淺談西藥抗菌藥物應用的不良反應及處理

俞莉莉

【摘 要】隨著我國經濟的不斷發展，科學技術與醫療技術也在不斷進步。西藥作為我國醫療中使用的常見藥物之一，在治療病患的過程中具有重要的地位。而在臨床使用中西藥抗菌藥物又是使用較為廣泛的一種藥物。在當前，隨著新型抗菌藥物的不斷出現，臨床濫用抗菌藥物的情況也就越來越嚴重了。而濫用西藥抗菌藥物具有嚴重的后果。本文著重分析西藥抗菌藥物應用的不良反應以及相應的處理措施。

【關鍵詞】西藥抗菌藥物；應用；不良反應；種類；處理措施

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

當前，隨著科學技術與醫療技術的不斷發展，西藥抗菌藥物的種類也越來越繁多。因此全面了解并把握抗菌藥物的特性與使用注意事項的難度也就更加大了。在此情況下，臨床濫用西藥抗菌藥物的可能性大大增加，造成了嚴重的醫療后果，對于醫生與病患而言都是不利的。當前根據有關數據顯示，我國每年約有接近20萬人死于藥物的不良反應。因此西藥抗菌藥物應用的不良反應與處理措施應當引起人們的重視與研究。

1 西藥抗菌藥物的不良反應

1.1 過敏反應

過敏反應是西藥抗菌藥物應用中出現的不良反應中最常見也是最嚴重的一類不良反應。過敏反應也稱過敏型變態反應。其中，由抗生素引起的藥物過敏主要有兩類類型，一類是細胞毒型，另外一類是免疫復合物變態反應。而在引起過敏反應的藥物中，青霉素引起的不良反應種類最多。青霉素可能導致過敏性休克、血清病反應、蕁麻疹等各類皮疹。此外，廣譜抗生素例如四環素等可能導致口腔炎等不良反應的出現。由于過敏反應牽涉到機體的不同器官，造成的后果較為嚴重，因此需要得到高度的重視。

1.2 毒性反應

毒性反應主要有以下幾種。首先是腎毒性反應。這主要是因為抗菌藥物通過腎臟進行排泄。因此在腎皮質下可能會積累大量的抗菌藥物，導致腎毒性反應。其次是神經系統毒性反應。在此類毒性反應中，發揮作用的西藥抗菌藥物主要有氯霉素、異煙肼等。此外，肝毒性和心臟毒性反應也是另外的重要的毒性反應。這兩類毒性反應主要對肝臟和心臟造成不同程度的損害。

1.3 損害肝臟

上文提及，毒性反應中包含了腎毒性反應、神經系統毒性反應與肝毒性以及心臟毒性反應等類型。因此，抗菌藥物在使用過程中出現的不良反應還將會對肝臟功能造成損害。這類毒性反應將會直接損害肝功能，也會通過過敏機制造成膽汁淤積的情況。各類的抗菌藥物在使用不當的情況下都極易造成對肝功能的損害，進而導致肝功能障礙的出現。

1.4 神經系統功能受損

中樞神經系統的受損會收到來自氨基糖苷類抗生素的影響，例如新霉素等抗菌藥物就會影響到中樞神經系統。此外，聽力神經系統或外周神經系統的肌肉傳導阻止也會受到此類藥物的影響。這些系統功能受損的主要表現有頭暈、頭痛失眠、多發性神經炎等等。此外，其他類型的抗菌藥物諸如多肽類的抗生素也會對神經系統的功能造成一定程度的損害，具有極為嚴重的后果。

2 西藥抗菌藥物不良反應的處理措施

2.1 建立完善的藥物使用管理制度

在談及西藥抗菌藥物不良反應的處理措施時，醫院方面的主要工作與工作重點便是做好醫療質量管理工作。醫生配藥、護士用藥等工作都應當基于醫院完善的藥物使用管理制度基礎之上。同時，醫療質量管理工作是否取得有效成果的一個重要指標便是醫院用藥是否合理與恰當。因此，醫院方面應當建立完善的藥物使用管理制度，規范醫生開藥、護士用藥等相關工作，確保藥物使用恰當與合理，符合安全與經濟原則。

2.2 對病患進行試敏測試

上文提及，在當前西藥抗菌藥物的使用中，過敏反應是最常見也是最嚴重的不良反應。導致病患出現過敏反應的原因多種多樣。其中較為重要的原因便是醫生或護士在使用藥物處理之前缺乏對病患進行試敏測試，僅僅通過病患的臨床反應結合問題詢問確定病患是否對某類藥物過敏。這樣的確定方式未免過于草率。因此，醫生與護士等醫療人員在對病患進行藥物處理前，應當堅持對病患進行試敏測試，并結合病患的臨床反應，詢問病患是否有家族遺傳史等，最終確定病患是否適用某類藥物。

2.3 提高醫療技術人員的專業技能水平

醫療技術人員作為病患治療病情的重要人員，在整個醫療過程中發揮著重要的作用。如果醫療技術人員出現配藥錯誤或者用藥錯誤的情況，那么輕則導致病患的不良反應如過敏反應等，導致病患病情無法得到緩解；重則將會導致病患病情惡化，甚至對病患的生命健康造成嚴重的威脅。因此，醫療人員的專業技術水平仍需提高。同時，醫院方面還應當注重培養專業的醫療人員隊伍，為減少西藥抗菌藥物應用不良反應出現的頻率而提供堅定的人才支撐。同時，提高醫療技術人員的專業技能水平還能夠提高他們應對緊急情況的處理能力，具有重要意義。

3 結束語

伴隨著時代的發展，醫療技術的不斷提高已然成為當前社會發展的一個重要趨勢。西藥抗菌藥物在治療病患的過程中的確可以發揮無可替代的重要作用。但同時其不當使用也容易出現多種不良反應。因此，醫院醫生等方面應當充分了解并把握有關藥物的特性與不良反應，并對病患采取認真負責的態度，堅持對其進行試敏測試，并仔細詢問其是否有相關的病史。此外，醫生等醫療技術人員的專業技能水平還應當繼續提高，為減少西藥抗菌藥物使用的不良反應與醫療事故的發生提供鑒定的人才支撐，并同時改善醫療處理效果。

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