空巢老齡高血壓患者心理健康與生存質(zhì)量的相關(guān)性分析

熊 凱

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，空巢老人的數(shù)量越來越多，其高血壓的患病情況也收到普遍關(guān)注[1]。國內(nèi)研究表明，造成空巢老年高血壓患者病死率增加的高危因素中包含抑郁和焦慮等心理問題，這和空巢老年患者缺乏社會、家庭關(guān)懷與溝通，不能及時(shí)得到高血壓相關(guān)疾病知識密切相關(guān)，其生活質(zhì)量水平和心理健康水平明顯低于普通老年患者，誘發(fā)各種并發(fā)癥的概率明顯增加[2]。為了在空巢老齡患者中實(shí)施健康教育，我院對130例空巢老年高血壓患者通過SF-36和SCL-90兩種研究工具探討空巢老齡高血壓患者心理健康和生存質(zhì)量間的相互聯(lián)系，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

表2 老年空巢高血壓患者SCL-90量表總得分和各因子得分對比（±s，分）

表2 老年空巢高血壓患者SCL-90量表總得分和各因子得分對比（±s，分）

維度 條目數(shù) 空巢老年高血壓患者得分 常模得分軀體化 12 1.45±0.39 0.84±0.25強(qiáng)迫癥狀 10 1.63±0.43 1.01±0.32人際關(guān)系敏感 9 1.95±0.42 1.15±0.43抑郁 13 1.60±0.37 1.01±0.29偏執(zhí) 6 1.54±0.43 1.06±0.31精神病性 10 1.34±0.30 0.91±0.19總得分 90 142.16±18.95 90.53±13.77陽性癥狀均分 2.16±0.67 0.82±0.16陽性項(xiàng)目數(shù) 14.88±3.54 10.37±2.86

表3 老年空巢高血壓患者心理健康狀況和生存質(zhì)量的相關(guān)性

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過隨機(jī)數(shù)字表的方法從2016年1月至2017年1月來我院就診的空巢老年高血壓患者中選取130例作為研究對象，入組的患者均滿足最新擬定的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且患者為獨(dú)居或僅夫婦二人居住，子女探視次數(shù)＜1次/周?；颊咧邪行曰颊?0例，女性患者50例；高血壓病史2～15年，平均（6.9±2.6）年。此次研究通過本院倫理委員會討論且入組患者及家屬對此次研究表示理解并簽訂知情同意書。共發(fā)放130分問卷，100%收回。

1.2 方法：調(diào)查方式選擇問卷調(diào)查，由本院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，且問卷內(nèi)容已通過小組討論和專家論證，事先通過預(yù)調(diào)查的方法進(jìn)一步完善和修改。先由調(diào)查員向患者講解問卷內(nèi)容以及填寫期間應(yīng)該注意的問題，問卷由患者本人進(jìn)行填寫，對于自己填寫困難的患者由調(diào)查員采取一對一的方式協(xié)助其進(jìn)行填寫。所有的調(diào)查員都必須接受相關(guān)培訓(xùn)，熟知和掌握此次研究的目的、實(shí)施細(xì)則以及具體流程等。問卷填寫完成后要100%當(dāng)場收回。調(diào)查問卷共涉及人口學(xué)資料、生活質(zhì)量評定表、癥狀自評量表3個(gè)方面，其中人口學(xué)資料主要調(diào)查患者年齡、性別、患病時(shí)間、受教育程度、子女探視頻率、慢性病史等；生活質(zhì)量評定表主要包括6個(gè)項(xiàng)目（生理功能、社會功能、活力、情感職能、精神健康、總體健康），滿分為100分，分值和患者生活質(zhì)量呈正比；癥狀自評量表則包括6個(gè)分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和精神病性，每個(gè)小項(xiàng)按照1～5級進(jìn)行評分，計(jì)算總分和因子分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：獲得的資料通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

和老年高血壓患者常模得分相比空巢老齡高血壓患者生活質(zhì)量的總體健康得分明顯降低，而SCL-90量表總得分則明顯增加，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)Spearman（等級相關(guān)） 分析發(fā)現(xiàn)，SCL-90量表總得分以及量表中軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁3個(gè)維度和生活質(zhì)量得分之間呈正相關(guān)性，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1～3。

表1 空巢老年高血壓患者生活質(zhì)量量表得分和常模得分對比（±s，分）

表1 空巢老年高血壓患者生活質(zhì)量量表得分和常模得分對比（±s，分）

項(xiàng)目 空巢老年高血壓患者得分 常模得分生理功能 71.16±10.37 80.16±11.86社會功能 61.25±11.60 71.47±10.90活力 51.96±15.32 60.75±14.85情感職能 36.43±8.30 41.15±10.35精神健康 58.57±10.13 66.37±11.86總體健康 54.34±11.32 66.35±11.82

3 討 論

本次研究顯示老年高血壓患者常模得分相比空巢老齡高血壓患者生活質(zhì)量的總體健康得分明顯降低，而SCL-90量表總得分則明顯增加，這提示臨床心理狀態(tài)的好壞會對患者疾病康復(fù)產(chǎn)生不同程度的影響，而家庭成員與社會對患者關(guān)愛和支持有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。通過Spearman（等級相關(guān)） 分析發(fā)現(xiàn)，SCL-90量表總得分以及量表中軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁3個(gè)維度和生活質(zhì)量得分之間呈正相關(guān)性 （P＜0.05），這提示空巢老年容易出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、抑郁等負(fù)面心理?？粘不颊唛L期獨(dú)居很容易引發(fā)空巢綜合征，而且隨著患者年齡的增長其機(jī)體技能和生活自理能力都會有所降低，這是誘發(fā)高血壓相關(guān)的各種并發(fā)癥的重要原因，同時(shí)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理問題。這就要求社會多關(guān)注老年空巢患者身心健康問題，盡可能多的給予支持和幫助，同時(shí)倡導(dǎo)患者與子女多進(jìn)行交流和溝通，最大限度滿足患者對精神生活的需求，讓患者感受的家人的愛和溫暖。總之，空巢老齡高血壓患者心理健康水平以及生存質(zhì)量水平較常模老年高血壓患者都有所降低且二者之間呈正相關(guān)性，及時(shí)提高空巢老年高血壓患者的心理健康水平有助于改善其生活質(zhì)量。