醫學留學生漢語學習動機的調查和分析—以溫州醫科大學為例

蘇葉

（溫州醫科大學 國際教育學院，浙江 溫州 325035）

需求分析從20世紀70年代以來一直被認為是外語學習的一個關鍵因素，需求是學習的基本動力，是學習者在漫長而枯燥的外語學習過程中能夠堅持下來的重要因素。LONG[1]指出，在外語教學領域，設置語言教學項目之前必須先做一個全面的需求分析，就像醫師對患者開處方之前要先進行病情診斷一樣。需求分析在外語教學，尤其是外語課程設置中的重要地位已經得到了廣泛認同。同樣，醫學留學生的漢語學習需求分析可以為漢語教學提供重要的參考依據。

學習動機是留學生學習漢語的首要需求因素。為此，筆者對溫州醫科大學部分在校醫學留學生的漢語學習動機進行了問卷調查與個別訪談，從中得出的教學啟示可以為探索新的醫學留學生漢語教學模式提供借鑒。

1 調查內容和數據收集

本次調查向溫州醫科大學各個年級的醫學留學生共發放了175份問卷，收回175份，其中有效問卷149份。根據問卷預測反饋和對學生情況的預估，本次調查問卷羅列了八項學習漢語的目的（見表1），并設置了一個開放性的問題“其他原因”。

2 調查結果與分析

調查結果見表1。

2.1 最重要的三項學習動機 結果顯示，關于醫學留學生學習漢語的目的，認為“非常重要”的人數最多的前三項分別是“為了在中國的生活更容易”“用于現在或將來的職業培訓，如在中國的醫院見習和實習”和“用于在中國旅游”，分別占了68.46%、66.44%和59.73%。第一項和第三項屬于基本需求，到目的語環境學習第二語言，為在當地的生活和旅游帶來便利，這毋庸置疑，而第二項“用于現在或將來的職業培訓，如在中國的醫院見習和實習”，表明醫學留學生學習漢語除了要滿足在中國生活的基本需求，更是和他們的專業學習有著緊密的聯系。留學生們都清楚地知道，他們需要到中國的醫院進行見習或實習，都會用到漢語與醫師及患者交流，學好漢語對臨床實習有明顯的幫助。

當我們把不同學習階段的醫學留學生的漢語學習動機分開來統計時，發現不管是剛入學的新生，還是正在進行漢語學習的中間年級的學生，以及結束了漢語學習已經進入臨床實習的高年級學生，都一致地把“為了在中國的生活更容易”和“用于現在或將來的職業培訓，如在中國的醫院見習和實習”放在了最重要的前三項中?？梢?，醫學留學生學習漢語的目的性比較強，也很集中。留學生學習第二語言的目的大體上可以分為學術目的、受教育目的、職業工具目的、置業目的和其他目的五類 。那么，醫學留學生和大部分來華本科學歷生一樣，學習漢語的主要目的不是單純地學習漢語各項技能，而是把漢語作為工具，為了在專業學習上有更大的收獲，屬于“職業工具目的”。大部分醫學留學生從專業實習的需要出發，對漢語學習寄予較高的期望，認同漢語學習是很有用的。這對于漢語學習本身是有積極意義的。

表1 關于漢語學習動機的調查結果[ n=149，n（%）]

2.2 漢語學習動機和醫學專業學習的相關性 調查結果顯示，關于學習漢語的目的，認為非常重要的人數超過50%的有“為了在中國的生活更容易”（占68.46%）、“用于現在或將來的職業培訓，如在中國的醫院見習和實習”（占66.44%）、“用于在中國旅游”（占59.73%）、“用于專業學習”（占54.36%）和“為了獲得學分順利畢業”（占51.68%）這五項內容，其中有三項和學生的專業學習有直接或間接的聯系。

醫學留學生來華的主要目的是學習醫學，他們對醫學學習有較強的動機和興趣，而漢語學習會影響到他們的臨床實習，所以也愛屋及烏地把對醫學的學習動機帶到了漢語學習上來，因而大部分醫學留學生對學習漢語表現出較強的需求。但是我們漢語教師在實際教學中普遍覺得學生不重視漢語學習，為什么學生的學習需求和學習態度會有這么大的偏差呢？

