熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效分析

林秀峰

（泉州醫學高等專科學校附屬人民醫院，福建泉州362000）

高血壓是臨床上比較常見的腦血管疾病，發病率非常高。而且隨著我國經濟的不斷發展，人口老齡化速度逐漸加快，使得老年高血壓患者的數量逐漸的增多，高血壓得不到良好的控制，就會出現心臟病、腎病以及腦血管疾病，威脅到了患者的身體健康以及生命安全[1]。因此本次研究主要分析熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年12月-2017年12月期間收治的老年性高血壓患者選取120例進行研究，根據隨機分組的原則將其分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。對照組患者中分別有女性29例，男性31例，年齡在 60-85歲之間，平均年齡（73.1±10.8）歲；實驗組患者中分別有女性25例，男性35例，年齡在62-88歲之間，平均年齡（73.8±11.2）歲。分析兩組患者的一般資料例如年齡、性別等，統計學意義不成立（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方 法

單純西藥治療方案應用于對照組患者中，卡托普利（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H31022986）每次25mg，每天3次口服治療。實驗組患者在對照組的基礎上采用熄風降壓湯進行治療，熄風降壓湯藥方組成：牡蠣30g、龍骨30g、山藥30g、生地黃 20g、懷牛膝 20g、天麻 15g、赤芍 15g、代赭石10g、夜交藤10g、菊花10g、甘草6g。將其用水煎服，分早晚服用。連續治療兩個療程（2周為1個療程）。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，分析所有患者的血壓改善情況以及并發癥的發生情況。評價臨床療效：顯效，表示患者的臨床癥狀恢復正常，舒張壓和治療前比較下降至20mmHg以上或者恢復正常水平；有效，表示患者的舒張壓降低10-20mmHg；無效，表示患者治療后舒張壓沒有任何變化。

1.4 統計學分析

利用SPSS20.0統計學軟件分析相關數據，借助t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的治療效果

兩組患者的治療總有效率分別為：實驗組95%、對照組75%，組間差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。如表 1所示。

2.2 對兩組患者治療前后的血壓水平進行比較

治療前，實驗組和對照組患者的血壓水平比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組的血壓水平改善效果顯著的優于對照組的改善效果，組間差異顯著（P＜0.05）。具體情況見表2。

2.3 比較兩組患者的并發癥發生情況

兩組患者的并發癥的發生率分別為：實驗組3.3%，對照組20%。組間比較，實驗組顯著低于對照組，統計學意義成立（P＜0.05）。詳情見表3。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n(%)]

表2 兩組患者治療前后的血壓水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血壓水平比較（±s）

組別 例數（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）實驗組對照組t值P值60 60治療前158.14±9.67 157.46±9.57 0.45＞0.05治療后121.32±9.28 133.98±8.31 3.21＜0.05治療前94.79±7.47 94.64±7.58 0.46＞0.05治療后71.92±8.53 82.24±7.96 3.52＜0.05

表3 比較兩組患者并發癥的發生情況[n(%)]

3 討論

高血壓是臨床上比較常見的慢性疾病，也是發生心腦血管疾病的主要危險因素[2]。相關調查研究顯示[3]，我國高血壓患者目前數量已經超過了1.6億，影響了廣大人們身體健康的同時對其生命安全也產生了嚴重的影響。有學者研究資料顯示[4]，持續性的血壓升高是由于患者所處的環境以及社會環境、長時間的不良飲食習慣以及生活習慣導致的。現階段臨床上對于高血壓的治療主要是藥物控制，但是藥物的長期服患者會出現依從性不佳以及服藥劑量不當以及自行停藥的現象，對其疾病的治療產生了影響。老年患者由于身體年齡的增長，機體免疫力以及機體功能都逐漸的下降，對于高血壓疾病的相關知識比較缺乏，使其血壓的控制效果不佳，使得臨床的病死率一直無法降低[5]。

中醫認為老年性高血壓屬于“眩暈”“頭痛”的范疇[6]。患者的癥狀主要是素體虛、臟腑虧虛等，痰瘀濁邪。患者的臨床表現主要是血壓波動水平比較大，并且體位性低血壓的發生率比較高，脈壓差比較大，患者的并發癥比較多。而且由于這種疾病在老年人群中的發病率比較高，使得病因以及病理機制都和其他的眩暈、頭痛等不同，存在自身的特殊性[7]。有文獻資料顯示[8]，對于老年性高血壓的治療，制定合理、科學的降壓方案是降低老年性高血壓患者并發癥的關鍵所在。有學者研究發現，老年性高血壓患者的疾病特點主要是收縮期血壓升高，脈壓增大顯著，同時患者還伴有心腦腎等靶器官損傷的現象。中醫認為老年性高血壓是由于肝腎陰虛、肝陽上亢導致的。熄風降壓湯具有鎮肝熄風，滋陰養陽的效果，將其應用于肝腎陰虛、肝陽上亢導致的頭痛、眩暈中，取得了良好的效果[9]。而西藥治療過程中，借助卡托普利對患者進行治療，這種藥物是人工合成的，屬于非肽類血管緊張素轉化酶抑制劑的一種，將其應用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統中，對各種高血壓的治療都有一定的療效。有學者對卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的臨床效果進行探討發現，卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓，可以互相發揮協同作用，使得臨床治療效果顯著提高[10]。熄風降壓湯中，生龍骨、生地、生牡蠣、夜交藤、懷牛膝、生懷山藥、天麻、黃連、石決明、赭石等具有鎮肝熄風、滋陰潛陽的效果，對于肝陽上亢、頭暈目眩、耳明目脹、心悸、失眠多夢等治療取得了良好的效果。

綜上所述，對于老年性高血壓患者采用熄風降壓湯進行治療，有效的提高了患者的臨床治療效果，使其血壓狀態維持在正常水平，而且患者的不良反應發生率也比較低，臨床上值得廣泛應用。

［1］ 王占肖,李小毅,時風英.藥物聯合治療老年性高血壓合并心力衰竭對神經內分泌激素水平的影響[J].河北醫藥,2017,39(18):2785-2788.

［2］ 田薇.老年性高血壓治療和腦血管疾病的預防措施分析[J].中國醫藥指南,2017,15(23):81-82.

［3］ 張文舉,李立波,王興國.中藥穴位貼敷治療老年性高血壓的效果及臨床護理體會 [J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(17):68-70.

［4］ 鄔文林.熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(16):189-190.

［5］ 李秀英.熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2017,17(04):118-136.

［6］ 黃君敖,趙曉琴.息風降壓湯治療老年性高血壓臨床效果[J].光明中醫,2017,32(07):936-938.

［7］ 胡明.中西醫結合治療不寐對老年性高血壓患者晨峰血壓的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(30):160-161.

［8］ 張洪欽,陳可香.吲達帕胺與苯磺酸氨氯地平治療老年性高血壓的療效和安全性對比分析[J].海峽藥學,2016,28(04):163-164.

［9］ 黎秋明.老年性高血壓加味血府逐瘀湯的臨床應用治療效果分析[J].中醫臨床研究,2016,8(07):80-81.

［10］ 劉莉,劉鶴飛,謝寧.加減地黃飲子治療陰陽兩虛型老年性高血壓臨床觀察 [J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(05):566-568.