安宮黃體酮用于藥物流產后陰道出血的治療

陳孝芬

【摘要】目的：探討安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血的療效。方法：從我衛生院收治的藥物流產后陰道出血患者中抽選 82例作為研究對象。隨機分組：對照組41例，采用益母草顆粒進行治療；觀察組41例，在對照組的基礎上采用安宮黃體酮治療。比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，陰道出血持續時間明顯短于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。兩組患者的HCG檢測結果對比無明顯差異（P>0.05）。結論：安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血的療效良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】安宮黃體酮；藥物流產；陰道出血；治療

[中圖分類號]R71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-030-02

藥物流產是終止妊娠的方式之一，具有安全性高、操作簡單、對子宮內膜的損傷較小等優點，在早孕女性中比較常用[1]。然而，藥物流產也存在一些缺點，比如引發持續性的陰道出血。長時間、大量的陰道出血不利于產婦產后康復，因此患者需及時接受有效的治療。目前，臨床中治療藥物流產所致的陰道出血的方法主要為藥物治療，比較常用的藥物為益母草顆粒。然而，單用益母草顆粒的治療效果不太理想，若要縮短陰道出血時間，則需采用更好的治療方法[2]。安宮黃體酮是一種孕酮，常被用于治療痛經、功能性子宮出血等疾病，同時，臨床中也將其用于治療藥物流產后陰道出血。為提高藥物流產后陰道出血的治療效果，本研究選取82例患者作為研究對象，探討安宮黃體酮的療效。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取82例藥物流產后陰道出血患者作為研究對象。隨機將82例患者分成兩個小組，每組41例。觀察組：年齡20-33歲，平均年齡（27.31±2.26）歲；孕周8-14周，平均（10.35±3.41）周。對照組：年齡21-34歲，平均年齡（27.28±2.31）歲；孕周9-15周，平均（10.20±3.35）周。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：經過藥物流產之后，陰道不規則出血時間超過15天；彩超檢查結果顯示宮內有組織殘留，且直徑至少1厘米；拒絕清宮術的早孕期女性。排除標準：血液系統疾病患者，內科疾病患者。

1.3 方法 對照組：采用益母草顆粒[北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，國藥準字Z13020660]進行治療，用開水沖服，每天兩次，每次一袋。

觀察組：在對照組的基礎上采用安宮黃體酮（醋酸甲羥孕酮片，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715）進行治療，每天三次，每次10mg。

1.4 觀察指標 記錄兩組患者的陰道出血持續時間和HCG檢測結果，并進行對比。

1.5 療效判定標準 顯效：出血現象停止或出血量大大減少，臨床癥狀消失，月經恢復正常，宮腔內沒有組織殘留。有效：出血量明顯減少，臨床癥狀有所改善，月經周期不規律，宮腔內沒有組織殘留。無效：出血及其他癥狀沒有得到改善，宮內仍有組織殘留。

1.6 統計學分析 統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件包。以均數±標準差（_x±s）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數資料，采用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 陰道出血持續時間、HCG檢測結果 觀察組患者的陰道出血持續時間明顯短于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。兩組患者的HCG檢測結果對比無明顯差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

藥物流產是一種終止早孕的方法，使用方便，并且沒有侵入性操作，孕婦所受的痛苦較小[3]。然而，部分藥物流產女性在流產之后出現持續性的陰道出血，或者子宮內還殘留著蛻膜組織、絨毛。如果沒有及時予以有效的止血治療，則孕婦需盡快接受對身體傷害較大的清宮術治療。本研究選取82例藥物流產后陰道出血患者作為研究對象，探討了不同藥物所產生的治療效果。結果表明，與采用益母草顆粒的患者相比，在益母草顆粒的基礎上加用安宮黃體酮的患者其治療總有效率明顯更高，陰道出血持續時間明顯更短，HCG檢測結果則對比無明顯差異。以上研究結果說明，安宮黃體酮的應用產生了顯著的治療效果。益母草顆粒是一種中成藥，臨床中常將其用于治療血瘀所致的產后惡露、月經不調。本研究中，采用此藥治療的患者療效不太理想，說明益母草顆粒的療效有限[4]。安宮黃體酮是一種人工合成孕激素類藥，其成品為醋酸甲羥孕酮。在治療藥物流產后陰道出血患者時，其作用機制為：快速修復子宮內膜并使其增厚，一段時間后停藥，于是原本增厚的子宮內膜失養，子宮內膜功能層逐漸脫落，而在這個脫落過程中，宮腔內的殘留物如絨毛、蛻膜組織等也被帶出；最終，子宮內膜得到修復，子宮收縮恢復正常，陰道出血停止[5]。本研究中，安宮黃體酮展現出了比較理想的治療效果，藥物流產后陰道出血患者不僅癥狀得到改善，出血時間縮短，而且血HCG檢測結果不受影響，優點顯著。

綜上，安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉鳳梅. 安宮黃體酮用于藥物流產后不規則陰道出血的治療效果初評[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（4）：164-165.

[2]郭彩峰. 淺談安宮黃體酮用于藥物流產后不規則陰道出血的治療效果及預后[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（92）.

[3]李亞梅. 安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血療效分析[J]. 中國醫藥科學， 2016， 6（24）：72-74.

[4]鄭琦. 安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（20）：100-101.

[5]施蓉. 安宮黃體酮運用在藥物流產后不規則陰道出血的效果研究[J]. 保健文匯， 2016（6）.