在實際的學習過程中，漢語對醫學專業學習的幫助并沒能馬上顯現出來，而且學習語言是一個相對費時費力的過程，所以學生對漢語漸漸失去了興趣和耐心，也就是說，學生知道自己的漢語水平還不夠，與目標存在著差距，雖然有縮短這個差距的需要，但是他們感覺到要達到目標“遙遙無期”，認為自己沒有能力去實現，于是對漢語有助于臨床實習的認同度無意中降低了。學生的學習需求也就是學生有愿望有能力獲得滿足的學習需要，此處的能力包含了學生滿足需要應具備的知識經驗和認知發展水平，也包含了滿足需要可資利用的外部教育資源，如師資、教材、設施、設備等[3]。調查還顯示，隨著漢語學習時間的增加，認為“用于現在或將來的職業培訓，如在中國的醫院見習和實習”這一項非常重要的學生人數比例和所占排序呈降低趨勢，大一段到大四及以上段分別為84.62%（第一位）、75.00%（第一位）、60.00%（第三位）和59.52%（第三位）。說明學習漢語的時間越短，學生對漢語有助于臨床實習的認同度或者說期望值越高，他們迫切地希望能夠學好漢語，為將來的臨床實習做好準備；而到了高年級，認為漢語有助于臨床實習這一項目非常重要的學生比例從第一位降至了第三位。2.3 最不重要的三項學習動機 調查顯示，認為不重要的人數最多的前三項分別是“滿足對某些方面的中國文化的興趣”“用于現在或將來的就業”和“為了和中國朋友能更好地交流”，分別占了33.56%、21.48%和18.79%，而且在不同的學習階段，排在前三位的都是這三項，只是排序稍有不同。

“滿足對某些方面的中國文化的興趣”這一選項在各個階段的留學生中，都是認為不重要的人數最多的一項，高達33.56%，只有19.46%的學生認為非常重要，獲得的認同度最低。看來，醫學留學生對于中國文化并沒有太大的興趣。醫學留學生認為學習漢語和“現在或將來的就業”沒有太大的關聯，因為絕大部分學生畢業以后是要回國工作的。

對于“為了和中國朋友能更好地交流”這一選項，只有39.6%的人認為非常重要，而認為不重要的人數竟然高達18.79%，與預設有較大出入。

關于“其他原因”，有21位學生填寫了這一選項的答案，整理以后發現，這些答案基本上都已經包含在前面的八個選項中了，比如“為了通過考試”“為了和患者更好地交流”等，有個別是“可能是為了找一個中國女朋友”“我愛漢語”“我想學漢語”“為了掌握一些知識”。

3 對醫學留學生漢語教學的啟示與討論

本次調查雖然僅限于本校，但調查結果與相關研究的結果比較相似：醫學留學生學習漢語的需求雖然有很多，但最主要的還是把漢語作為工具，是為了在專業學習上有更大的收獲，只有少數學生覺得學習漢語可以滿足他們對了解中國文化的需求，而交際需求顯得不是很強烈。那么，醫學留學生的漢語學習動機調查結果對我們的漢語教學工作有哪些啟示呢？

3.1 要重視需求分析對醫學留學生漢語教學的影響 隨著來華醫學學歷留學生人數的增加和國內高校的發展，除了傳統的臨床醫學，口腔、藥學、護理學等相關專業也在逐漸興起。各高校不同的培養方案、課程設置和漢語教學投入，各醫院不同的帶教水平、實習環境和不同層次的患者，學生不同的文化背景、學習能力和專業方向，醫學留學生的漢語學習需求也會有所不同。我們應該充分調研留學生學習漢語的動機，并關注不同學習階段的變化，充分考慮學生的需求，在此基礎上制定方案和設計課程并及時調整，提高漢語教學的效果。

3.2 把學生對醫學專業的興趣轉接到對漢語的興趣上，凸顯漢語學習的實用性和專業關聯度 李晗和陳子驕[2]提出，如何把學生對專業課程的興趣轉接到對漢語言的興趣上，也是課程設置發展中應認真考慮的問題。要提高學生的漢語學習興趣，不僅僅是漢語課程的設置要有所調整和改革，包括醫學課程和醫院見習實習在內的整個醫學留學生的培養方案都需要做一定的調整。

在調查問卷結束之后，根據“你覺得漢語學習重要嗎？”“你對于漢語學習重要性的認識有什么變化嗎？”“你覺得學校應該采取哪些措施提高學生對漢語學習的重視程度？”“你覺得學校應該采取哪些措施來幫助學生提高漢語學習的效果？”等幾項提綱，隨機抽取部分學生進行了一對多的訪談。

