護理干預對功能性便秘患者臨床癥狀及生活質量的影響

康翠

摘要 目的：探討護理干預對功能性便秘患者臨床癥狀及生活質量的影響。方法：收治功能性便秘患者40例，隨機分為研究組和對照組，各20例。對照組進行常規護理，研究組在此基礎上進行進一步的護理干預。結果：研究組生活質量各項評分均顯著高于對照組（P<0.05），研究組臨床總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：護理干預對功能性便秘患者的臨床癥狀有顯著的改善作用，不僅能夠促進患者早日康復，并且患者的生活質量也得到提高。

關鍵詞 護理干預；功能性便秘；臨床癥狀；生活質量

功能性便秘是一種生活中常見的功能性腸病，主要有排便不暢、排便不盡、排便困難、排便次數少等情況，對人們的生活造成嚴重的影響，有時出現腹痛難忍、面色蒼白、尿量減少的癥狀，必要時需要補充葡萄糖酸鈣等。本文選取40例功能性便秘患者進行分析研究，具體報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治功能性便秘患者40例，進行腸鏡、驗血等一般性臨床檢驗，無腸道器質性變化，40例患者均符合功能性便秘（FC）羅馬Ⅱ標準。將其分為研究組和對照組，各20例。研究組男8例，女12例；年齡25～78歲，平均（49.1±18.3）歲；病程0.5～ 36年，平均（19.25±2.16）年；其中本科及以上學歷5例，大專學歷3例，高中/專科及以下學歷12例。對照組男14例，女6例；年齡22～79歲，平均（47.3±17.5）歲；病程0.3～35年，平均（21.75±2.28）年；其中本科及以上學歷6例，大專學歷4例，高中/專科及以下學歷10例。兩組性別、年齡、病程等一般性資料對比，差異無統計學意義（P<0.05）。

納入標準：所有患者經檢查后，均符合FC羅馬Ⅱ診斷標準。在入院前出現診斷癥狀≥3個月的患者納入此次研究。

排除標準：對所有入院患者進行了電子結腸鏡或者鋇灌腸檢查，詳細詢問了患者的遺傳病史、患病史以及生化檢查結果。排除結腸、肛直腸器質性疾病的患者，排除其他合并全身性對胃腸道功能有影響的疾病的患者，排除精神障礙或表達能力欠缺的患者，排除高血壓或心臟病的患者。

方法：對照組進行常規護理，對患者進行病情分析、日常的生活護理，還有對患者健康有益的一些宣教等。研究組進行護理干預。首先是心理護理，因為功能性便秘患者的主要癥狀就是排便困難，所以患者常會在心理上感覺到煩躁、焦慮，嚴重影響了正常的工作和生活。護理人員要針對此種情況對患者進行心理疏導，為患者講述有關功能性便秘患者的知識和痊愈過程以及效果等，讓患者對該疾病有一個初步的了解。然后護理人員時常與患者進行溝通與交流，讓患者以良好的心態面對疾病，以積極的態度接受治療，幫助患者樹立積極向上的信心，引導患者放松心情，心態平和地接受醫護人員的關心和治療。護理人員要對患者的生命體征進行定期檢測，觀察患者尿量、體溫等變化，出現特殊情況及時和主治醫師交流溝通，對患者主訴不適的情況要及時進行處理，幫助患者盡早擺脫疾病的困擾。其次是飲食、藥物方面的護理，護理人員為患者創造良好的住院環境，對病房進行定期的消毒處理，定期開窗通風，保持病房內部的空氣流通等。在患者病情慢慢好轉的情況下，護理人員可以指導患者在家人的陪同下進行適量的運動，這樣更有利于患者康復。其中飲食護理干預是非常重要的護理干預內容，因為功能性便秘患者的主要問題就是腸胃問題，所以要尤其注意飲食調節。飲食對于患者的病情進展具有非常直接的影響，這就需要在護理工作中，結合患者的實際情況，做好其飲食指導工作，告知其盡可能進食易于消化的食物，禁食辛辣、刺激等不利于疾病治療的食物，多食用促進腸胃蠕動和易于消化的食物，減輕腸胃的負擔，多食蔬菜水果，多飲水。在為患者開展藥物護理工作的過程中，嚴格遵循醫囑為患者用藥，對于需要自行口服用藥的患者，要對其是否按時、按醫囑服藥進行監督，以便于其能夠在開展治療的過程中，接受標準化的治療，從而提升其臨床治療效果。

統計學方法：運用SPSS 10.0統計軟件進行數據分析，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；用百分比（0）表示計數資料，采用X2檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組生活質量評分比較：研究組的軀體功能評分、物質生活評分以及心理功能評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：研究組的總有效率95.0%，顯著優于對照組的85.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

功能性便秘的發病原因有多種，比如腸道動力、飲食習慣、心理、行為等因素都會導致便秘，嚴重影響人們的正常生活。基于此，對功能性便秘患者進行護理干預，幫助患者早日擺脫便秘帶來的心理壓力以及種種痛苦。

護理干預一般干預時間為4周，需要專職人員對患者的職業、病史、生活規律、飲食起居、排便習慣以及個性體征等進行詳細記錄評估。首先對患者進行心理干預，護理人員對患者講解有關排便的知識，1次/周，40 min/次；患者的心理也會影響胃腸生理，從而導致便秘，護理人員需要教會患者對自己的思維進行控制，通過一些其他事情或者其他事物轉移注意力，緩解患者的心理壓力。其次就是對患者進行飲食干預，護理人員指導患者正常飲食，養成良好的飲食習慣，并且根據患者表現的不同癥狀，合理安排飲食，改善飲食結構，重點在于戒酒、戒煙、忌生冷辛辣食品。還有飲用水方面，護理人員需要叮囑患者每天早晨喝200～300 mL的水，ld的飲水量保持在1500～3 000 mL，每天進食含有植物纖維的食物30g，從而促進腸蠕動。

在本次研究中，從對照組和研究組的生活質量評分觀察、比較得出，研究組的各項評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組臨床癥狀改善情況比較，研究組總有效率95.0%，顯著優于對照組的85.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。進一步說明了，對功能性胃腸病患者采用精細的護理干預，有助于幫助患者早日改善病情，促進患者早日康復，提高總的生活質量。

綜上所述，本次研究護理干預對功能性便秘患者臨床癥狀及生活質量的影響，對所選取患者的臨床資料做了分析、比較，研究組功能性便秘患者的臨床癥狀和生活質量均優于對照組，也就說明護理干預的效果比較顯著，對改善便秘、提高患者生活質量，護理干預的作用較為突出，值得臨床推廣應用。