不同劑量瑞舒伐他汀治療急性ST段抬高型心肌梗死的短期治療效果及安全性分析

李飛享

（湖南省永州市道縣中醫院，湖南永州425300）

急性ST段抬高型心肌梗死在發病后需要及時救治，否則極易導致患者死亡；急性ST段抬高型心肌梗死屬于心肌梗死病癥中病情十分嚴重的類型[1]，本文主要為了分析對急性ST段抬高型心肌梗死患者予以不同劑量瑞舒伐他汀治療的短期治療效果及安全性，特將相關研究報告整理成文，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集急性ST段抬高型心肌梗死患者，共計86例，2016年7月～2017年7月是收集期間，均進行瑞舒伐他治療，而依據不同的使用劑量分組，研究組和對照組。

研究組：患者43例，男性23例，女性20例；年齡 53～73 歲，（63.33±5.21）歲為平均年齡。

對照組：患者43例，男性24例，女性19例；年齡 54～74 歲，（63.46±5.09）歲為平均年齡。

患者均按照《急性ST段抬高型心肌梗死的診斷與治療指南》中的診斷標準確診；比較組間患者的基礎資料差異，無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方 法

研究組和對照組的使用劑量分別為10mg/次、5mg/次。

患者均予以臥床休息、吸氧、鎮靜等基礎治療，對照組采用5mg/次瑞舒伐他汀（廠商：南京正大天晴制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080670）進行治療；研究組采用10mg/次瑞舒伐他汀（廠商：南京正大天晴制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080670）進行治療。

1.3 觀察項目

分析組間患者治療1個月后的左心室射血分數、心血管死意外事件發生率和5個月后的死亡率。

1.4 統計學分析

數據分析使用統計學軟件SPSS21.0處理，左心室射血分數屬于計量資料用t檢驗，以（均數±標準差）表示；心血管死意外事件發生率和5個月后的死亡率屬于計數資料用卡方檢驗，以（%）表示；差異有統計學意義時用P＜0.05表示。

2 結 果

研究組患者治療1個月后的左心室射血分數與對照組相比較高，且5個月后的死亡率較低，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；研究組與對照組之間的心血管死意外事件發生率數據指標差異不具有統計學意義，P＞0.05。見表1。

3 討 論

近年來高血壓、高血脂的發病率呈現出逐年增加的趨勢，而隨之我國的冠心病患者數量也不斷增加，若再發生動脈粥樣硬化斑塊破裂或形成血栓情況，則容易引發心血管事件的發生，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。

表1 治療1個月后的左心室射血分數和心血管死意外事件發生率及5月后死亡率的比較

據相關的研究資料顯示，在冠脈粥樣硬化斑塊的發生與發展過程中，有炎癥免疫機制、增殖凋亡機制、生物力學機制和損傷應急機制的參與，其中，炎性反應是導致冠脈粥樣硬化的核心因素，有研究顯示，他汀類藥物能夠起到改善心肌、內皮細胞的功能，可以讓心臟恢復自主神經功能，同時抑制內部產生炎癥細胞因子，并具有抗氧化的作用；除此之外，他汀類藥物還具有降脂之外的其他臨床效用價值[3]。

常規治療急性ST段抬高型心肌梗死患者的同時，還需要對患者的血脂水平進行有效調節，進而提高機體心肌收縮力，以防對患者急救實施后還出現血栓再形成的現象，以此在最大程度上避免心血管意外的發生[4]。

由于膽固醇過高容易形成血栓，造成心肌梗死發生，十分影響患者的生命健康，而瑞舒伐他汀能夠控制酶異常的競爭性，能修復和穩定破裂的斑塊，并且，瑞舒伐他汀作為他汀類調脂臨床藥物，具有藥效快速，且對內部血流進行改善，保護內皮細胞，促進心功能恢復的作用，除此之外，研究表示，瑞舒伐他汀可抑制血小板凝集和炎癥反應，降低膽固醇的合成率，進而達到降低機體內部膽固醇水平的應用目的[5]。

本文數據顯示，研究組患者治療1個月后的左心室射血分數（53.12±3.66%）與對照組相比較高，且5個月后的死亡率較低，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；研究組與對照組之間的心血管死意外事件發生率數據指標差異不具有統計學意義，P＞0.05；此次數據結論與楊建軍，牟華明學者在《瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治療后動脈粥樣硬化及炎癥反應的影響》[6]文章中所闡述的研究結論相似，該研究選擇71例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究對象，分別予以10mg/次和40mg/次的瑞舒伐他汀進行治療，結果發現10mg/次劑量的瑞舒伐他汀治療效果更為顯著，具有更為肯定的臨床應用價值；由此可見，按照10mg/次的瑞舒伐他汀使用劑量治療急性ST段抬高型心肌梗死患者，能夠在最大程度上改善患者的心肌收縮能力，有利于臨床預后。

［1］ 楊建軍,牟華明.瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死擇期PCI術患者心功能的影響 [J].中國急救醫學,2017,37(11):1029-1032.

［2］ 袁維.瑞舒伐他汀治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預后的影響[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版）,2017,5(21):61-61.

［3］ 盧青,丁世芳,陳志楠等.瑞舒伐他汀治療急性ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(18):1735-1739.

［4］ 李春燕.急性ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療后應用瑞舒伐他汀對存活心肌及動脈粥樣硬化的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(12):120-121.

［5］ 李艷.瑞舒伐他汀對老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脈介入治療術后再狹窄的影響 [J].國際醫藥衛生導報,2016,22(23):3617-3620.

［6］ 楊建軍,牟華明.瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治療后動脈粥樣硬化及炎癥反應的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(14):3443-3444.