個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺患者手術(shù)護(hù)理中的作用探討

薛玉冰

【摘要】 目的：分析甲狀腺患者手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果。方法：抽取2016年4月至2017年4月在本院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的120例患者作為隨機(jī)分組的研究對(duì)象，研究組60例施予個(gè)性化護(hù)理，參照組60例施予常規(guī)的護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：術(shù)前1d、術(shù)后2d研究組患者的SAS評(píng)分均低于參照組患者的（t=11.72、18.82，P<0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為90.00%明顯高于參照組患者的40.00%（X2=32.97，P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用于甲狀腺患者手術(shù)有助于提高患者的治療效果、護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；甲狀腺；手術(shù)護(hù)理

臨床上治療甲狀腺疾病主要通過(guò)手術(shù)治療的方式，由于甲狀腺的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，血液供應(yīng)也較為豐富，且緊鄰著重要的器官、神經(jīng)，因此在手術(shù)過(guò)程中極易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重的可能會(huì)威脅到患者的生命安全。故而在患者進(jìn)行手術(shù)前后應(yīng)予以個(gè)性化的護(hù)理措施，促進(jìn)預(yù)后效果的提高，較少并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本文作者主要分析個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺患者手術(shù)護(hù)理中的作用，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

抽取2016年4月至2017年4月在本院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的120例患者作為隨機(jī)分組的研究對(duì)象，研究組60例和參照組各60例。其中，男性患者例數(shù)為29例，女性患者的例數(shù)為91例，年齡20～63歲，臨床分類(lèi)：甲亢、甲狀腺癌、甲狀腺瘤、地方性甲狀腺增生是患者分別有13例、9例、7例、91例。兩組患者關(guān)于性別、年齡以及病癥等一般分析資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

參照組患者予以常規(guī)的護(hù)理措施，包括體征監(jiān)測(cè)、了解病情變化、飲食指導(dǎo)以及體位指導(dǎo)。

研究組患者在此基礎(chǔ)上予以個(gè)性化的護(hù)理措施：1）心理疏導(dǎo)：大多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)治療難免會(huì)存在恐慌心理，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者解釋疾病的治療過(guò)程、有效性，通過(guò)溫和的態(tài)度語(yǔ)言取得患者的信任，以此提高其治療依從性，消除患者內(nèi)心的恐懼感，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需告知患者手術(shù)過(guò)程的注意事項(xiàng)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2）術(shù)中護(hù)理：在患者術(shù)前40min醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者的心率（HR）、血壓（BP）。在手術(shù)室中，醫(yī)護(hù)人員除了告知患者手術(shù)的過(guò)程之外，還需將手術(shù)的相關(guān)藥品、器械準(zhǔn)備充分，將患者送至手術(shù)室，以此增加患者的安全感。不宜過(guò)早將患者送至手術(shù)室，以免患者在等待手術(shù)這一階段中出現(xiàn)緊張的焦慮情緒，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行。3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，積極予以吸氧治療；在患者病床邊準(zhǔn)備常規(guī)氣管切開(kāi)包、手套以備不時(shí)之需；尤其是在早期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，并密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)異常癥狀，就此展開(kāi)分析并采取正確的解決方式。醫(yī)護(hù)人員在日常病房巡視過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)、耐心解決患者提出的問(wèn)題，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。依據(jù)患者的實(shí)際病情制定適宜的護(hù)理方案，住院期間對(duì)患者進(jìn)行全程跟蹤，予以正確的健康指導(dǎo)。4）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳達(dá)，例如患者在術(shù)前2周醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者停止抗甲狀腺藥物的使用，更換為復(fù)方碘溶液3次/d，叮囑患者第1天3滴/次，第2天4滴/次，逐日增加，但是最多不超過(guò)16滴/次。若患者的病情較為嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑予以抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療；建議患者多食用含碘食物，例如海帶、紫菜等；建議患者戒煙戒酒，以此提高預(yù)后效果。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)估患者的情緒變化；患者出院前通過(guò)醫(yī)院自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》評(píng)估患者的護(hù)理滿意度：滿意、一般以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（±s）加以表示，使用χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者圍術(shù)期的SAS評(píng)分

研究組患者在入院當(dāng)日、術(shù)前1d、術(shù)后2d的SAS評(píng)分為（40.29±2.50）分、（44.28±5.17）分、（32.35±3.12）分；參照組患者在入院當(dāng)日、術(shù)前1d、術(shù)后2d的SAS評(píng)分為（41.10±2.46）分、（57.29±6.87）分、（42.97±3.06）分。結(jié)果可知：兩組患者的SAS評(píng)分在入院當(dāng)日沒(méi)有顯著差異（t=1.79，P>0.05）；術(shù)前1d、術(shù)后2d研究組患者的SAS評(píng)分均低于參照組患者的（t=11.72、18.82，P<0.05）。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者中，滿意27例，一般27例，不滿意6例，滿意度為90.00%；參照組患者中，滿意9例，一般15例，不滿意36例，滿意度為40.00%。結(jié)果可知：研究組患者的護(hù)理

滿意度為90.00%明顯高于參照組患者的40.00%（χ2=32.97，P<0.05）。

3討論

由于患者的社會(huì)背景、情感特征、生活習(xí)慣、文化程度等方面存在一定的差異，因此對(duì)不同的患者予以個(gè)性化護(hù)理措施具有重要意義。對(duì)于進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者應(yīng)予以更全面的個(gè)性化護(hù)理[2]。若患者的性格較為孤僻，應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者予以更多的人文關(guān)懷，確保患者保持一個(gè)平靜的心態(tài)接受治療；若患者的脾氣急躁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，以溫和的態(tài)度對(duì)患者表示理解、鼓勵(lì)，根據(jù)患者的理解能力告知患者病情的一般癥狀，鼓勵(lì)病友相互扶持一同戰(zhàn)勝疾病[3]。針對(duì)患有甲狀腺癌的患者，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)更需要積極向上地引導(dǎo)患者，例如舉例治療成功的案例，以此提高患者的治療依從性[4]。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理是整體護(hù)理的科學(xué)延伸，是一套更加具體化的整體護(hù)理[5]。在本次研究中，參照組患者予以常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上予以個(gè)性化的護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)：兩組患者的SAS評(píng)分在入院當(dāng)日沒(méi)有顯著差異（P>0.05）；術(shù)前1d、術(shù)后2d研究組患者的SAS評(píng)分均低于參照組患者的（P<0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為90.00%明顯高于參照組患者的40.00%（P<0.05）。考慮通過(guò)手術(shù)前后以及術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，便于實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的生理、心理變化，利于對(duì)患者進(jìn)行正確的護(hù)理評(píng)估，以此及時(shí)調(diào)整患者的護(hù)理方案，有效促進(jìn)了患者情緒的穩(wěn)定，提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，有益于良好護(hù)患關(guān)系的建立，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

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