卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病的臨床療效研究

豐慶春

（湖南省第二人民醫院，湖南長沙410000）

冠心病是臨床上發病率較高的心腦血管疾病之一，其中以心肌缺血尤為典型，如果患者不能夠采取有效的方法予以治療，則有可能導致心功能變化[1]，并出現心律失常，對患者的生活造成明顯影響。近些年我國逐漸進入老齡化社會，患者越來越多，因此對于本病有效、安全的治療成為了臨床眾多醫者研究的重點，為此我院將2015年8月-2017年1月在我院接受治療的100例冠心病心肌缺血患者作為研究對象[2]，并給予卡維地洛聯合尼可地爾予以治療，觀察其臨床應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年8月-2017年1月在我院接受治療的100例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，并按照數字盲選法將其分為實驗組50例、對照組50例，對照組患者中包括了女性患者21例，男性患者29例，患者最大年齡為72歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（56.5±2.3）歲，病程 1-4 年，平均病程（2.1±0.4）年，其中心絞痛有15例，陳舊性心肌梗死患者有35例；實驗組患者中包括了男性患者22例，女性患者28例，患者最大年齡為73歲，最小年齡為 42歲，平均年齡為（57.3±2.6）歲，病程 1-5年，平均病程（3.2±0.4）年，其中心絞痛有16例，陳舊性心肌梗死患者有34例；兩組患者的病程、病情以及性別年齡等基本資料不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予卡維地洛（生產廠家：海南碧凱藥業有限公司，國藥準字H20020219）治療，每天口服一次，每次5mg，連續服用7天之后改為每天口服兩次，單次服用劑量不變。實驗組患者則同時應用卡維地洛和尼可地爾（生產廠家：Tohoku Nipro PharmaceuticalCorporation（日本），批準文號：H20150022），卡維地洛每天口服一次，每次5mg，尼可地爾每天服用一次，每次服用劑量為5mg。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療有效率以及并發癥發生率進行對比和分析，顯效：臨床癥狀改善明顯，并緩解90%及以上，ST-T接近正常或者恢復正常；有效：臨床癥狀改善一般，緩解50%-90%及以上，ST-T改善明顯；無效：臨床癥狀無任何改善以及緩解50%以下，ST-T沒有改善以及改善不明顯。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將收集到的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用[n（%）]描述，計量資料應用（±s）描述，組間經 t和 χ2檢驗，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組患者治療有效率對比

實驗組患者的治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的88.0%，組間差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 對照組和實驗組患者治療過程中不良反應發生率對比

對照組患者在治療期間并發癥發生率為6.0%，明顯低于對照組的14.0%，組間差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

2.3 對照組和實驗組患者治療前后心電圖變化對比實驗組患者心電圖變化程度明顯優于對照，其

組間差異比較明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 對照組和實驗組患者治療有效率對比[n(%)]

表2 對照組和實驗組患者治療過程中不良反應發生率對比[n(%)]

表3 對照組和實驗組患者治療前后心電圖變化對比（±s）

表3 對照組和實驗組患者治療前后心電圖變化對比（±s）

?

3 討論

隨著冠心病心肌缺血患者的增加，人們對于本病的危害了解也越來越多，因此安全、有效的治療方法對于本病的治療有著重要的意義[3]。在本次調查中，對患者應用了卡維地洛以及尼克地爾予以治療，其中卡維地洛屬于β受體阻滯劑，同時其具有明顯的抗氧化作用，在藥物應用過程中可有效改善缺血心肌細胞的狀態，增加冠狀動脈血液的血流量，進而改善患者的臨床癥狀。尼可地爾屬于硝酸酯類化合物，其能有有效的提升細胞對于鉀離子的通透性[4-5]，同時可擴張冠狀血管，增加冠狀動脈的血流量，抑制冠狀動脈發生痙攣，所以在擴張血管時，對患者的心率、血壓以及心肌耗氧量并不產生影響，所以其在應用過程中不良反應較小，且患者心電圖的改變比較明顯[6]。兩種藥物聯合應用后其效果更加明顯，相對與單一用藥，其有效率以及心電圖改善情況更加明顯。在本次治療中也發現，實驗組患者治療有效率明顯高于對照，且并發癥的發生率明顯低于對照組，組間差異均比較明顯（P＜0.05），同時實驗組患者心電圖的ST段壓低次數、ST段壓低總持續時間以及心肌缺血總負荷指標要明顯優于對照組（P＜0.05），結果再次證明了使用卡維地洛聯合尼可地爾治療的有效性。

結 論

在冠心病心肌缺血的治療中，可應用卡維地洛聯合尼可地爾予以治療，其能夠明顯的提升本病的治療有效率，降低不良反應發生率，值得臨床推廣和應用。

［1］ 何軍.冠心病心肌缺血治療中應用卡維地洛聯合尼可地爾的臨床價值探析[J].大家健康,2017,11(2):147-148.

［2］ 許皓莉.冠心病心肌缺血患者應用卡維地洛聯合尼可地爾治療的療效及對左室舒張功能的影響 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,08(09):1039-1040.

［3］ 龔中明.卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血61例臨床療效觀察[J].醫學信息,2014,27(6):581-582.

［4］ 馬丹,周芝蘭.卡維地洛聯合尼可地爾對冠心病心肌缺血及左室舒張功能的影響[J].疑難病雜志,2012,11(9):655-657.

［5］ 李一龍,金英淑.卡維地洛聯合尼可地爾對冠心病心肌缺血及左室舒張功能不全的療效[J].中國醫學創新,2013,(30):5-7.

［6］ 龔中明.卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血61例臨床療效觀察[J].醫學信息,2014,(17):581-582.