常規(guī)療法聯(lián)用鹽酸帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床效果分析

孔慶斌

（大連旅順口區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

人們出現(xiàn)上腹的燒灼感、上腹的腫脹或者上腹的嚴(yán)重疼痛等臨床癥狀[1]，之后通過系統(tǒng)的檢查除去其他器官病變的因素，比如胰腺、肝膽道或者胃腸道等[2]。上腹的這些癥狀會(huì)不間斷或者反復(fù)的發(fā)作，當(dāng)這些癥狀的發(fā)作時(shí)間超過每12個(gè)月就有1個(gè)月發(fā)病時(shí)，此種疾病就是功能性消化不良[3]。本院為探究并分析常規(guī)療法聯(lián)用鹽酸帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床效果，選取2016年2月至2017年3月本院所接收的功能性消化不良患者62例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組（n=31）與治療組（n=31），分別給予兩組患者常規(guī)方法與常規(guī)療法聯(lián)用鹽酸帕羅西汀方法進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。具體報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年3月本院所接收的功能性消化不良患者62例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與治療組，兩組的患者數(shù)均為31例，對(duì)照組患者中有男性17例，女性14例，患者年齡在41～64歲，平均年齡為（53.1±1.6）歲，患病時(shí)程在1～12年，平均患病時(shí)程為（6.2±3.7）年；治療組患者中有男性15例，女性16例，患者年齡在39～63歲，平均年齡為（51.3±2.1）歲，患病時(shí)程在1～11年，平均患病時(shí)程為（6.8±2.2）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)方法進(jìn)行治療，給予治療組患者常規(guī)療法聯(lián)用鹽酸帕羅西汀方法進(jìn)行治療。對(duì)照組的治療方法為：給予患者胃腸黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥、抗Hp與抑酸劑等藥物進(jìn)行常規(guī)的治療；治療組的治療方法為：給予患者胃腸黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥、抗Hp與抑酸劑等藥物進(jìn)行常規(guī)的治療，同時(shí)給予患者鹽酸帕羅西汀進(jìn)行治療，鹽酸帕羅西汀口服的劑量為每天1次，每次20 mg。在治療過程中不允許患者吸煙、喝酒或者喝茶，禁止患者服用其他對(duì)胃腸有作用的藥物，給予兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)療程，也就是6周，在治療的1個(gè)療程之后，檢查患者的血常規(guī)、尿常規(guī)與肝腎功能等指標(biāo)，對(duì)藥物治療的具體療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察兩組患者治療的臨床療效與不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 臨床療效的判定。效果顯著：治療后，患者的臨床癥狀完全消失；效果一般：治療后，患者的臨床癥狀部分消失，病情有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效果：治療后，患者的臨床癥狀絲毫沒有改善或略有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的治療總有效率為64.5%，治療組患者的治療總有效率為96.8%，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯低于治療組患者的治療總有效率，兩組之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者中有2例出現(xiàn)惡心、厭食的狀況，3例出現(xiàn)頭痛、不安的狀況，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%，治療組患者中僅有1例出現(xiàn)惡心、厭食的狀況，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.2%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3 討 論

有相關(guān)研究表明，在現(xiàn)今的高速度生活當(dāng)中，隨著就業(yè)壓力的不斷增加，人們的精神壓力也越來(lái)越大，所以造成了功能性消化不良這種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷升高。噯氣、早飽、嘔吐、上腹不適與食欲不振等臨床癥狀為功能性消化不良的主要臨床表現(xiàn)[4]。精神因素是功能性消化不良中最常見的發(fā)病因素[5]，在人們處于十分焦慮的狀態(tài)時(shí)，人體內(nèi)的植物神經(jīng)功能會(huì)發(fā)生改變并且某些激素的分泌會(huì)發(fā)生改變[6]，在人們處于情緒十分抑郁或者精神狀態(tài)十分緊張時(shí)，胃部的蠕動(dòng)頻率降低，胃內(nèi)容物的分泌量大量減少，情況嚴(yán)重時(shí)，會(huì)停止胃的蠕動(dòng)與內(nèi)容物的分泌；在人們處于灰心狀態(tài)時(shí)，腸道的蠕動(dòng)會(huì)被抑制[7]，因此造成人體功能性的消化不良。鹽酸帕羅西汀與之前的三環(huán)類抗抑郁藥物相比具有以下優(yōu)勢(shì)：選擇性更強(qiáng)、不良反應(yīng)更少、治療指數(shù)更高、機(jī)體的耐受性更好，鹽酸帕羅西汀是一種新出現(xiàn)的抗抑郁類藥物，它主要用于治療各種類型的精神疾病。使用鹽酸帕羅西汀能夠有效控制住人們精神方面的問題，因此能夠有效降低功能性消化不良的發(fā)生率。

本次研究表明：對(duì)照組患者的治療總有效率（64.5%）明顯低于治療組患者的治療總有效率（96.8%），兩組之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，常規(guī)療法聯(lián)用鹽酸帕羅西汀能夠有效治療功能性消化不良，提高治療的總有效率，降低治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，此方法值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。