腦卒中臥床患者DVT的預防性護理干預分析

董興紅

【摘要】 目的：分析腦卒中臥床患者DVT（下肢靜脈血栓）的預防性護理干預效果。方法：選擇本院2015年2月至2018年2月收治的98例腦卒中臥床患者為研究對象，劃分為A組和B組，每組49例。A組給予預防性護理，B組給予常規護理。對比DVT的發生率與護理滿意度。結果：A組的DVT發生率為2.04%，B組為14.29%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。A組的護理滿意度為95.92%，B組為81.63%，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：為腦卒中臥床患者行預防性護理可降低DVT的發生率，取得較佳的護理滿意度。

【關鍵詞】 腦卒中；臥床；DVT；預防性護理

腦卒中患者的病情較危重，需要長期臥床治療。臥床期間，患者的活動量減少，下肢血流受限，可能發生DVT等并發癥。有研究認為：在腦卒中患者臥床休養期間實施預防性的護理能夠有效規避DVT等不良事件[1]。研究中選擇本院2015年2月至2018年2月收治的98例腦卒中臥床患者為研究主體，旨在分析腦卒中臥床患者DVT的預防性護理干預效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2015年2月至2018年2月收治的98例腦卒中臥床患者為研究主體。研究經本院倫理委員會批準。劃分為A組和B組，每組均是49例。A組中，男27例，女22例；年齡39～72歲，平均（44.25±1.67）歲；疾病類型中，腦梗死18例，腦出血31例。B組中，男25例，女24例；年齡38～70歲，平均（44.12±1.73）歲；疾病類型中，腦梗死30例，腦出血19例。對比以上數據，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規護理，即心理護理、環境護理、用藥指導、生命體征監測和緊急情況處理等。

A組給予預防性護理，具體為：

入院時評估：患者入院后，護理人員應全面評估患者的意識狀態、心功能、治療方法和臥床時間等情況，并預估可能發生DVT的幾率，將高危患者重點標記。

患肢護理：每日定時按摩患肢，并給予其旋轉、背伸與屈曲等被動活動，每次按摩與活動時間為15min，每日3～4次，幅度與活動量以患者耐受為宜。定時變換患者體位，其膝下不鋪墊軟枕等物品。教授家屬按摩手法，使其可為患者進行肢體按摩，指導患者自主進行屈膝或伸腿等活動，加快血液循環。

靜脈滴注護理：若患者需進行靜脈滴注處理，應穿刺其上肢，禁止多次穿刺同一靜脈，造成血管功能損傷。必要時可使用留置針，以減少穿刺次數。

針對性護理：根據患者個人情況進行針對性護理，如患者伴有心肺功能不全，需叮囑其穿彈力襪和寬松衣物，并定時評估其血液變化情況。若其下肢麻痹，應進行壓力泵治療，定時充氣，并按摩下肢。必要時給予抗血栓藥物治療，如每日滴注500～1000U的低分子肝素，以防止DVT。此外，應定時觀察患者下肢的皮色、皮溫和靜脈波動狀況，詢問患者感受，若有DVT跡象，需立即抬高患肢20°～30°，并通知醫生，給予其溶栓與抗凝治療。給予昏迷患者鼻飼喂養，定時補充水分，若其意識清晰，則叮囑其進食低膽固醇、高蛋白、低脂肪、高熱量與粗纖維類食物，保證營養充足且均衡。

1.3觀察指標

觀察患者發生DVT的幾率，并利用自制評價表評估患者的護理滿意度，包括護理態度、護理專業技能和相關操作、護理行為等方面，滿分100分，分值高于90分為十分滿意；71～90分為滿意；51～70分為基本滿意；低于51分為不滿意。

1.4統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，DVT發生率與護理滿意度用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1對比DVT發生率

A組的DVT發生率為2.04%，B組為14.29%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

腦卒中多發于老年群體，病情進展快，危害性大，需要患

本研究結果顯示，A組的DVT發生率（2.04%）低于B組（14.29%）（P<0.05）。A組的護理滿意度（95.92%）高于B組（81.63%）（P<0.05），與林秀孟[5]等研究結果基本一致。可見，預防性護理可降低腦卒中臥床患者的DVT發生率，且護理滿意度較高，具有較佳的應用價值。

參考文獻

[1] 崔鈺瓊，宋琴琴，莫靜霞，等.預見性護理聯合空氣壓力波治療儀在腦卒中偏癱患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，（13）：105106.

[2] 張華，曹歡歡，尚巍.試析神經內科針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預防效果[J].中外女性健康研究，2017，（18）：108109.

[3] 舒麗娟，周富，吳春蘭.健康教育路徑在腦卒中并發急性下肢深靜脈血栓形成患者康復期中的應用[J].血栓與止血學，2017，（06）：10191020，1024.

[4] 劉雪芳，張紅梅，苗鳳茹.神經內科針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預防作用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，（08）：1720.

[5] 林秀孟，陳妹，黃姱姱.綜合護理干預對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫學研究，2017，（12）：9092.