探討護理干預對高血壓患者生活質量的影響

楊志英

（泰寧縣總醫(yī)院，福建泰寧354400）

近些年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓患者越來越多，發(fā)病率逐年升高，降壓藥物雖然很好的治療了高血壓疾病，但因為高血壓患者對疾病的知曉率較低，且對血壓控制情況并不十分了解，致使患者的生活質量無法有效改善[1]。本文主要研究高血壓患者實施護理干預對其生活質量的影響，效果較為滿意，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年6月至2017年6月收治的320例高血壓患者，將其按照數(shù)字隨機法分為兩組，對照組160例，其中男105例，女55例，年齡65～78歲，平均（69.2±10.2）歲。病程 6～11 年，平均病程（8.8±2.7）年；觀察組 160例，其中男 101例，女 59例，年齡 65～79 歲，平均（69.0±10.4）歲。病程 6～12年，平均病程（8.6±2.8）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），不具備統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法

對照組給予實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預，具體包括如下：

1.2.1 飲食干預 飲食以清淡為主，可選用高纖維素、高維生素、低脂肪、高鈣、低膽固醇等食材；每日食鹽的攝取量控制在4.7～5.8g，腌制品禁食[2]；禁止吸煙和飲酒，保證飲食規(guī)律，每日餐飲定時定量，盡量飲用硬水。

1.2.2 心理干預 護理人員主動與患者溝通焦慮，耐心傾聽患者主訴，幫助患者梳理焦躁、抑郁、煩悶等負面情緒，并告知患者情緒波動對高血壓患者的不良影響，幫助患者樹立自信心，以積極、樂觀的心態(tài)接受治療。

1.2.3 健康教育 為高血壓患者講解相關的知識，如高血壓誘發(fā)原因、預防措施、治療方法等，加深患者對疾病的認識度，增加疾病的重視度。

1.2.4 運動干預 指導患者選擇適當?shù)倪\動鍛煉身體，可根據(jù)患者的身體狀況為其挑選合適運動項目，如散步、慢跑、太極拳、氣功等，合理控制運動強度，每天堅持鍛煉20min，從而提高患者的機體抵抗力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者合理膳食、堅持鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期檢查等行為變化情況，以及生活質量和血壓改善情況。生活質量采用生活質量綜合評定問卷進行調查，主要包括軀體、心理、社會、物質等四方面功能，滿分100分，分數(shù)越高則生活質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行相關數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，組間對比采用χ2檢驗，若P值低于0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者行為變化比較

觀察組的合理膳食、堅持鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期檢查等行為占有率均高于對照組，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者護理前后生活質量評分比較

兩組患者護理后的軀體、心理、社會、物質等功能評分均高于護理前，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后的軀體、心理、社會、物質等功能評分均高于對照組，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后血壓控制情況對比

兩組患者護理后的平均收縮壓、平均舒張壓水平均優(yōu)于護理前，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后的平均收縮壓、平均舒張壓水平均優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

表2 兩組患者護理前后生活質量情況比較（±s）

表2 兩組患者護理前后生活質量情況比較（±s）

組別觀察組例數(shù)（n）160對照組160時間護理前護理后護理前護理后軀體功能45.3±7.4 50.7±8.6 45.1±7.5 55.3±9.8心理功能48.2±7.9 52.1±8.5 48.4±7.8 57.6±9.6社會功能43.0±7.3 45.3±7.4 43.2±7.2 49.5±7.7物質功能38.7±6.1 47.8±6.6 38.5±6.2 53.1±7.4

表3 兩組患者護理前后血壓控制情況對比（±s）

表3 兩組患者護理前后血壓控制情況對比（±s）

組別觀察組例數(shù)（n）160對照組160時間護理前護理后護理前護理后平均收縮壓（mmHg）147.8±13.6 135.6±12.2 146.3±13.9 122.3±11.5平均舒張壓（mmHg）92.6±8.5 87.2±8.3 92.8±8.6 82.1±2.2

3 討論

高血壓是一種慢性的心血管內科疾病，長期發(fā)展容易引發(fā)心力衰竭、腦卒中、冠心病等疾病[4]。目前，臨床治療高血壓均采用藥物控制，效果較為明顯，但是由于高血壓的病因復雜，吸煙、過量飲酒、體重過高、高鹽高脂等不健康的生活方式均會引發(fā)高血壓，所以僅靠藥物控制還無法滿足患者對治療效果的要求[5]。根據(jù)相關研究報道，高血壓患者在服用降壓藥物的基礎上對不良生活方式進行有效的護理干預，可滿足患者的治療需求[6]。本次研究，我院采取飲食干預、心理干預、健康教育、運動干預等措施對高血壓患者進行施護，該種護理方式在改變患者不良行為方面更具有針對性、全面性。不良行為方式的改善促使患者合理改善膳食，堅持鍛煉提高機體抵抗力，提高用藥的依從性，定期檢測血壓，有效預防高血壓的發(fā)生[7]。根據(jù)相關研究報道，老年高血壓患者采用個性化護理干預方法對提高生活質量起到促進作用[8]。生活質量得到明顯改善會增加患者對社會適應能力的提高，提升自信心，積極面對生活，同時，也會有效控制血壓水平，降低收縮壓和舒張壓。

本次研究結果顯示，觀察組的合理膳食、堅持鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期檢查等行為占有率均高于對照組，觀察組護理后的軀體、心理、社會、物質等功能評分均高于對照組，觀察組護理后的平均收縮壓、平均舒張壓水平均優(yōu)于對照組，這說明給予高血壓患者實施護理干預的效果顯著，可以改善患者的不良行為，提升生活質量，有效控制血壓水平，值得推廣。

［1］ 韓紅梅.整體護理干預對高血壓腦出血患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(36):5-7.

［2］ 葉海波,胡春慧.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(17):1922-1924.

［3］ 蔣璐.高血壓合并糖尿病患者中運用護理干預對提升其生活質量的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(31):143.

［4］ 王建梅,李麗君.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):20-22,26.

［5］ 吳洪晶.強化護理干預對高血壓患者血壓控制和生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(6):1395-1397.

［6］ 杜曉玲,于祝蓉.護理干預對女性高血壓患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(13):7-9.

［7］ 計婧,王穎,顧明等.個性化護理干預方法對老年高血壓患者院后血壓、生活質量和遵醫(yī)行為情況的影響研究[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(11):1227-1229.

［8］ 林婷,林捷,陳紅芳等.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(10):64-66.