半夏瀉心湯合柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的臨床效果觀察

王平

【摘 要】目的：探討使用中醫半夏瀉心湯+柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的效果。方法：選取80例研究對象并且隨機分成實驗組與對照組每組各40例，對照組采取常規西醫治療方式，而實驗組則采取中醫半夏瀉心湯合柴胡疏肝散治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）。結論：采取中醫半夏瀉心湯和柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的療效滿意，值得推廣。

【關鍵詞】半夏瀉心湯;柴胡疏肝散;膽汁反流性胃炎;療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0283-01

膽汁反流性胃炎屬于常見的消化系統疾病，該病主要是因膽汁、堿性腸液反流到胃內引起胃部炎癥反應發生，在胃炎發生后患者的臨床表現通常是泛酸、燒灼感、腹脹等，嚴重甚至還可能引起胃黏膜糜爛及消化道出血等，這威脅患者的生命健康，因此需要采取有效的方法進行治療[1]。對膽汁反流性胃炎，常規西醫治療不能取得滿意的治療效果，為此近年來多提倡采取中醫治療的方式。本次研究中，就探討了使用中醫半夏瀉心湯聯合柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年6月收治的80例膽汁反流性胃炎患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經內鏡檢查確診。（2）患者均有完整的臨床資料且無用藥禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷的患者。（2）合并精神疾病及交流溝通障礙的患者。按照隨機數字表法分成以下兩組：實驗組40例，男性25例，女性15例;年齡34～72歲，平均年齡（57.1±2.4）歲。對照組40例，男24例，女16例;年齡32～71歲，平均年齡（56.8±2.2）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規西醫治療的方式，主要為患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（海南海力制藥有限公司，國藥準字號H20033510，規格20mg*14s），20mg/次，2次/d;口服枸櫞酸莫沙必利片（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字號H20090158，規格5mg*48s），1片/次，3次/d。

實驗組則是應用中藥半夏瀉心湯聯合柴胡疏肝散治療，組方如下：黨參、延胡索各15g，半夏、黃芩、薄荷、神曲、烏藥、柴胡各10g，白芍、枳殼、川芎、香附各9g，干姜6g，大棗3枚，炙甘草5g。對脾虛氣滯者加木香、砂仁、白術;脾胃郁熱者加左金丸、溫膽湯;氣陰兩虛者加麥冬、五味子;氣滯血瘀者加丹參、蒲黃、五靈脂。以上諸藥均加水煎制取濾液，分早晚兩次溫服用藥，1劑/d。

兩組患者均在持續治療1個月后評估療效。

1.3 觀察指標

療效評價標準。經治療后患者泛酸、燒灼感、腹脹癥狀均完全消失，內鏡檢查無胃液及內容物反流，黏膜正常為痊愈;癥狀基本緩解，內鏡檢查無反流，胃黏膜病變有所改善為顯效;臨床癥狀好轉，內鏡復查反流減少，胃黏膜病變有一定的改善為有效;癥狀無改善或加重，膽汁反流及胃黏膜病變均為改變為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用（%）表示，使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在經過1個月的對癥治療，實驗組患者在總的治療有效率上顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

膽汁反流性胃炎屬于一種常見的消化系統疾病，該病主要是因幽門機能不全、胃排空障礙等所致[2]。對疾病的治療上，西醫多是予以患者使用增加胃腸動力、調節幽門功能及縮短胃排空時間的藥物治療，然而雖說西醫治療疾病有一定的療效，但是臨床中對于部分患者的效果存在限制，這使得整體治療效果不佳，因此需要探討一種更加有效的治療方式。

隨著中醫治療理念的推廣，中醫對膽汁反流性胃炎有豐富的經驗。主要是中醫將膽汁反流性胃炎納入到“胃痛”、“嘔吐”的范疇，認為該病的病機主要是脾胃虛弱、氣機升降失調、肝氣郁滯、胃失和降等所致，疾病虛實交雜，遷延不愈。依據中醫辨證論治理念，中醫提倡采取半夏瀉心湯合柴胡疏肝散的治療手段，中醫所選方劑中，選取的黨參具有健脾補氣的功效;半夏、黃連、黃芩具有降逆止嘔及祛邪的功效;白芍具有緩急止痛的功效;干姜具有祛濕散寒的功效;大棗、炙甘草具有健脾益氣的功效[3]。諸藥聯用共奏健脾益氣、疏肝理氣及降逆和胃的功效。此外現代藥理學研究也表明，中藥柴胡中所含的皂苷具有抗炎的作用，不但可以減少炎性物質的滲出，還可以有效抑制肉芽腫的生長;黃芩中的黃芩素可以明顯降低毛細血管的通透性，發揮顯著抗炎的功效;白芍中的芍藥甙具有鎮痛的效果;甘草可對腎上腺素皮質激素進行抗炎，并且還可抑制膽汁的反流。將中藥方劑應用到膽汁反流性胃炎的治療中，可取得較常規西醫治療更滿意的效果，同時中藥的藥效緩和，長期用藥也不會引起較嚴重的不良反應，這讓患者可以更好的耐受治療。本次研究結果顯示，在對癥治療1個月的臨床療效上，實驗組患者在疾病的治療總有效率上明顯比對照組更高，這一結果充分表明了中醫對膽汁反流性胃炎的治療效果滿意。

綜上所述，對于膽汁反流性胃炎這一臨床中常見的消化系統疾病，臨床治療中采取中醫半夏瀉心湯合柴胡疏肝散的治療方式，可取得滿意的治療效果，讓患者的臨床癥狀及驗證得到有效改善，使患者早日恢復正常的生活及工作中，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 肖柯. 四逆散合半夏瀉心湯加減治療膽汁反流性胃炎效果觀察[J]. 健康之路， 2018，18（11）：102.

[2] 李素. 半夏瀉心湯加味治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2018，6（13）：112.

[3] 楊世彰. 膽汁反流性胃炎應用加味柴胡疏肝湯治療的臨床效果[J]. 飲食保健， 2017， 4（5）：89-90.