淺談基層醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對(duì)策分析

張曉紅

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革工作的持續(xù)推進(jìn)，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整體方面有了迅速的發(fā)展。所以基層醫(yī)院在進(jìn)行日常工作的過程中，為了實(shí)現(xiàn)良好的內(nèi)部控制管理工作，需要根據(jù)自身的實(shí)際情況，進(jìn)一步地提高基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面的水平。只有這樣，才能在整體上促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的穩(wěn)定提升。因此，文章針對(duì)基層醫(yī)院在工作中存在的問題進(jìn)行了深入地分析，并且給出相關(guān)的解決對(duì)策，從而通過這種方式，促使我國(guó)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；內(nèi)部控制；財(cái)務(wù)管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升，我國(guó)在醫(yī)療行業(yè)方面也有了迅速的發(fā)展。我國(guó)基層醫(yī)院隨著醫(yī)療方面改革工作的持續(xù)推進(jìn)，也逐漸向市場(chǎng)化方向發(fā)展。但是醫(yī)院在進(jìn)行日常工作的過程中，要想促進(jìn)醫(yī)院朝著可持續(xù)發(fā)展的道路前進(jìn)，做好內(nèi)部控制方面的工作是十分必要的。因此為了促進(jìn)醫(yī)院日常工作的順利開展，必須要建立好醫(yī)院的內(nèi)部控制體系，這有利于基層醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。但是醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制工作的同時(shí)，也不可避免地出現(xiàn)了一些不足。而這些不足之處，則主要包括了以下幾個(gè)方面。

一、基層醫(yī)院內(nèi)部控制中遇到的難題

（一）內(nèi)部控制人員管理水平較低

如今內(nèi)部控制方面的工作已經(jīng)成為了我國(guó)大部分基層醫(yī)院管理人員所需要進(jìn)行的工作，但是由于對(duì)內(nèi)部控制管理的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)控管理人員缺乏足夠的水平進(jìn)行相應(yīng)的管理工作。而這其中，管理人員對(duì)于內(nèi)部控制方面的工作缺乏足夠的理解，從而導(dǎo)致管理人員無法促進(jìn)內(nèi)控管理工作質(zhì)量的提升，從而影響了醫(yī)院日常工作的開展[1]。如果不及時(shí)進(jìn)行這方面問題的解決，就會(huì)最終影響內(nèi)控管理工作的效果，會(huì)對(duì)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展造成嚴(yán)重的影響。要想避免這一問題的出現(xiàn)，必須采取相關(guān)的措施，從而提高內(nèi)部控制人員的管理水平。

（二）基層醫(yī)院在內(nèi)部控制管理體系方面不健全

部分基層醫(yī)院管理人員在進(jìn)行內(nèi)部控制方面的工作時(shí)，雖然也進(jìn)行了這方面的工作，并且也促進(jìn)了醫(yī)院工作質(zhì)量的提升。但是由于缺乏健全的醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度，導(dǎo)致基層醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)工作的過程中沒有可依據(jù)的管理制度進(jìn)行醫(yī)院方面的管理。因此由于這一問題的出現(xiàn)，致使部分工作人員無法對(duì)自身在進(jìn)行工作的過程中工作質(zhì)量和工作效率的提升。甚至部分醫(yī)院雖然制定了內(nèi)部控制管理方面的制度，但是所制定的制度并不符合醫(yī)院的實(shí)際情況，從而導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行內(nèi)控工作時(shí)無法有效解決問題，在內(nèi)控管理制度方面也顯得過于空洞，缺乏足夠的質(zhì)量，不利于醫(yī)院日常工作的順利開展。

二、促進(jìn)基層醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量提升的方式

（一）促進(jìn)內(nèi)部控制管理人員培訓(xùn)質(zhì)量的提升

醫(yī)院管理人員只有在工作的過程中擁有足夠的管理水平，才能保證管理人員在進(jìn)行日常管理工作時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。因此為了推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升，醫(yī)院應(yīng)該增強(qiáng)內(nèi)部控制管理人員培訓(xùn)方面的工作。從而通過這種方式，促使內(nèi)控管理人員管理水平的提升。同時(shí)，在對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，為了促進(jìn)管理人員管理質(zhì)量的提升，可以在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行專業(yè)的內(nèi)控管理培訓(xùn)，促使醫(yī)院管理人員在今后的管理工作之中能夠促進(jìn)自身管理質(zhì)量的提升，有利于保證醫(yī)院日常內(nèi)控管理工作的開展[2]。此外，還要對(duì)醫(yī)院內(nèi)控管理人員做好誠(chéng)信教育方面的工作，從而通過這種方式，促使基層醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性得以提升，以促進(jìn)醫(yī)院日常工作的順利開展。

（二）保障基層醫(yī)院內(nèi)控管理制度得以健全

部分基層醫(yī)院由于自身能力的限制，致使自身在發(fā)展的過程中無法運(yùn)用健全的基層醫(yī)院內(nèi)控管理體系進(jìn)行醫(yī)院日常管理方面的工作，從而影響了基層醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展?；鶎俞t(yī)院管理人員在進(jìn)行醫(yī)院日常管理工作時(shí)，要想做好內(nèi)部控制管理方面的工作，就應(yīng)該建立和完善自己內(nèi)部的控制管理制度。但是由于不同醫(yī)院在發(fā)展的過程中有著自身獨(dú)特的特征，因此在進(jìn)行這方面的工作時(shí)，必須根據(jù)各個(gè)基層醫(yī)院自身的特點(diǎn)進(jìn)行內(nèi)部控制管理制度的建立和完善。進(jìn)而在不斷的發(fā)展過程中獲取更多的管理經(jīng)驗(yàn)，促使自身所使用的內(nèi)控管理制度的質(zhì)量得以持續(xù)提升，有利于醫(yī)院內(nèi)部人員在進(jìn)行工作的過程中，進(jìn)一步的提高自身所進(jìn)行工作的質(zhì)量，從而進(jìn)一步地推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）促進(jìn)基層醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的改善

基層醫(yī)院負(fù)責(zé)人在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制方面的工作時(shí)，為了促進(jìn)內(nèi)部控制質(zhì)量的提升，必須對(duì)于這一工作進(jìn)一步提高自身的重視。只有這樣，才能保證醫(yī)院管理質(zhì)量的提升。因此基層醫(yī)院管理人員在進(jìn)行內(nèi)部控制管理方面的工作時(shí)，為了促進(jìn)管理質(zhì)量的進(jìn)一步提升，就需要對(duì)當(dāng)前的制度管理模式進(jìn)行相應(yīng)的改變。由于之前基層醫(yī)院所使用的管理方式一般是以家長(zhǎng)制管理模式為主進(jìn)行管理工作的，雖然通過這種方式有利于推進(jìn)醫(yī)院管理工作質(zhì)量的提升，但是這種管理方式已經(jīng)無法跟上時(shí)代的要求。因此在改變當(dāng)前的管理方式時(shí)，管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的改善。只有這樣，才能保證內(nèi)部控制工作的順利開展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了在整體上推動(dòng)基層醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升，需要根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)一步地完善內(nèi)部控制工作。因此為了避免相關(guān)問題的出現(xiàn)，管理人員需要針對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)控過程中存在的問題進(jìn)行對(duì)策分析，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑萍.現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程中存在的問題及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2012，12（11）：119-120.

[2]王繼平.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中存在的問題與改進(jìn)措施[J].中國(guó)市場(chǎng)，2017，8（27）：208.

（作者單位：浙江省海寧市長(zhǎng)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院）