層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果評價

劉雪梅

【摘 要】目的：研究層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果。方法：選取2015年3月到2017年6月期間于我院ICU接受治療的患者100例，按入院先后分為對照組和試驗組各50例。對照組采用常規護理管理，試驗組采用層級護理管理模式。比較兩組護理質量各項評分，并對患者及其家屬的護理滿意度進行比較。結果：兩組護理質量評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05。患者及其家屬的護理滿意度比較試驗組更優，數據對比P<0.05。結論：層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果較好，能明顯提升護理質量，并提升患者及其家屬的護理滿意度，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】層級護理管理；ICU護理；應用效果

【中圖分類號】R47.45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

ICU患者的病情較為嚴重，其在治療過程中發生各種并發癥的幾率較高，并且很容易因各種并發癥而導致其治療效果受到影響，嚴重時導致患者死亡[1]。本研究對層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月到2017年6月期間于我院ICU接受治療的患者中選取100例，按入院先后順序分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組男26例，女24例，患者年齡19～78歲，平均年齡（42.18 6.49）歲。試驗組男27例，女23例，患者年齡21～75歲，平均年齡（42.36 6.42）歲。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理措施，主要是在護理人員開展護理工作的過程中根據醫院規定對其進行監督，并在護理人員出現疏漏時及時對其進行指導等。試驗組采用層級護理管理模式，具體如下。

1.2.1 護理人員分層及排班 在實施護理管理的過程中，首先根據ICU實際的護理人員配置進行護理人員的分層，其中主要是根據護理人員的年齡、學歷、工作時間和職稱等進行綜合分析，將護理人員分為初、中、高級護理人員和護理組長四個層級。分層完成后根據實際情況將所有護理人員按照層級劃分為多個護理小組，每個小組的成員中各個層級的護理人員至少1名，然后根據8h工作制對各個護理小組進行排班，排班采用輪換的模式，將各個班次分為早班、晚班和夜班，要確保每個小組均有早班、晚班和夜班。

1.2.2 制定工作服務標準及評定標準 在開展護理管理的過程中，要根據實際情況制定與患者相適應的工作指導計劃，并在每個患者的床位旁放置一份紙質計劃書，每組護理組長值班時要先對計劃書進行查看。實際管理的過程因初級護理人員的工作能力相對薄弱，因此需要安排高層級的護理人員對其進行指導，主要是指導其正確使用ICU內的相關器械，帶領其逐漸熟悉ICU的護理流程和工作環境。在實施護理管理的過程中，護理管理人員還要對護理工作的質量評定標準進行制定，其中主要是根據ICU實際運行情況，結合護理組長的意見和建議完成對評定標準的制定。

1.2.3 護理培訓 在開展護理管理的過程中，還要定期對護理人員進行培訓。培訓工作的實施也要根據護理人員的層級不同制定針對性的培訓計劃。其中初級護理人員的培訓應以基礎護理操作為主，加強其對護理理論的認知；中級護理人員的培訓以復雜的護理操作為主，同樣需要深化對護理理論的培訓；高級護理人員的培訓主要以如何靈活應對日常護理工作為主，注重對其應變能力的培養；護理組長的培訓以不同層級護理人員指導方式的培訓為主，讓其能夠更好地指導小組成員開展日常工作。

1.2.4 護理工作總結 在開展護理管理工作的過程中，還要定期對護理工作進行系統性的總結。主要是由護理管理人員組織護理組長對日常護理工作中出現的問題進行統計，并根據實際情況分析出現相關問題的原因，針對性地討論每個問題的預防措施和解決措施。完成對護理工作的總結后要對護理管理工作方案進行合理調整，確保護理工作的正常實施。同時，護理工作的總結還要對護理人員的工作情況和專業能力進行評估，根據實際情況對護理人員的層級進行重新劃分，確保每個層級的護理人員能更好地開展日常工作。

1.3 觀察指標 對護理人員的工作質量進行評估，并對患者及其家屬的護理滿意度進行調查。護理工作質量評估采用問卷調查的方式完成，分為四項，每項總分為100分，分數越高代表護理質量越高[2]。護理滿意度調查用自制量表完成，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3各選項。

1.4 統計學方法

數據處理用SPSS22.0統計學軟件完成，用百分率和（）表示計數資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

護理質量評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表1。

2.2 患者及其家屬滿意

患者及其家屬滿意度比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表2。

3 討論

根據ICU日常運行的實際情況，ICU內配備有各種先進的醫療設備，且這些設備的精密度較高，操作難度較大，加上患者本身病情變化較快，因此ICU的護理工作對護理人員的要求很高[3]。在護理人員的工作質量較差或出現護理差錯時，將會對患者的生命安全造成嚴重威脅，因此需要對ICU的護理工作進行嚴格管理[4]。

本研究根據實際情況在ICU護理管理中實施層級護理管理模式，首先根據實際情況對護理人員進行分層，并劃分工作職責，根據實際情況進行排班；同時由護理管理人員組織護理組長對日常工作的服務標準進行制定，并進行工作質量評定標準；另外，要根據醫院的實際運行情況和護理人員的工作情況定期開展護理培訓，促使護理工作人員的專業水平提升；最后要定期對護理工作進行總結分析，并根據實際情況對護理管理方案進行合理調整，確保護理管理順利完成[5]。

根據本研究的中護理層級管理的實施結果，護理工作質量評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05。患者及其家屬對護理工作的滿意度比較試驗組更優，數據對比P<0.05。綜上所述，層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果顯著，能明顯提升護理工作質量，并提升患者及其家屬的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

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何嬌嬌，包海婷.探討層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用方法和效果[J/OL].中國婦幼健康研究，2017，（S2）：530-531

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