單純牙周基礎治療對藥物性牙齦增生的臨床分析

王圓圓 李春荀

（浙江省溫州市鹿城區牙博士口腔醫院，浙江 溫州 325000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2016年2月至2017年2月以來，在口腔科進行單純牙周基礎診治的藥物性牙齦增生患者，只單純的以長期服用鈣通道阻滯劑并一年內未曾接受過牙周基礎治療的患者為研究對象，排除有糖尿病、高血壓等疾病和同時服用環孢菌素、抗癲癇藥妥英鈉、硝苯地平等藥物的患者。根據以上標準，征得患者同意和接受定時來醫院做牙周基礎治療的患者共有20例，其中男性11例，女性9例。患者年齡在40～65歲，平均年齡（52±3.7）歲，服藥療程為2～38年。本次研究患者男女比例、年齡、藥程等與其他一般資料對比無差異，具有統計學意義。

1.2 方法：給患者進行常規檢查，用牙周刻度探針來檢查患者牙周探診深度、出血指數、牙齦增生指數、出血指數、菌斑指數這五項基本指標，然后給患者實行單純的牙周基礎治療措施，其內容包括刮治術和潔治術，用儀器清潔患者牙齦上下牙石，去除菌斑、色漬等，拋光患者的牙面，減少菌斑的產生，防止牙石沉積。手術后向患者進行口腔的衛生宣傳和教育，給患者進行口腔衛生指導，讓其注重口腔衛生的護理。牙周基礎治療后的1～6個月后讓患者進行復查，每一次復查都要記錄患者的口腔病況并相應的進行刮治和潔治等牙周基礎治療。

1.3 觀察指標：通過對這20例患者的治療數據記錄，對比治療前后患者的探診深度，醫學名稱PD、菌斑指數，PLI、牙齦增生指數，GHI、齦溝出血指數，SBI。評判標準：①PD，探診后會在每個牙齒的唇頰面近遠中、以及中央部位有3個點[6]。②PLI，齦緣和齦溝內仍見大量菌斑的為Ⅲ級。在齦緣可見少許菌斑的為Ⅱ級。齦緣區牙面有診測見不到的菌斑，用探針卻能刮出菌斑的為Ⅰ級。齦緣區無菌斑為0級[7]。③GHI，牙齦厚度增加并且全部覆蓋臨床牙蓋，齦緣外形線為凸形，能從牙面扒開齦乳頭，探診深度＞6 mm，頰舌向厚度高達3 mm的為Ⅳ級。Ⅲ級牙齦增生明顯并且覆蓋了部分臨床牙冠，其余與4級相同。Ⅱ級的齦乳頭增大，齦緣翻起且外線形呈凹形，探診深度＜6 mm，頰舌向厚度約2 mm。Ⅰ級的齦乳頭比較圓，牙齦密度增加，齦表面有少許肉芽顆粒，探診深度＜3 mm。0級的為無牙齦增生，齦表面點坑且無肉芽顆粒等，齦緣緊貼著牙槽骨，牙齦密度和體積不見增加[8]。④SBI，0級牙齦與正常無差異；Ⅰ級的牙齦略有水腫但探診不出血；Ⅱ級探診時一點一點的出血，Ⅲ級探診時血擴散在牙齦周圍；血能溢出齦緣的為Ⅳ級；有自發出血傾向的為Ⅴ級[9]。

1.4 統計學方法：將數據導入到SPSS18.0中進行處理，用平均值±標準差的方式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數資料用百分數來表示，卡方作為檢測指標，當P＜0.05時證明兩組數據之間具有差異存在。

2 結 果

對比治療前后患者的各項指標，經過牙周基礎治療的患者牙齦增生問題得到改善，見表1。

表1 治療前后各項指標對比圖[n(%)]

3 討 論

藥物性牙齦增生在口腔科中較為常見，醫學研究發現，主要影響牙齦增生的藥物為鈣離子拮抗劑，該疾病后果嚴重，影響人們的口腔美觀度和正常飲食生活，所以及時的對藥物性牙齦增生患者進行治療至關重要。本文研究發現通過給予這20例患者單純牙周基礎治療后，得到良好的效果。單純牙周治療包括給予清潔、去除菌斑等方法，治療后大力開展口腔衛生教育工作，讓患者提升自我保護口腔問題的意識，并給予患者正確的口腔護理方法例如指導如何正確的刷牙等，然后讓患者定期的來醫院進行復查和進一步的進行預防性治療，全部配合完成治療后的患者，他們的探診深度、菌斑指數等指標與治療之前對比，都得到明顯的改善。從本研究可知，單純牙周基礎治療對患藥物性牙齦增生的患者進行臨床治療結果比較理想，患者的牙齦增生問題得到相應的改善，治療后患者的牙齒較美觀。所以單純牙周基礎治療值得被口腔醫學推廣和實際應用。