孩子無“腰”？不可信

文/葉潔 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 副主任醫師

徐華 上海中醫藥大學附屬龍華醫院

如果您的孩子再說腰疼，可別再用“小孩沒腰”來打發了，應及時就醫。

什么是骨化中心？

在骨的發育過程中,首先骨化的部位稱為骨化中心。骨化從此處開始,然后逐漸擴大,最后完成全部骨化。

孩子有腰嗎？如果“腰”是指髖以上、脅肋下的身體部分，那當然是有的。

不過，小孩的腰與大人的腰是不同的。首先，生理差異。兒童出生時的椎骨在椎體和兩側椎弓各有一個骨化中心；隨著年齡增長，椎弓與椎體逐步融合，出生后1年，腰椎的椎弓與椎體融合，而骶骨的融合較晚，約在7～10歲融合；次發骨化中心在青春期才出現，約在18～25歲融合完畢。

其次，功能不同。古代常以腰代指腎的功能，《素問?上古天真論》言：“男子二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。”處在青春期前的兒童沒有性能力，按民間說法，自然也沒有“腰”。

腰痛可能有不同的病因，可能源于姿勢錯誤，因姿勢決定了腰背部是否健康發育；也可能源于外傷，因損傷會造成局部出血、水腫、粘連和肌肉痙攣，導致疼痛和局部皮膚淤青。腰痛亦可能源于以下更嚴重的原因：

不能忘卻的“腎結石”

2008年發生的三聚氰胺事件，造成大量小兒腎結石。而一項在美國進行的回顧性研究也表明，過去10年里，兒童腎結石的發病率升高了5倍，但原因尚不清楚。所以，如果孩子反復說腰痛，坐臥不安，家長們應該注意了，要考慮到這種可能，必要時需帶孩子去兒童醫院的泌尿外科求治。

永不消逝的“結核”

結核病雖已經不再是我國第一大疾病，但也從未完全消失。脊椎結核發病占全身骨關節結核的首位，約為50%；其中，以腰椎結核發生率最高。脊椎結核的發病年齡基本趨勢是年齡越高，發病越少，所以脊椎結核以10歲以下兒童最多，其次為21～30歲青年，30歲以上則明顯減少。疼痛是結核病最先出現的癥狀，所以家長們應引起重視；如果同時兒童有夜啼現象，更應及時去醫院檢查。

不可忽視的“脊柱畸形”

脊柱畸形是一種常見的脊柱疾患，在青少年和兒童中有較高的發病率。脊柱畸形不但影響患兒的正常生長發育，影響身體的美觀，嚴重者還可導致心肺功能下降，肢體活動不便甚至癱瘓，給患者心理健康造成嚴重危害。

不能承受之重的“脊柱腫瘤”

兒童及青少年脊柱腫瘤的發病率較低。從發病年齡上看,多在10歲以后發病，以良性腫瘤較多見。對于兒童的持續或間斷性腰痛，無局部損傷或其他疾病時，即應懷疑有脊柱腫瘤的可能；若表現為步態異常或跑、跳、踢能力下降，更應盡早就醫。

在此提醒讀者朋友，如果您的孩子再說腰疼，可別再用“小孩沒腰”來打發了，應及時就醫，解除疼痛，才能夠幫助孩子更加健康茁壯的成長。