綜合護理干預對病毒性心肌炎患者治療效果的影響

朱 潤

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

病毒性心肌炎是臨床中比較常見的疾病，多發于兒童，其臨床癥狀不典型，因此容易發生漏診、誤診情況?；颊咴诎l病初期的臨床癥狀包括嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，等病發至后期則會出現心力衰竭、心源性休克等癥狀，對患者的生活和學習造成嚴重的影響[1]。經相關研究可知，在臨床中采用有效、合理的護理措施對病毒性心肌炎的影響存在較為顯著的效果[2]。所以選用何種方式對患者進行護理是目前臨床上較為關注的一項研究課題。本文中對我院于2015年4月至2017年4月收治的176例病毒性心肌炎患者患者實施綜合護理干預取得較為良好的效果，現將研究過程予以分享。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年4月至2017年4月收治的176例病毒性心肌炎患者，將其按照住院先后順序分為觀察組和對照組，對照組88例，其中男40例，女 48例，年齡 4～12歲，平均（8.5±1.6）歲。觀察組 88例，其中男 42例，女 46例，年齡 5～13歲，平均（8.3±1.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），不具備統計學意義，可進行組間對比。

1.2 方 法

對照組給予實施常規護理措施，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體如下：

1.2.1 心理護理 因患者身體存在不同程度的疼痛感，且年齡較小，會對周圍環境感到陌生，進而容易出現恐慌感以及焦慮、抑郁等不良心理情緒，部分患者還會出現哭鬧、躁動等情況，對治療效果產生一定的影響。患者家屬因不了解該病的治療和護理情況，過于擔心而出現焦慮情緒。針對上述情況，護理人員需安撫開導患者及其家屬，讓其了解關于疾病的知識，鼓勵患者樹立自信心，疏解不良心理情緒。

1.2.2 休息護理 患者在患病期間需臥床休息一個月，針對急性期患者需臥床休息2個月以上。針對伴有心肌炎患者，則需休息至少6個月，待臨床癥狀減輕或消失后可減少臥床休息時間?；颊咴谛碾妶D顯示病情改善后可進行適量活動，針對伴有心悸患者可指導進行有氧運動，如散步，慢走等，根據患者病情恢復循序漸進的增加活動量，從而增強機體抵抗能力，降低血脂，減少感染的發生。

1.2.3 飲食護理 護理人員對患者的飲食進行合理規劃，少食多餐，食物盡量清淡、營養豐富、容易消化，禁止食用辛辣或刺激性食物，如辣椒、咖啡、熏肉等。為了減輕心臟負荷，建議患者食用新鮮蔬菜、水果和含有維生素的食物。針對心功能代償不全患者，需告知高脂肪、高蛋白的攝入量，避免攝入過多增加心肌耗氧量。

1.2.4 出院指導 出院后告知患者及其家屬合理規劃休息時間，保證睡眠充足，按照醫囑按時、按量服用藥物，避免出現疾病復發情況；指導患者家屬輔助患者進行體育鍛煉，提高身體免疫力，同時，按時接種疫苗，定期回院復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的平均住院時間、對護理服務的滿意度、生活質量以及并發癥發生情況。采用我院自制的調查表對護理滿意度進行評分，滿分共計100分，根據得分情況將其分為三個等級，滿意：80～100分；一般滿意60～79分；不滿意：低于60分以下，十分滿意+一般滿意=總滿意率。生活質量主要對患者的軀體功能、心理功能、生活功能進行評分，評分越低則生活質量越差[3]。并發癥主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0對相關數據進行分析處理，計量資料用（±s）記錄，采用t檢驗，計數資料用百分比記錄，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組中十分滿意77例，一般滿意4例，總滿意度為92.1%；對照組患者中十分滿意41例，一般滿意19例，總滿意度為68.2%，兩組患者對護理滿意度的對比具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者住院時間、生活質量評分比較

觀察組的住院時間短于對照組，且觀察組的軀體功能、心理功能、生活功能評分均高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生情況

觀察組的并發癥總發生率為10.2%，對照組的并發癥總發生率為25.0%，兩組患者并發癥總發生率對比有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析[n(%)]

表2 兩組患者住院時間、生活質量評分比較（±s）

表2 兩組患者住院時間、生活質量評分比較（±s）

組別觀察組對照組例數（n）88 88住院時間11.8±1.9 20.1±2.8軀體功能92.8±2.7 77.8±3.4心理功能92.5±2.7 76.4±2.5生活功能92.9±1.3 79.8±1.7

表3 兩組患者并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

引發病毒性心肌炎的主要病毒包括脊髓灰質炎腺病、?？刹《尽⒖滤_奇病毒，臨床治療該病的效果顯著，但因患者年齡較小，配合度較低，因此，治療效果在一定程度上受到限制[4]。根據相關資料顯示，患者會對病毒性心肌炎產生恐懼感，從而引發焦慮、害怕、抑郁、擔憂等不良情緒，患者因年齡小無法配合醫護人員進行治療和護理，對治療結果和護理效果帶來困擾[5]。因此，給予病毒性心肌炎患者實施合理、有效的護理措施至關重要。臨床常用的護理方式在心理上無法滿足患者的需求，不能進行針對性的護理干預，本研究中選擇綜合護理干預對病毒性心肌炎患者實施護理，心理護理不但能改善患者的負面心理情緒，也可增加患者和患者家屬對疾病相關知識的了解，積極面對疾病，提高治療效果[6]。休息護理是在護理人員指導下進行適當的休息，針對患者病情進行適當運動，提高了機體的抵抗能力，對加快病情的恢復起到促進作用[7]。出院指導會降低患者并發癥的發生。根據相關研究報道，飲食中攝入少量鹽會避免出現鈉水潴留情況，可有效預防心力衰竭的發生，機體攝入少量維生素C后對自由基的產生起到抑制作用，可有效改善病毒性心肌炎的臨床癥狀，因此，在治療過程中實施飲食護理十分重要[8]。本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度92.0%高于對照組68.2%，觀察組住院時間短于對照組，觀察組的生活質量評分高于對照組，觀察組的并發癥發生率10.0%低于對照組25.0%，這說明了給予病毒性心肌炎患者實施綜合護理干預的臨床護理效果顯著，可以提升患者的生活質量，提高護理滿意度，縮短住院時間，減少并發癥的發生，具有一定的安全性，值得臨床推廣。

［1］ 郭向華.綜合護理干預對病毒性心肌炎患者的護理效果分析[J].河南醫學研究,2015,(10):155-156.

［2］ 王桂芝,李少艷.護理干預對病毒性心肌炎患者治療效果的影響分析[J].大家健康（下旬版）,2015,9(10):248.

［3］ 黃云.急救護理在急性重癥病毒性心肌炎并發急性腎衰竭患者的應用效果[J].蚌埠醫學院學報,2015,(8):1118-1120.

［4］ 楊新芳.綜合護理干預對病毒性心肌炎患兒療效的影響[J].臨床研究,2016,24(7):116-117.

［5］ 周玲.綜合護理干預對病毒性心肌炎患者治療效果的影響[J].母嬰世界,2017,(4):20.

［6］ 江雪英.護理干預對病毒性心肌炎患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(29):137-138.

［7］ 袁瑩.病毒性心肌炎患者整體護理干預的臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版）,2015,(6):249-249,250.

［8］ 白英軍.137例護理干預用于病毒性心肌炎患者的臨床觀察[J].醫學信息,2015,(5):143-143.