老年慢性阻塞性肺氣腫應用抗生素聯合糖皮質激素治療的效果觀察

彭強

【摘 要】目的：探討研究使用抗生素和糖皮質激素聯合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法：本次研究對象為2016年1月——2018年1月在我院治療的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取病例150例，隨機分為研究組和對照組（各75名），對照組患者采用一般治療方式，研究組患者在對照組的基礎上加以使用抗生素和糖皮質激素進行治療，統計兩組患者的治療效果和患者的血氧分壓、二氧化碳分壓情況并進行比較分析。結果：經過治療后，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，研究組患者的血氧分壓明顯高于對照組，二氧化碳分壓明顯低于對照組，兩組數據之間差異明顯。結論：使用抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫有利于患者血氧分壓和二氧化碳分壓狀況好轉，治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫；抗生素；糖皮質激素

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】 B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

老年慢性阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統疾病，一般是指患者呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織中殘氣量大增而出現持續性擴張，肺泡受到破壞引發患者肺組織彈性降低、容量增加的一種疾病[1]。老年肺氣腫患者一般都有病程長，反復發作的特點，若治療不及時可能會危及生命，所以對老年慢性阻塞性肺氣腫的研究就顯得尤為重要，本次研究主要是探討使用抗生素和糖皮質激素聯合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效，現將本次研究過程報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年1月—2018年1月在我院進行治療的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機抽取150名，分為研究組和對照組（各75名）；研究組患者中男性35名，占46.7%，女性40名，占53.3%，年齡在61-78歲之間，平均年齡（64.5±2.14）歲；對照組患者中男性36名，占48%，女性39名，占52%，年齡在60.5-79之間，平均年齡（63.1±2.25）歲。本次150名研究對象經檢查均確診為老年慢性阻塞性肺氣腫，本次研究經我院批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組患者采用一般治療方式，基本方法如下：（1）藥物治療：患者服用肺氣腫片，一次6片，每天3次，每次在飯后用溫開水服用。（2）進行呼吸及呼吸肌鍛煉，醫護人員叮囑患者要保持呼吸順暢，促進患者排痰和痰液引流，這樣通過呼吸肌訓練，患者的膈肌活動度加大，可以改善患者的肺和支氣管組織的血液代謝[2]，患者的肺功能可以得到大大提高。（3）若患者經過治療后的血氧分壓仍低于7.33kPa就要對患者進行家庭氧療，采用低流量吸氧方式[3]，來改善患者癥狀。（4）對患者進行健康宣傳教育，因為老年慢性阻塞性肺氣腫患者一般都會經常發作，日常生活受到影響，患者可能會出現焦躁情緒，要對患者加大健康宣傳，講解注意事項和成功案例，緩解患者抑郁心態，讓患者積極配合治療。

1.2.2 研究組 研究組患者在對照組患者的基礎上加以使用抗生素和糖皮質激素，使用方法如下：（1）抗生素：對患者使用紅霉素，患者每次在飯前口服，每天1-2g，分3次或4次服用。（2）糖皮質激素：患者服用地塞米松片，患者開始劑量為每次1-4片，每天2-4次，患者病情穩定后改為每日一片。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的治療效果和血氧分壓以及二氧化碳分壓情況，若患者咳嗽咳痰、胸悶氣急等癥狀完全消失，呼吸道正常即為顯效；若患者咳嗽咳痰、胸悶氣急等癥狀明顯好轉即為有效，若患者病情沒有任何改變甚至加重即為無效。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS18.0軟件進行處理，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數據處理完成以后，用P<0.05來表示兩組數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的臨床療效進行調查，據調查結果顯示：研究組患者顯效有46例，有效有26例，無效有3例，總有效率為96%，對照組患者顯效有25例，有效有34例，無效有16例，總有效率為78.7%，據調查結果顯示，研究組患者的臨床療效明顯好于對照組，研究組患者恢復程度明顯好于對照組，兩組數據之間差異<0.05。

2.2 統計兩組患者的治療效果和患者的血氧分壓、二氧化碳分壓情況并進行比較分析，據統計數據顯示：研究組患者的血氧分壓明顯高于對照組，二氧化碳分壓明顯低于對照組，由此可見對患者使用抗生素和糖皮質激素明顯有利于患者身體恢復，兩組數據之間差異<0.05，具體數據見表1：

3 討論

一般老年慢性阻塞性肺氣腫患者都具有病程長、發病徐緩的特點，患者穩定期和加重期交替，經常會出現咳嗽咳痰、胸悶氣急、疲乏、體重減輕、發熱、呼吸音減弱、呼吸延長等癥狀，而老人身體機能退化，抵抗力下降，若發病時不及時治療后果會非常嚴重。

本次主要是探討使用抗生素和糖皮質激素聯合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效，選取病例150例，分為研究組和對照組，研究組患者在對照組患者治療基礎上加以使用抗生素和糖皮質激素，抗生素具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。糖皮質激素能夠有利于糖代謝、蛋白質代謝、脂質代謝、核酸代謝、水和電解質代謝，能夠抑制免疫過程的多個環節，減少過敏介質的產生，有一定抗休克作用，可以穩定溶酶體膜、提高對細菌內毒素的耐受力[4]；糖皮質激素還有一定的退熱作用。本次研究結果也顯示對患者使用抗生素和糖皮質激素后，患者的臨床療效明顯好于接受一般方式治療的患者，患者的血氧分壓和二氧化碳分壓指標明顯好于接受一般方式治療的患者。

因此，使用抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫有利于患者血氧分壓和二氧化碳分壓狀況好轉，治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

代麗.老年慢性阻塞性肺氣腫應用抗生素聯合糖皮質激素治療的效果觀察[J].中外醫學研究，2018（1）.

嚴亞軍，張少萍，羅曉琴.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的作用及臨床效果[J].當代醫學，2016，22（12）：122-123.

張甫新.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（58）：206-206.

鄧永超.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果觀察[J].北方藥學，2017，14（4）：37-37.