醫院財務集中核算體系的構建對策

肖珍霞

摘 要：隨著社會的發展經濟的進步，改革創新的不斷深入建立健全現代醫院財務管理系統已經刻不容緩。本文是對醫院財務管理存在的基本現狀進行分析和探究，然后提出構建醫院財務集中核算體系的有關對策，推進醫院財務的科學化規范化管理。完成我國醫院由傳統向現代化轉變的目標。

關鍵詞：醫院財務 構建方法 集中核算體系 問題

當今是一個機遇與挑戰并存的時代，唯有不斷改革創新才可追上時代的步伐。傳統的醫院財務管理體系已經無法滿足現代醫院發展的需求。因此醫院財務管理系統必須緊跟時代發展的步伐，精簡機構、深化改革、勇于創新。樹立一個有利于醫院發展的長遠戰略目標。所以建立財務集中核算體系有利于促進醫院健康長遠的發展。

一、醫院財務管理的基本現狀

（一）醫院財務賬款不明、收支管理混亂現象嚴重

醫院的財務管理一般由醫院財務部門的會計人員負責，醫院一般規模較大財務比較復雜繁瑣，增加了財務部門會計人員核算這些賬務的難度。不利于審核工作順利進行，由于一些醫院的醫療制度還不夠完善，不能對醫院的財務管理系統起到很好的約束作用，因而藥品、醫療設備等在開支入賬時容易出現紕漏的狀況。導致了會計人員不能對財務收支進行準確有效的審查。從而造成醫院財務收支不明賬款混亂。給醫院的財務系統帶來了風險和隱患不利于醫院工作的順利開展，還影響了醫院的正常運轉。

（二）會計管理人員監督滯后性

財務管理部門是醫院的一個重要部門，賬務的明細關系著一個醫院的發展所以要保證醫院賬務的準確性。由于醫院的財務審查部門不能很好的落實好本部門的工作，沒有對醫院會計人員進行及時監督，沒有很好的將監督管理貫穿到財務收支的各個環節。此外由于缺乏管理和監督原因導致會計人員對工作缺乏積極主動性，這很容易降低核算的準確性。在這個快速發展的時代，經濟、科技、醫療水平也在不斷提高。為了促進醫療水平的提高，醫院應該鼓勵醫務人員參加一些科研項目。一般情況這些科研項目都會有一定的預算支出，由于會計管理人員工作積極性較低未能及時了解項目經費的使用情況，和其他資金的預算情況。不利于后期進行賬款的核算，這些行為違反了醫院相關條例的規定，不利于醫院工作的順利開展。

（三）會計核算職能與會計核算中心缺乏足夠的溝通

醫院會計核算貫穿整個醫院日常管理工作，與會計核算中心息息相關，事實上在實際工作中缺乏相應的交流和溝通。使財務管理人員與會計審算人員在認識上存在偏差，在日常工作中雙方都存在著抵觸情緒，不利于雙方之間的合作因而在核算管理的工作中容易出現脫節現象。在某種程度上阻了醫院構建合理有效的集中核算體系。另外醫院會計核算人員可能財務管理比較了解，然而不熟悉醫院賬務核算的業務流程，容易導致核算信息的不準確。由于醫療行業技術要求較高，醫院核算人員很難同時具備操作技能和相關專業技能。很難發揮財務集中核算體系的應有的作用。

（四）核算單位和核算人員相對獨立

現在很多醫院的核算單位與核算人員是彼此相互獨立存在的，在賬務實際核算過程中，核算人員不了解醫院核算中心的運營情況，很難掌控醫院的財務收支狀況。不能及時為醫院的領導者提供科學有效的賬務收支信息。雖然有些醫院進行一些改革精簡了財務機構，采用集中核算體系由于核算人員自身的局限性，使財務集中核算系統不能發揮應有的作用。

二、構建醫院財務集中核算體系的有效對策

（一）進行合理的人員分配

目前，一些醫院財務核算體系進行了改革創新，采用了集中核算體系，但由于缺乏培養引進相關高素質人才，致使審計工作有效開展不能很好發揮實際的作用。核算管理體系人員的綜合素質在一定程度上反映了醫院財務管理水平。所以醫院在選拔核算管理工作人員的時候，要事先制定相關的人員選拔標準，認真的做好人員選拔招聘工作。盡量挑選綜合素質較高有相關工作經驗會計核算人員，保證醫院核算工作的順利開展。此外醫院還可以對新入職核算體系管理人員進行相關技能和專業知識培訓。讓他們熟悉醫院核算體系的相關工作，以便更好的發揮集中核算體系的作用。醫院還應該鼓勵核算管理人員參加院里舉辦的素質教育法律教育講座。不斷提高集中核算管理人員的綜合素質和專業技能。

（二）規范收支預算、決算管理

醫院的財務的收支是醫院運作的根本，也是會計核算的最基礎的內容。如果資金的收支出現了差錯，直接影響會計核算結果的準確程度。為確保資金收支預算的準確性，醫院應該建立合理的收支預算、決算體系，對每筆資金的流向要做相應的記錄，弄清楚每筆資金的流向和用途提高資金利用的價值和效率。由于醫院的規模龐大體系復雜，資金流動頻繁而且金額不等。醫院一些收費體系尚不完善，容易出現資金遺漏。醫院的財務處應該制定相應的條例，規范收費行為統一收費。

（三）實施憑證審核制度

建立憑證審核制度有有助于解決醫院財務混亂的情況，原始憑證應該具備相關的名稱、內容、編號和具體的單位名稱。對于原始憑證醫院應該細化憑證的相關內容制定憑證的審核的機制和監督機制。保證各種款項支出的公平性、合理性確保資金的安全。另外細化對報銷入賬資金的管理，報銷的人員應該按照醫院資金報銷的流程進行登記處理只有符合相關標準，才能夠報銷。醫院應明確規定報銷的規則避免有人趁虛而入，給醫院造成經濟損失。積極的為醫院的可持續發展建言獻策，提高醫院的經濟收入。

（四）重視檔案和相關資料的管理

報表是財務收支的重要憑證，核算中心的管理人員應該根據每天的資金流動及時制作相關表并做出合理的分析，然后把每日所做的報表匯報給自己的上級部門讓領導進行審閱，了解資金的流向。需要核算人員保持認真負責的態度，規范操作降低錯誤率。積極主動學習相關規章制度，嚴格按照流程辦事。所以財務工作人員提供的資料有助于醫院的管理者根據相關的數據做出相應資金預算，合理的分配資金。此外核算中心應該按照相關規定，把醫院的報表、賬本、檔案進行審核整理備案，還要規范對醫院財務檔案的管理和保存。促進醫院健康可持續發展。

三、結束語

目前醫院財務集中核算體系的建立與發展是現在醫院財務管理的重點，不僅可以緩解核算單位與核算人員之間的矛盾，還規范了醫院財務管理系統。醫院的規模大、業務較多、資金收入復雜是限制會計核算發展的一個重要因素。如果想解決這一現狀，醫院應該精簡機構建立人才選拔機制，挑選具備相關技能高素質的核算人員。加強對會計人員業務培訓。醫院領導者應制定財務集中核算的條例，引導核算人員積極高效完成財務核算工作，充分發揮財務集中體系的作用。醫院還應該加強對本院基本賬務你的管理提高賬務管理水平，實現醫院現代化的管理目標讓醫院持續健康發展。

參考文獻：

[1]王光榮.漫談醫院財務集中核算體系的構建方法[J].財經界，2014