低年級學生對于訪談的回應并不是很積極，但是高年級進入臨床實習的學生給了很多積極的反饋。訪談結果發現，高年級學生都明顯提高了對漢語重要性的認識，很多學生之前沒有認真學習漢語，到了臨床實習才后悔莫及，普遍建議學校在前面就要加強漢語尤其是醫學漢語的教學，增加課時。而這些學生也都承認，以前在上漢語課的時候，總覺得漢語占據了太多的時間，是很不愿意去上的。因此，學校應該盡早干預，幫助留學生建立主動學習漢語的意識。每個階段的漢語課程，不僅要走出課堂，走入生活，還要增加走進醫院的環節，讓學生在醫院的真實環境下進行語言實踐。語言實踐的內容可以根據學習程度，從簡單到復雜，從生活到專業，讓學生每個學期都有機會在醫院環境里對本學期學到的漢語知識進行實踐，獲得評估，保持與專業的關聯性，與目標的一致性，從而培養學生的成就感，增強漢語學習的興趣。

筆者在教學實踐中就遇到一位大一的學生，暑期去醫院參加了社會實踐，回來之后對漢語學習明顯提高了主動性和認真程度。學生的學習動機加強了，學習效果提高了，漢語水平自然就上來了。心理語言學研究證明，只有當學生意識到他們正在獲取他們所需和所感興趣的東西時，他們才能產生自覺學習的動力，并取得豐碩的成果[4]。

更加大膽的設想，在醫學留學生的整體培養方案上，是否可以把低年級學生的醫院社會實踐納入進去，作為必修的一門課程，從一定角度上來講，也就是踐行“把學生對專業課程的興趣轉接到對漢語的興趣上”了。筆者把這一設想和部分高年級學生交流了一下，學生都很贊同這種安排。當然，筆者還只是進行了初步的分析與調查，是否具有可行性還有待認證，希望能夠引起醫學留學生培養方案的決策者們的重視。

3.3 要重視文化傳播，保障持久有效的學習動力

調查還發現，醫學留學生對中國文化的認同度很低。中外文化差異大，對剛來中國的學生，因為還沒怎么接觸中國文化，認同度低還比較容易理解，但是對于來中國學習生活了一年以上甚至進入到臨床實習階段的學生來說，還是持有這樣的觀點，我們不禁要反思現行的漢語教學是否過度強調了語言技能本身，而忽略了文化的傳播，缺失了語言和文化的有機結合，這種情況不得不引起我們的注意。

研究發現，工具型動機（instrumental motivation）和融合型動機（integrative motivation）都能促進外語學習，但后者更為持久有效[5]。因此，漢語教學不僅要把留學生對醫學專業的興趣轉接到漢語上來，還要保持并不斷激發學生學習漢語的興趣，努力幫助學生將工具型動機轉化為融合型動機，實現可持續發展。要實現這樣的目標，漢語教學中引進文化知識是有效的也是必要的手段。當然，筆者調研發現，國內大部分高校都有給醫學留學生單獨開設中國文化類的課程，但是課時有限，重視程度明顯不夠。留學生培養方案的調整，不僅是漢語課程、醫學課程和見習實習課程，還需要對中國文化課程相應做一些調整，以提高留學生對中國文化的興趣。當留學生對目的語的文化產生了濃厚的興趣，自然就有了持續的學習動力。

所以，漢語教學要從滿足學生專業實習需求的角度出發，在教材選擇、教學設計、教學內容選擇、漢語水平考核方式等方面，都應該向醫學場景傾斜，側重與醫學實習關系更緊密的聽說能力教學，以最大程度地滿足學生的需求，增強學習興趣，提高教學質量。另外，還要增強文化的傳播，提高學生的文化認同度，為漫長的漢語學習過程提供更持久的動力。不過教授醫學漢語雖然符合學生需求，但是專業漢語枯燥難學，漢語教師信心不足，留學生常常感到心有余而力不足，怎樣讓枯燥的醫學專業漢語盡量生動有趣地呈現出來，這是一個難點，加強醫學專業教師和漢語教師之間的合作是值得探索的思路。

[1] LONG M H. Second Language Needs Analysis[M]. 北京: 外語教學與研究出版社, 2011: 1.

[2] 李晗, 陳子驕. 來華本科學歷生漢語學習需求調查研究[J].許昌學院學報, 2016, 35(6): 154-156.

[3] 歐本谷. 學生學習需求評估研究[J]. 重慶大學學報(社會科學版), 2012, 18(5): 159-162.

[4] 郭素紅, 吳中平. 留學生漢語需求分析的理論與方法[J].漢語學習, 2012(6): 91-96.

[5] 盧易. 醫學碩士研究生英語學習需求分析及其教學啟示[J]. 中國高教研究, 2009(6): 81-82.