基于內部控制的醫院財務風險管理體系研究

袁芳

摘要：近年來，隨著衛生體系改革的不斷實施，醫院經營方式的不斷更新，財務風險也進一步的滲透到醫院業務管理的各個領域，對醫院的經濟發展具有較大的影響。醫院內部控制可以確保醫院經營活動能夠正常運行，保障醫院資產的安全完整，防范與糾正錯誤紕漏，促進法律法規的有效實行，使財務會計人員能夠明確職權的管理，從而有效降低醫院財務風險。因此，本文著重分析醫院財務內部控制存在的問題，并提出完善內部控制的醫院財務風險管理體系的策略。

關鍵詞：內部控制；財務風險；策略研究

一、醫院財務內部控制管理應遵循的原則

內部控制管理能夠影響到醫院的經濟穩定與可持續發展，加強醫院內部控制管理能夠降低醫院財務風險管理，使醫院在改革與創新上走可持續發展道路，保障醫院經濟的不斷提升。然而，內部控制管理不應該成為醫院發展過程中的障礙，因此，醫院內部控制管理應該遵循權衡性原則、合法性原則、全面性原則、效益型原則，從而才能夠有效降低醫院財務管理風險。

二、醫院財務內部控制存在的問題

（一）認識不足，管理不到位

內部控制是醫院財務風險管理體系的重要組成部分，從當前醫院財務管理現狀能夠看出，內部控制明顯不足。近年來，醫院領導在業務發展與硬件體系構建上所花費的精力與財力較大。而在醫院內部控制方面認識不足，意識淡薄，對內部控制理念理解不到位，意識不到內部控制能夠從根本上降低醫院財務管理風險，只是單純的以為提高經濟成效、提升醫院經濟收入就是對醫院經濟可持續發展的重要保障，導致醫院內部控制部門發揮不了其根本作用。

（二）醫療設備采購的不規范

醫院購置醫療設備是為了能夠更好地服務于患者，為患者減少相對應的病痛折磨。其在設備購置中不單應該依照國家規定標準進行配置，還應該做好設備配置的財務可行性論證，應該組織專業的設備投資效益小組進行評估與審核。然而，一部分醫院在設備配置上缺少相對應的分析論證，只是簡單的業務論證，很少讓財務人員參與到其中，促使一些大型設備配置后使用不理想，甚至還出現設備閑置不用等問題，在經濟投資中沒有達到預期的理想目的，造成了醫院資金的浪費，從而形成醫院財務管理風險。

三、基于內部控制的醫院財務風險管理體系的策略研究

（一）加強內部控制管理制度的構建

內部控制管理制度是經濟發展中構建的職責分工合作制度與相互制約管理形式，其能夠有效降低醫院財務管理風險，控制、節省不必要的經濟支出。內部控制實際上是一種醫院財務管理控制，是降低醫院財務風險的重要環節，也是醫院減少不必要的經濟支出的有效管理策略。有效的內部控制管理機制能夠提升醫院財務管理的安全性，確保財務活動的合法性，會計信息的可靠性，從而能夠降低未知的醫院財務風險。因此，醫院要想降低財務風險管理體系就應該構建內部的控制管理機構，內部控制管理機構也是醫院走可持續發展道路的基礎。醫院領導應該提升對內部控制管理的認識，明確內部控制管理對財務風險管理的重要性，應根據國家法律規定與財政部的相關規定，結合醫院內部管理體系，構建有效的內部控制機構。醫院應按照相互牽制原則，構建科學化內部管理機構，將醫院業務劃分為各個具體職能崗位，并給以相應的責任與權限，把防范醫院財務風險劃分到各個業務環節中，從而才能夠有效降低醫院財務風險。

（二）做好財務預算工作，構建醫院財務風險預警機構

財務預算是醫院根據業務發展效益與任務編制的年度收入計劃，財務預算要細化到醫院各個項目、各個職能部門，從而使財務預算具有可控性。再者，醫院還應該加大對財務預算的監督、評估、分析，做到控制及時，從而才能夠不斷提高醫院財務預算水平，才能夠控制好財務風險管理體系。財務預算應該嚴格執行兩方面管理規定，一方面，各個收費科應堅守不漏收費、不多收費原則；另一方面，各項經濟支出應該根據相關規定進行控制，嚴禁擴大成本。醫院財務風險是一個積少成多、逐步形成的過程，醫院內部管理部門應該根據財務風險預警指標來進行控制，主要參照的預警指標是流動比率、資產負債率、應收款周轉率、總資產收益率等。依照現金流財務風險預警機構進行控制，當現金流處于不正常狀態時，警示著醫院經濟發展將下滑，應告知醫院領導采取及時有效的措施進行預防，從而能夠有效降低財務風險。因此，醫院構建財務風險預警機構是很有必要的。

（三）做好醫院資金安全管理

一般而言，財務風險都是在貪污與挪用公款上，這也是財務風險形成的不確定因素，因此，醫院應該做好資金安全管理工作，避免財務風險發生。為了能夠確保醫院資金能夠安全完整，醫院應該加強員工的責任意識與安全意識，財務部門人員應該對資金的存放、收繳要遵循有關規定，嚴禁醫院各部門人員私吞、侵占、挪用醫院資金，確保資金的安全不受他人惡意侵害，從而控制醫院財務風險管理體系。因此，為了能夠使醫院財務風險管理體系得到有效的內部控制，做好醫院資金安全管理是很有必要的，從而使醫院財務風險能夠進行有效的防范。

綜上所述，醫院要想走可持續的發展道路，就應該采取針對性的措施來降低財務風險，做到及時財務防范預警，做好醫院資金安全管理措施，加強內部控制措施，從而促進醫院財務風險管理效率的提升。

參考文獻：

[1]馬國蕓.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析與對策[J].經貿實踐，2017（03）：239.

[2]王利.構建內部控制框架下的公立醫院財務風險防范機制探微[J].現代經濟信息，2016（19）：169-170.

（作者單位：山東省臨沂市人民醫院）