完全消失超過1個月；顯效：治療后，患者的臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀基本消失，腫瘤部分緩解；有效：治療后，患者的臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀改善，病變穩定；無效：治療后，患者的臨床癥狀如腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀無改善甚至更加嚴重；總有效率：（治愈+顯效+有效）/40×100%。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，當P＜0.05時，表示兩組晚期結腸癌患者差異具有統計學意義。

2 結 果

經治療后，可觀察到觀察組患者治愈15例（37.50%），顯效11例（27.50%），有效9例（22.50%），無效5例（12.50%），總有效率35例，占比87.50%；對照組患者治愈10例（25.00%），顯效12例（30.00%），有效7例（17.50%），無效5例（27.50%），總有效率29例，占比72.50%。可總結出觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組晚期結腸癌患者之間的臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

晚期結腸癌[1]是發病率位于胃腸道腫瘤第三位的疾病，主要發生于直腸與乙狀結腸交界處，引起發病的原因[2]包括高脂肪以及低纖維素飲食有關。患者常常表現為腹痛腹脹、消化不良、便秘等癥狀。晚期結腸癌發病的大體形態[3]呈息肉狀、潰瘍型等。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者以及男性肥胖患者為易感人群。

替吉奧[4]為一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，包括替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西3種組成成分，可以明顯減少藥物的毒性、維持并提高血藥濃度和抗癌活性等，但用于其單獨用于治療晚期結腸癌時[5]，治療效果并不明顯，且易發生不良反應如白細胞減少、惡心嘔吐等癥狀；伊立替康[6]主要成分為鹽酸伊立替康，可以有效抑制細胞生長的拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，同時也可抑制乙酰膽堿脂酶，進而與替吉奧聯合使用，使其治療晚期結腸癌的臨床療效更加突出，明顯減少患者的住院時間，減少患者疼痛等[7]。

另外通過本文實驗數據可知，觀察組患者的總有效率87.50%明顯高于對照組患者的總有效率72.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可得出結論服用替吉奧聯合伊立替康治療相比服用替吉奧單藥治療的臨床效果更加突出，值得今后在臨床工作中進行推廣應用。