新醫改背景下醫院財務精細化管理的幾點思考

尹 暢

一、概述

醫院在當今市場經濟大環境下面臨著市場競爭與經濟效益的雙方面壓力。為了使醫療衛生服務水平得到進一步提高，國家實施了新醫改政策，使居民的就醫壓力得到了一定程度的緩解，為社會的穩定發展提供了有效保障。隨著新醫改政策的不斷深入，醫院的性質逐漸發生了變化，醫院的經濟效益追求受到了阻礙，醫院單純依靠政府撥款難以實現更好的發展。醫院要想得到全面發展，就需要對醫院內部實施的財務管理進行全面研究，然后制定相應的完善方案，使財務管理模式更加的適合醫院的發展，更加符合社會的發展需求，進而為醫院未來的發展提供支撐。

二、財務精細化管理的內涵

醫院實施精細化管理是在其中融入了精細化的理念，通過將財務中的各項內容進行細致分類，再把財務管理的各個細節布置到各個科室、各個分區中，讓醫院中的各個科室參與到財務管理中。精細化管理不同于傳統的財務管理，可以覆蓋到醫院中的各個環節，使財務管理更加全面。通過該管理模式可以實現政府補貼、實際經濟收入區分核算，使財務管理變得更加精細、全面，避免了資源浪費情況的出現。

三、財務精細化管理的優點

第一點，傳統財務管理工作的范圍僅限于財務部門、專業財會人員，而精細化管理貫穿在醫院中的各個環節，還包括全部工作人員、各個部門以及各個科室，這就需要各個環節、各個工作人員肩負起財務管理的職責以及任務。第二點，傳統財務管理更加側重于財務的收入與支出情況，而精細化管理主要是側重控制整個財務過程的使用，針對情況的不同運用合理的財務管理方法，并將財務管理融入在整個醫院的運作當中。第三點，對于醫院財務管理而言，精細化財務管理更加科學全面，通過相應的制度可以對財務的情況進行預算，對財務的收支情況進行科學核算，使財務成本得到了全面掌控。

四、醫院財務精細化管理中出現的問題

1.財務精細化管理體系并不完善

要想使醫院財務精細化管理得以順利實施，就需要有完善的管理體系作為保障。部分醫院在經濟發展的壓力下實施了精細化管理，但是管理體系沒有完全建立，這就使財務管理存在諸多缺陷，致使財務精細化管理系統的水平難以得到有效提高。除此之外，很多醫院都注重財務信息的收集，但是收集之后并沒有進行合理應用，致使部分資源得不到合理利用。

2.工作人員對財務精細化管理的認知不足

由于傳統觀念的影響，醫院對財務精細化管理存在認知偏差，所以并不注重對財務精細化管理工作，致使財務精細化管理系統在建設時沒有足夠的財力、物力以及人力。部分醫院配備了計算機設備、電子設備，但是沒有將這些設備進行有效利用，有些設備只是用來日常辦公，沒有將這些設備利用在財務管理中工作中，這就使財務管理效率降低。

3.沒有明確的投資管理目標

醫院在進行投資時，大部分資金都是用來建設基礎設施，比如手術室、病房的建設，還有一部分用來更換老舊的醫療設備等。部分醫院在進行建設投資之前，沒有對市場進行有效的調查，也沒有對醫院資金的情況進行全面分析，這就與自身的發展情況不符。除此之外，醫院并沒有對相應的財務數據進行全面分析與探討，這就使醫院的投資沒有秩序，導致投資水平難以得到有效提高，還造成了資金的浪費。這些問題在一定程度上阻礙了醫院的進一步發展，并且不利于醫院公益性目的的實現。

五、醫院財務精細化管理方法

1.建立健全醫院的投資管理制度

要想使醫院的投資管理制度變得更加健全，就需要對醫院的發展情況進行關注，并對以后的發展狀況進行明確。對醫院的投資管理制度進行不斷創新，擴大醫療范圍，使醫院的規模逐漸擴大，并在擴大的過程中引進先進的設備以及先進的技術。要想完成上述目標，就需要保證有效的投資，確保投資可以為醫院帶來足夠的經濟收益，進而使醫院得到良好的運行。

2.推動動態化財務管理模式

在醫院的內部實施動態化財務管控模式，可以使醫院的整體財務活動得到有效控制，使動態化監測得以加強，從而使各個財務工作流程得到有效控制。在互聯網逐漸發展的背景下，醫院各部門之間應該加強溝通與交流，從而使醫院內部的協作更加順暢，使整體的運行效率得到明顯提高。將互聯網財務管理模式在醫院中實施，對先進的網絡技術進行應用，將醫院中的有效信息進行空間上的傳遞，實現異地信息處理，從而使醫院內部的財務管理實現動態化，使財務管理水平得到有效提高。

3.財務管理制度需要進一步完善，確保數據的安全性

在新醫改背景下，醫院應該不斷完善信息安全系統，在安全系統中設置防火墻，將訪問界面設置相應的權限，在部分情況下可以授權其他人訪問財務管理系統的權限，使網絡訪問信息變得更加透明。對內部的規章制度進行完善，避免信息外漏的情況出現。除此之外，還應該加強對醫院物品的管理，建立相應的軟件系統，對于物品的使用量進行詳細記錄，確保物品得到合理、科學的使用。對醫療物資的使用情況進行全面管理，同時嚴格把控物資的使用渠道，使資源浪費情況得到控制，使醫院的成本得以降低，并且使醫院財務管理的透明度得到進一步提升。

4.實施全面的預算管理

醫院應該對預算管理進行逐步加強，使資金的利用效率得到進一步提高。醫院開展預算管理，可以協調各個環節的經營活動，使醫院的經營目標得以順利實現。醫院進行合理、科學的財務預算，可以使財務管理的統一性得以加強。在制定財務預算的過程中，需要醫院內部的各個管理人員共同研究，提出更加適合醫院發展的財務預算策略，為醫院的長久發展提供資金保障。

結束語

隨著市場經濟的逐漸發展，醫院管理工作的核心逐漸發生了變化，要想使醫院在社會中得到更好的發展，推行精細化管理勢在必行。財務管理與時俱進，使醫院的真實運作情況得到反映，同時建立起相應的約束機制，使資金的運營效率得到進一步提高，使醫院的競爭意識得以提高，進而在社會競爭中得到持續發展。在醫院中不斷推行精細化管理，使資源成本的應用得到有效降低，使醫院的服務效率得以提高，進而為社會提供更好的醫療服務，可以將財務經濟化管理在其它醫療衛生行業中推廣。