新時期醫(yī)院財務管理中的問題與措施

李琨

摘 要：在經濟發(fā)展的新時期，各行各業(yè)都要保持與時俱進的思想，注重創(chuàng)新，只有這樣，才能應對新形勢下所帶來的挑戰(zhàn)與機遇，這是時代發(fā)展的必然。尤其是財務管理工作，與其他各方面工作結合較為緊密，提高財務管理水平意義重大，因此，本文在具體分析過程中，以醫(yī)院為研究對象，分析其財務管理過程中的問題，并針對性提出解決建議，提高醫(yī)院的財務管理水平。

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 問題 措施

醫(yī)院不同于其他的事業(yè)單位，雖然不是完全以經濟效益為目標，但是經濟收益提升也是其經營管理中的一項重要任務，尤其是在市場化經濟時期，產業(yè)轉型和體制改革問題已經成為了各行各業(yè)的焦點，醫(yī)院在這一時期要轉變原有的思維模式，實現經濟效益和社會效益的統(tǒng)一，將公益服務事業(yè)和自身經濟實力的增強結合在一起，為其快速發(fā)展，更好的參與醫(yī)療衛(wèi)生服務產業(yè)的競爭提供支持。下面筆者結合多年的工作經驗以及相關的理論知識對此進行詳細論述。

一、新時期醫(yī)院財務管理問題分析

（一）會計核算制度不完善

會計核算制度是財務工作過程中的重要依據，更是實現制度化管理、規(guī)范化管理、專業(yè)化管理的前提，一旦制度出現問題，那么財務管理工作將會受其影響，降低工作質量和效率。而在實際當中，一些醫(yī)院的會計核算制度并不完善，具體體現就是核算流程不科學、核算組織建設缺乏獨立性和專業(yè)性、核算監(jiān)管力度不足等等，導致核算效果較差，沒有及時發(fā)現問題，比如說一些領導處于階段性利益考慮，干預會計核算工作，使核算與實際情況之間存在差異，不利于決策的制定和資金的使用。

（二）財務管理人員缺乏資金管理經驗

在現實當中，醫(yī)院的一些財務管理人員對于財務管理方面缺乏經驗，雖然一些從業(yè)人員年紀較大，在同崗位工作時間也相對較長，但是并沒有對現代財務管理理念進行詳細了解，仍然是傳統(tǒng)的財務管理思想，面對一些新的財務管理問題和相關的要求，無法有效落實，比如說一些財務管理人員不具備一些高端軟件的操作能力，在實際工作當中，思想認識不足，僅限于一種收支賬目的管理工作，對于資金管理經驗匱乏，例如現金流管理、備用金管理等等，致使相關資金難以被用到指定環(huán)節(jié)，不利于預算計劃的落實。

（三）財務管理工作人員缺乏風險意識

當前的管理理念比較注重于風險管理，可以將其簡單的理解為防患于未然，而在這一過程中，一些醫(yī)院財務管理人員受到自身專業(yè)素質的限制，對于風險管理缺乏意識，沒有進行風險的準確判斷，即使做出判斷之后，在應對方法方面缺少針對性，并沒有有效的規(guī)避風險的發(fā)生和其發(fā)生后的解決。更有甚者，對風險認識存在誤區(qū)，認為其或者可以不發(fā)生，如果對其做較多的準備是加大管理成本的一種不必要行為，因此，對風險管理存在質疑，意識較差，這樣一來，在財務管理工作開展過程中，就會因風險管理不當而出現問題。比如說采購資金支出風險、費用報銷風險等等。

二、應對措施分析

（一）提高財務管理人員綜合素質

首先，思想指導行動，要提高財務管理人員對財務管理的認識，聘請專業(yè)人士，講解財務管理的重要性，并以實際案例來分析財務管理工作中的要點和具體問題的處理方法，并激發(fā)財務管理人員的主動性，讓其提出工作過程中遇到的問題，然后進行分析解決，提高財務管理能力；其次，對財務管理團隊施行績效考核制度和嚴格的監(jiān)管制度，并建立針對性的獎懲措施，在發(fā)現財務問題時，要分析具體原因，客觀究責，提高工作人員的工作積極性；其三，對財務管理人員進行相關的財務管理軟件、管理方法、管理要點等方面的培訓，然后對培訓結果進行考核，不符合要求的人員要調離本崗位，或者繼續(xù)參與培訓，至到符合要求為止。

（二）做好資產管理工作

在資產管理過程中，最大的問題就是固定資產管理的遺留問題，這已經成為影響企事業(yè)單位資產管理的瓶頸，筆者建議，面對這一問題，要理性對待，由政府相關部門統(tǒng)一制定標準來解決，現有工作人員要建立管理制度，專人、專職、專責進行盤點和管控。與此同時，筆者建議，醫(yī)院的所有資產在管理時要使用現代化手段，比如說物聯網技術，對每一項資產都建立識別系統(tǒng)，可以及時的對相關信息進行反饋，這樣有利于工作人員掌握資產動態(tài)。除此以外，資產管理過程需要全員參與，鼓勵廣大員工對其進行監(jiān)督，對于及時發(fā)現問題的人員要給予獎勵，規(guī)避資產流失的問題。

（三）完善財務預算管理制度

第一，在進行預算制定前，要結合全面預算理念，對預算進行整體統(tǒng)籌，由相關部門進行預算計劃的制定，然后集體審核其是否科學。除此以外，還要結合上一年的預算情況，分析預算的合理之處與不足之處，進行借鑒和規(guī)避，然后根據本年情況，進行適當調整；第二，對于預算管理要具有全面性，尤其是在預算執(zhí)行過程中，要根據現狀來分析是否需要對預算進行改進，不能盲目按照預算開展工作；第三，要注重預算資金使用效果的檢查，保證資金的使用價值，規(guī)避一些隨便挪用資金、以公謀私的行為發(fā)生。除此以外，筆者認為，醫(yī)院的財務管理工作中，預算管理要與內部控制相結合，使二者可以相互促進，有利于工作目標的落實，還要注重財務管理的信息化，及時對財務信息進行整理和歸集，保證與現狀之間的匹配度。

三、結束語

綜上所述，醫(yī)院財務管理中的問題主要體現在管理制度不完善、管理人員經驗不足、缺乏風險管理意識等方面，為了規(guī)避有關問題的發(fā)生，可以加大對財務管理人員隊伍建設方面的投入，優(yōu)化管理體系，增強風險防控意識，除此以外，筆者認為，醫(yī)院財務管理要實現現代化，因此，必須要使用一些新的技術和設備，比如說ERP系統(tǒng)、云計算、物聯網技術等等，與此同時，還要結合醫(yī)院實際情況，進行整體規(guī)劃，加強監(jiān)督和預算能力，為醫(yī)院財務管理水平的提升奠定基礎。

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