“病歷夾”App：讓行醫更輕松

馬愛平

“7年的苦心經營，贏得百萬‘粉絲，這些‘粉絲占到了中國醫生數量的三分之一。” 杏樹林信息技術（北京）有限公司聯合創始人兼COO劉辰輝說。杏樹林創始者大都畢業于北京協和醫學院等國內外知名高校，如果不創業，他們大部分人會選擇做醫生。然而，他們卻做了一件“獨特”的事情。這件事情就是——提供臨床移動應用“病歷夾”App，讓醫生行醫更輕松。

遇見“村醫” 激發創業初心

中國西北農村醫生的工作狀況至今令劉辰輝難以忘懷。

“我接受的教育是在協和，是中國醫學領域最高的學府，但是當真正走到基層的時候，我發現這和當地醫生、當地老百姓需要的醫療差距很大。”劉辰輝說。

對于鄉村醫生的需求，劉辰輝早早做過調研，她的博士論文就以海南農村為例。而在哈佛大學做博士后期間，她終于真正接觸到了基層醫生。她的老師蕭慶倫教授當時在寧夏做農村醫療體制改革項目，劉辰輝擔任項目主管。

那段日子，劉辰輝在鹽池和海原兩個縣，坐著摩托車，一個鄉鎮一個鄉鎮地跑。她說，農村醫生雖然沒有建立正確的看病流程和診斷標準，但是他們對新科技、新知識非常渴求，并樂于接受。

這次經歷對劉辰輝觸動很大。2011年，哈佛大學畢業后，劉辰輝選擇了創業，和校友張遇升等人聯合創辦了杏樹林信息技術（北京）有限公司，開發了臨床移動應用“病歷夾”App。

在村醫老范看來，“病歷夾”A pp真是太方便實惠了。依靠這個軟件，老范可以及時記錄患者的病癥，比較復雜的癥狀會拍照留存，除此以外，還能用“病歷夾”直接跟患者微信或者打免費電話交流。使用“病歷夾”已經快一年了，期間老范換過手機，但是“病歷夾”的資料都是云端存儲不會丟失。

“村醫很多，他們希望能在專業能力上提高，但是缺乏有效的培訓方式，在這些地區，可能什么設施都沒有，但一定會有手機通訊營業廳，每個人一定會有手機。”她說，“醫口袋”這樣的行醫指南對這里的醫生和病人而言，是實實在在的幫助。

如今，“病歷夾”A pp的下載裝機量已超過百萬。項目的專業性、多媒體策略、互動性，確保了注冊用戶的留存率。如果將每天點開產品至少一次的稱為活躍用戶，“病歷夾”A pp的活躍用戶占到了中國醫生數量的三分之一。

遇見“三寶” 把它互聯網化

“要追問協和為什么是一家很好的醫院、很好的醫學院？很多協和人會歸功于‘協和三寶——圖書館、病案室和老教授。我們希望把‘協和三寶變成全國醫生的手邊助手，讓更多醫生可以隨時擁有。”劉辰輝說。

“病歷夾”A pp致力于幫助醫生在緊張的臨床工作中，用智能手機快速地記錄、管理和查找病歷資料，為醫術交流與教學科研建立一個安全存儲的云空間。

比如，村醫老范所用的“病歷夾”，實際上自2013年4月正式上線以來，平均每天就有2 000人以上的注冊量，經過幾次的產品迭代更新，目前，“病歷夾”A pp已經成為最受醫生歡迎的應用類工具之一。

“在記錄病歷時，醫生需要花費很多的精力，而幫助醫生以更快的速度、更簡單的操作，把需要記錄的東西記錄下來，這就是‘病歷夾A pp的價值所在。”劉辰輝說，“病歷夾”A pp原來是很規整的格式，目前已轉化成更簡單的操作，而醫生對“病歷夾”A pp的使用，也從低頻到高頻，從弱需求到強需求。

據統計，截至目前，“病歷夾”A pp用戶已經突破40萬，2018年的新版“病歷夾”A pp上線三個多月來，用戶的注冊數量還在迅速增長。

在劉辰輝看來，對于一個上進的醫生，除了對待病人要有人文關懷，還要善于歸納、總結，并不斷去學習新知識，“病歷夾”A pp滿足了醫生學習、檢索、錄入的實際需求，而且讓醫生提升自我更加方便、快捷。

