淺析醫療劇對醫學專業學生的教育作用

陶嘉雯

醫學因其救死扶傷的特性，需要對醫生實行高標準、嚴要求，而醫學生讀書期間所要掌握的專業課知識多、學制長、考核嚴格，也是有目共睹的。醫學知識繁雜、多樣、枯燥，它像文科一樣需要大量的理解背誦，但是又需要理科一樣的分析計算。因為疾病的復雜性以及科學技術發展的限制，醫生能夠治愈的疾病是有限的。尤其很多慢性疾病都是緩緩進展，遷延不愈的。患者們飽受病痛和折磨，需要醫生的幫助與安慰，這種幫助不只是身體上的減輕疼痛，還有心靈上的慰藉。這就要求一個醫生，既要有高超的醫術，也要有良好的品質。作為醫科大學，如何培養醫學生養成醫生需要的良好品質呢？醫療劇的產生，無疑為此提供了一種新的渠道和載體。多年來，我國醫療劇經過一定的積累，目前數量眾多，已進入蓬勃發展的階段，醫療劇應用于醫學教育也有一段歷史了。

醫療劇在醫學教學中的應用

醫療劇是發生在醫院內的，以醫生和患者為主要敘事主體，圍繞醫生救治病人和醫患矛盾展開敘事，以全景式展現醫生工作與生活的電視劇。醫療劇在人文教學中的應用開始于20世紀80年代，當時，美國醫學領域掀起了醫學教育改革的第三次浪潮，同時也是醫學人文全球化的浪潮。也有文章認為，醫療劇可以促進醫學生人文精神的培養。目前國內關于醫療劇應用于醫學教育相關的研究也越來越多了，這也說明了我國各大醫學院校對于醫療劇越來越重視了，醫療劇納入醫學教育是未來的發展趨勢。

醫療劇在醫學教育多方面的優勢

在適應工作環境以及未來方向選擇上的優勢

醫院是一個嘈雜混亂的環境，但是醫生的職責又決定著個人必須沉著冷靜，理智分析，一些緊急片段的播放可以讓學生直觀地了解醫院的工作狀態，提前適應醫院環境。臨床醫學專業學生工作以后面臨多學科的選擇，很多學生對各個學科的特點并不是很了解，只是憑借感覺或是招聘單位的要求進行選擇。而醫療劇就為學生360°視角展示了醫院各科室、部門。很多不同類型的手術操作、流程不再是簡單的口述與想象，而是鮮活的視頻與對話，這無疑會加深學生們的印象，激發他們的興趣，讓他們對各科室的工作有了初步的認識，有利于他們做出適合自己或是自己喜歡的選擇。筆者的很多大學同學，當年因為對某一部醫療劇的喜愛，而選擇了主角所在的專業，并取得了不錯的結果。

在做好醫患溝通和增強職業榮譽感方面的優勢

臨床中存在大量的醫患沖突，有研究表明，現代醫學中80%的醫患糾紛主要是由于醫患溝通不當所導致的。早在1987 年，英國醫學會就將醫生的溝通能力作為醫師資格考試評估的一部分；1989 年，世界醫學教育聯合會在福岡宣言中指出：“所有醫師必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴應該視為與技術水平不高一樣，是無能的表現。”1999 年成立的國際教育專門委員會（IIME）將“溝通技能”作為本科醫學教育“全面最低基本要求”（ Global MinimumEssential Requirements， GMER）的七大領域之一。但是現在很多學生都是獨生子女，他們從小在眾星捧月中長大，不知人間疾苦，缺乏溝通技巧以及設身處地的思維。而患者在疾病的影響下有時心理非常脆弱，如果溝通不暢，很容易引發醫患矛盾。所以，在年輕醫生的培養方面，如何與患者有效地溝通，是一個重要的課題。如何讓醫生們在學生時代就養成良好的溝通習慣呢？有調查顯示：國內40%的醫學院校已開設溝通類課程，但課程設置、授課形式等仍處于探索階段，沒有形成一個系統框架。在課堂上教師們經常會講解一些溝通的范例以及小技巧，但是學生們很難身臨其境地去思考與帶入，而因為涉及隱私問題，學校更不可能到醫院向醫生索要工作錄像來為學生充當范例。醫療劇無疑為我們提供了很好的素材，醫療劇中很多情節都來源于現實，具有典型性，教師可以截取片段，為大家講解應對方法，使學生們有身處其中之感。而且醫療劇不僅可以促進醫學生的溝通學習，還可以幫助醫學生樹立職業認同感和專業精神，更好地處理醫學倫理問題。在影視劇中，無論是身患重病的傷者或是遭遇嚴重外傷的患者，在經過醫護人員的全力搶救后，醒來與親人團聚的故事，在一定程度上都能樹立醫學生的職業榮譽感；而很多晦澀有爭議的醫學倫理學問題，被生動地演繹出來后，也會令學生產生不一樣的感觸。

醫療劇在醫學教育方面的一些弊端

誠然，醫療劇在醫學教育方面存在著巨大的優勢，但是其包含的一些缺點也是不容小覷的。國內的醫療劇經常會有一些常識性的錯誤，比如劑量，將毫克變成克，將0.9%變成9%，還有一些應急傷口、疾病的處理辦法，都存在著或多或少的錯誤，缺乏科學性，有誤導大眾之嫌。因為這些電視劇受眾極廣，很多觀眾會被誤導，甚至有的病人在醫院會根據這些情節來質疑醫生：“這跟電視劇里演的不一樣。”從而讓廣大醫護人員哭笑不得。教師在截取片段時一定要進行篩選，如果有難以避開的部分，也要對學生進行特別提醒。而國外的醫療劇相對嚴謹，關于疾病的發病、診斷、治療基本很少有嚴重錯誤，但是國外醫療模式和中國不同，很多情景并不適合我國的國情，這也是需要注意的一部分。醫療劇也反映了目前我國醫療政策的不足以及醫生這個工作中黑暗的一面，可能會對學生產生一定的負面影響，但是社會本就是一個大熔爐，每一個人都要學會成長與適應，物競天擇，適者生存，希望這些不足會讓學生們學會思考對策，學會改革，未來的醫療行業靠的是這些新鮮血液，他們的茁壯成長也會給我國的醫療行業帶來一片光明。

醫療劇在我國醫學教育方面的發展展望

醫療劇既是影視劇，必然會存在一些年輕有為的主角，在學生時代便已表現優異，常常可以在初入行業時便可以承擔重要任務，或是有一鳴驚人之舉。但在現實中隨著醫院的醫護人員增多以及醫療模式的轉變，我國的醫療環境與過去大不相同，尤其是醫學生在實習期間工作內容的變化。以臨床醫學專業為例，過去醫療人員緊缺，實習醫生和普通醫生的工作內容有很多重疊之處，比如急診手術值班，實習醫生做助手，甚至在人員緊缺時可以成為一助或者二助，本科生在實習階段即會經常幫助縫皮、拆線。而現在由于就業及考研升學等原因，很多本科生的實習時間大大縮短，而由于人員相對充足，本科生實習階段也只能做一些登記、打印病例、查詢化驗單等輔助性工作，縫皮、切開等操作經常是研究生階段才會接觸的內容。學生臨床見、實習效果不佳，臨床操作機會減少等，也間接地使部分學生的信心受挫，對醫學失去興趣等一系列問題。這些問題是醫療劇無法解決的，需要我們共同努力去尋找解決的方案。醫學是重要的一門學科，未來醫學教育的方向在哪里，還需要我們不斷地去實踐、研究與探索。