宮腔鏡手術中的護理管理體會

索浤莉

【摘要】目的：討論護理管理應用在宮腔鏡手術患者護理中的效果，為以后宮腔鏡手術護理提供參考依據。方法：選擇宮腔鏡手術80例患者作為研究對象，抽簽法分為兩組，其中觀察組40例患者，應用護理管理，對照組40例患者，不做特殊管理干預，比較在實施不同護理管理后兩組護理管理效果及滿意度。結果：護理管理實施后觀察組護理管理有效率為97.5%，對照組護理管理有效率為85.0%，兩組比較，P<0.05；觀察組患者對護理措施滿意度為97.5%，對照組患者對護理措施滿意度為77.5%，兩組比較，P<0.05。結論：護理管理能將宮腔鏡手術的護理管理更標準化，更嚴格化。該種管理模式有利于宮腔鏡手術護理質量的提高，更受患者的歡迎，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理管理；宮腔鏡手術；效果；

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-179-02

宮腔鏡手術已成為婦科常用手術之一，其優勢體現在切口小、術中出血少、術后恢復快、不良反應少等方面[1]。同時宮腔鏡手術還能最大程度的保留女性的生殖器官，滿足女性的生育能力，深受廣大女性患者的認可[2]。本次研究護理管理應用于宮腔鏡手術護理中的臨床效果，對護理管理是否能提高和加強宮腔鏡手術護理管理質量進行了探究，具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次研究時間節點選擇在2016年12月至2017年10月期間，選取宮腔鏡手術治療的80例患者作為研究對象，抽簽法隨對被選患者進行分組研究，其中觀察組40例患者，平均年齡為（37.7±2.9）歲，子宮內膜息肉電切術20例，粘膜下子宮肌瘤電切術6例，宮腔贅生物電切術10例，其他部位治療4例；對照組40例患者，平均年齡為（34.5±6.9）歲，子宮內膜息肉電切術18例，粘膜下子宮肌瘤電切術10例，宮腔贅生物電切術8例，其他部位治療4例。

選取標準：（1）納入標準，被選患者均已婚且經過臨床確診除進行宮腔鏡手術治療外并無其他合并癥發生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫護人員的治療和護理。（2）排除標準，排除不符合納入標準的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過敏體質患者。

1.2 方法 觀察組宮腔鏡手術進行護理管理，對照組不做特殊干預，比較兩組實驗結果，做好記錄。

1.2.1觀察組 護理管理，具體過程為（1）人性化護理管理：指導護理人員樹立正確的護理工作觀念，強化護理職責，定期對宮腔鏡手術護理人員進行授課指導，不斷提高護士的自身護理水平。由經驗豐富的護師進行宮腔鏡手術基本課程的宣教，根據宮腔鏡手術護理人員的個性特點制定課程，并對常見的不良事件進行舉例說明，加深護理人員自身責任意識。（2）護理管理計劃：將宮腔鏡手術管理事務歸類、總結，制作事務管理表格，明確標注管理目標，并要求護理人員嚴格按照表格進行日常工作，及時做好記錄，以防工作遺漏造成不良事件的發生。

（3）護理管理計劃實施：加強術前訪視，完善術前各項檢查。輸液時注意檢查輸液裝置與連接器是否連接緊密。麻醉實施后輔助患者取截石位，采取頭高足低位，并且注意下肢靜脈血栓形成，在膝蓋腘窩處及骨隆突處加放軟墊，預防神經損傷及壓瘡的發生。術后放平雙腿應交替進行，不可同時將雙腿放平，一側腿放下后進行血壓測量。將彭宮液連接器中的空氣排盡，并且術中應及時更換彭宮液，不可走空，防止空氣栓塞的發生。手術中要記錄彭宮液出入量，并且控制手術時長，避免發生水中毒。術中還應當密切觀察患者的生命體征，如有異常及時與術者溝通。術后對患者進行飲食護理，注意優質蛋白、礦物質、鈣、磷攝入；加強心理護理，鼓勵患者表達感受，多溝通、緩解患者不良情緒；同時注意病房環境護理與基礎護理措施。（4）定期評價：定期評價護理管理計劃的實施效果，查缺補漏，不斷完善護理管理措施。

1.2.2對照組 該組進行常規管理方式，宮腔鏡手術護理人員做好日常交接工作、基礎護理以及消毒工作，以科學化的管理系統進行日常工作，并做好記錄。

1.3 效果觀察 本次研究觀察兩組實施不同護理管理措施后，各組的護理有效率及護理人員滿意度，管理效果以宮腔鏡手術患者依從性評價為標準，顯效：患者能完全依從配合手術治療；有效：患者能部分依從配合手術治療；無效：患者能不依從配合手術治療。

1.4 統計學方法 本次研究中涉及的數據，錄入SPSS23.0統計學軟件中進行分析處理。并利用x2檢驗表述計量資料，T檢驗表示計數資料。當差異值P<0.05時，則對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理效果 兩組比較護理管理顯效率，其中觀察組管理顯效率（97.5%）與對照組顯效率（85.0%）相比較，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

2.2 兩組患者對護理措施滿意度評分 觀察組對護理管理效果非常滿意的有29例，滿意的有10例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對照組非常滿意的有16例，滿意的有15例，不滿意9例，滿意度為77.5%，P<0.05。

3 討論

護理管理是以科學理論為基礎，并結合宮腔鏡手術特殊的環境進行的一種系統、專業化的管理模式[3]。護理管理模式在臨床護理中是必不可少的措施，它能夠將科室各項工作進行總結，并調理有序的使醫護人員完成。同時護理管理還可對護理人員起到一定監督、督促和鼓勵作用，使科室護理人員更有動力，去主動學習，不斷豐富自己，提高護士自身的素質，護理管理對提高科室整體護理水平有重要作用[4]。

本次研究了護理管理，分別從人性化管理計劃制定、管理計劃實施、監督管理等多方面對宮腔鏡手術的護理進行管理。研究結果也證明了有效的護理管理可提高宮腔鏡手術的護理質量，降低不良事件的發生，同時也提高患者安全性知識的掌握能力，促進了宮腔鏡手術護士的管理與學習的主動性，科學的護理管理模式能將宮腔鏡手術工作進行調理分類，對日常技術進行合理規劃，調動了護士之間相互協作的能力，同時也有利于提宮腔鏡手術患者安全性管理質量，該種護理模式值得臨床學習推廣。

參考文獻

[1]張艷，萬惠芳.宮腔鏡手術護理管理[J].中外醫療，2012，（17）：127.

[2]劉楊，費秀珍，趙霞， 等.剖宮產瘢痕妊娠患者宮腹腔鏡聯合手術的護理配合[J].中華現代護理雜志，2013，（32）：4000-4002.

[3]劉彩純.宮腔電切鏡手術治療宮腔粘連的護理[J].北方藥學，2014，（7）：192-192，193.

[4]劉彩純.宮腔電切鏡手術治療宮腔粘連的護理[J].北方藥學，2014，（7）：192-192，193.