中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察

張有根

（福建省第三人民醫院，福建福州350108）

心血管神經癥，是一種常見的功能性神經癥狀，患者在臨床上一般具有心血管疾病的癥狀表現，呼吸系統、心血管系統癥狀較多。此類疾病在20歲-55歲之間的中青年群體中發生率較高，同時女性的發病率比男性更高。此類疾病具有反復發作的特點，如果治療不及時、不徹底，病情逐漸加重，遷延日久，將會對患者的正常工作、生活造成極大的影響。以往臨床上采用西醫療法，使用植物神經調節、鎮靜劑等治療，效果比較一般[1]。因此，研究采用中西醫結合的方法治療，以實現治療效果的進一步提升?；诖?，本文方法選擇2016年12月-2017年12月醫院門急診收治的心血管神經癥患者132例，研究了中西醫結合治療心血管神經癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月-2017年12月醫院門急診收治的心血管神經癥患者132例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者66例。對照組66例患者中，男性患者28例，女性患者38例，年齡在21-68歲，平均年齡為（39.7±3.5）歲；病程在 20天-2年，平均病程為（11.3±1.5）個月；觀察組66例患者中，男性患者32例，女性患者34例，年齡在22-65歲，平均年齡為（38.1±3.6）歲，病程在 10天-2年，平均病程為（11.2±1.2）年。納入標準：均符合心血管神經癥的中西醫診斷標準，具有顯著的臨床表現，對本研究均知情同意，病例選取經醫學倫理委員會批準。排除標準：合并重要臟器疾病的患者，心功能不全的患者，甲狀腺功能亢進的患者，合并精神疾病的患者，有認知障礙、溝通障礙的患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，均沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均為門急診接受患者，為患者進行全面檢查與診斷之后，根據各組相應方法開具藥品，叮囑患者回家按時、按量堅持服用。

1.2.1 對照組 對照組患者采用單純西醫治療方法，單獨開具西藥，使用谷維素片（批準文號：國藥準字H12020296），口服，每日3次，每次3片；使用黛力新氟哌噻噸美利曲辛片（批準文號：國藥準字J20060001），口服，每日2次，每次1片。連續服藥7天為1個療程，1個療程后患者到院復查，根據治療情況調整藥物用量，共服用3個療程[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用中西醫結合的方法，西醫治療方法與對照組相同。在此基礎上，使用中藥鎮靜安神湯自擬方治療，藥方為龍骨50克、丹參30克、遠志30克、酸棗仁30克、麥冬20克、葛根15克、女貞子15克、三七15克、竹葉5克、燈心草5克。以上藥材以水煎服，每劑煎煮3次，將所得藥汁均勻混合，每日服用2次，連續服用3個月[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，同時對比兩組患者治療前后的生活質量。治療效果評價標準為：顯效：患者自覺癥狀消失，睡眠狀況、心理狀況均良好，心電圖檢查正常。有效：患者自覺癥狀好轉，睡眠狀況、心理狀況得到改善，心電圖檢查有所好轉。無效：患者自覺癥狀未緩解或加重，睡眠狀況、心理狀況仍受到嚴重影響，心電圖檢查仍有明顯異常?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。生活質量選擇精神健康、情感職能、社會功能等指標，每項指標總分10分，分數越高，說明生活質量越高。具體量表，來自SF-36量表的內容，選取其中與心血管神經癥關系密切的三項指標：精神健康、情感職能、社會功能進行評價。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以 t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以 χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為93.94%，對照組患者治療總有效率為75.76%，有顯著差異（P＜0.05）。詳見表1。

治療前，兩組患者生活質量無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者精神健康（8.9±2.2）分、情感職能（8.8±2.1）分、社會功能（8.2±1.9）分，分別高于對照組患者的（6.5±1.7） 分、（6.1±1.5） 分、（5.9±1.2）分，均有顯著差異（P＜0.05）。詳見表 2。

表1 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

表2 觀察組與對照組患者治療前后生活質量對比（±s）

表2 觀察組與對照組患者治療前后生活質量對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

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3 討論

心血管神經癥是一種常見的心血管疾病癥狀，主要是由于患者神經系統由于某種原因而受到創傷，導致神經系統發生器質性改變或功能性異常情況。近年來，隨著社會發展速度的不斷加快，人們的工作和生活節奏也隨之加快，因而面臨的壓力和挑戰也越來越多[4]。人們在承受更高壓力的情況下，發生心血管神經癥的機率也就越來越高，對患者的生活質量、身心健康等都有著嚴重的影響。根據相關研究顯示，心血管神經癥的主要臨床表現，包括心前區疼痛、心悸、四肢乏力等，但發病早期這些癥狀往往較輕，同時缺乏特異性，因而患者一般難以充分重視，進而錯過了最佳的治療時機，導致病情進一步進展，治療難度也大大提升。過去，門急診中一般使用西藥為患者治療，雖然能夠短時間緩解癥狀，但總體療效和遠期療效均不理想。因此，采用中西醫結合的方法治療，對于治療效果的提升有著積極的意義。

中醫對于心血管神經癥具有較為深刻的研究，中醫認為該病屬于胸痹、虛勞、郁證等范疇，認為心血管神經癥發病因素，一般是由于患者體質虛弱，外邪入侵，進而引起心神不寧、氣滯血瘀。同時由于郁怒損傷心脾，氣虛則氣短怠倦，膽虛則善驚易恐，心虛則心神不安。給予以上分析，中醫建議采用益氣鎮靜的治療原則，使用安神定志方開展治療。本文研究中，采用了中藥鎮靜安神湯，藥方中三七、丹參可通氣止痛、活血化瘀，其它藥材也可發揮養心安神、益氣養血、補益心脾、理氣化痰等功效[5]。本文研究表明，觀察組患者治療后的治療總有效率高于對照組患者。兩組患者治療前生活質量沒有顯著差異，但在治療后，觀察組患者的精神健康評分、情感職能評分、社會功能評分等，均高于對照組患者。由此可見，臨床治療中，將中藥與西藥聯合使用，通過中西醫結合的方式治療，對患者病情有效緩解。

綜上所述，在心血管神經癥的治療中，采取中西醫結合的治療方法，能夠提高治療總有效率，提升患者的生活質量，擁有理想的臨床療效。

［1］ 李潤濤.中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(15):187-188.

［2］ 王路坤.中醫辨證治療心血管神經癥的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(7):5-5.

［3］ 閻麗鋒.中西醫結合治療心血管神經癥的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(9):30-30.

［4］ 張守紅.探討中西醫結合治療心血管神經癥的療效[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):130-131.

［5］ 龐秀梅.中西醫結合治療心血管神經癥的臨床應用價值探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(6):51-52.