遇見數據 讓醫界擁有變革力量

“數據就是“病歷夾”積累的財富。”目前，“病歷夾”的商業模式有二，一是與醫藥企業開展數據與營銷合作，二是通過定制化服務向醫生收取費用。而對于未來，劉辰輝認為，移動醫療的最大價值蘊含在大數據之中，這也和他們創業的初心不謀而合。

焦尚書是焦氏新醫正骨醫院骨科的主任醫師。從2015年11月至今，他已經通過“病歷夾”A pp記錄了超過1 000名患者，隨訪了768人，“病歷夾”A pp已經成了他每天值班看病必不可少的得力工具，這些數據也成為他寶貴的財富。

根據杏樹林大數據顯示，“病歷夾”A pp下載總量已突破300萬、周搜索量69、電子病歷300萬、協作群組1.5萬、覆蓋醫療機構6.3萬。目前，“病歷夾”A pp已經成為國內專門面向醫生提供服務的垂直平臺。

從最開始大量的人工識別、全病歷識別到如今，經歷2.5次大規模的系統更迭，幾十個迭代上線，“病歷夾”A pp的識別系統已經初步實現了自動化分揀、中轉和以病歷信息安全為基礎的碎片化處理、信息的預O C R處理+分角色人工錄入校驗的一體化系統。

“病歷夾”A pp對數據和人工智能化技術的重視取得了一定成效：遙遙領先于行業的拍照識別技術，病歷或檢驗單據照片到電子化結構化數據、強大的數據采集方案體系，應對萬變情景；方便高效的患者管理，迅速積累患者資源和真實世界數據？？快速產生真實世界證據，有效開展真實世界研究。

在“病歷夾”A pp的“云病房”，醫生給患者看病時通過手指輕輕一點，就可查閱病歷，了解病人從入院到手術過程中的所有情況，然后對癥下藥。

劉辰輝說，未來“云病房”病歷夾等大數據都是一筆重要財富，其可為政府醫療部門做疾病趨勢判斷、疾病預防等數據支撐，也可為醫療研究、醫藥研發提供數據參考。

構建“交互圈” “病歷夾”擁有醫生教育的先天優勢

根據“病歷夾”A pp 2017年醫生行為大數據顯示，醫生職稱越高，所在醫院級別越高，那么，他們記錄病歷、患者隨訪和科研協作的行為也越高頻，關注度也越高。“病歷夾”A pp，通過前期用戶的積累期、中期的沉淀期，中高年資醫生成為病歷夾A pp的主流用戶，并且，大部分中高年資的醫生，通過病歷夾建立了屬于自己的云端病房和數據庫。

利用這些數據，醫生可以更好地開展工作：單病種領域的醫生之間可以進行病歷分享討論、學術前沿分享、醫學信息傳遞，形成醫學信息交互。醫學信息交互的過程，也是醫生不斷學習、提高、豐富云端數據庫的過程。信息交互的積累，逐漸在“病歷夾”線上平臺匯聚了一批臨床和科研經驗豐富的K O L（在行業內有話語權的人）。

基于龐大活躍的醫生群體，加之多種多樣的互動方式，醫生用戶及其數據庫資源一旦被激發，便會形成一個能量巨大的學術陣地群。根據不同疾病的不同適應癥以及醫生的需求，同領域內的醫生又自發形成一個個小型的學術交互圈。

線上學術圈的意義不僅能夠實現學術知識的溝通與切磋，還能夠定向產生新的醫學內容。例如腫瘤、內分泌、心血管、抗感染、C N S等領域的產品最新文獻咨詢及臨床研究進展的整理和傳遞。

從這個角度來看，“病歷夾”A pp其實是一個由大數據驅動的專業醫生教育平臺。交互圈更加貼近臨床場景，從而確保了醫生教育的轉化率，在幫助醫生實現了自我學習和教育的同時，也影響到了醫生的臨床行為和執業理念。

有效的醫學介入，規范化的整體醫學流程，形成長期大樣本的大數據聚集，從而實現數據與市場的轉化，深度貼合藥企需求和市場洞察。

在成立7年后的今天，杏樹林已經站在大數據風口上，成為未來競爭的重要核心力量。