胃潰瘍手術治療與保守治療的臨床療效對比

艾文波

【摘 要】目的：分析手術治療與保守治療對胃潰瘍疾病的臨床治療效果。方法：選取我院2015年3月至2018年3月所收治的胃潰瘍患者76例，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各38例，參照組患者采用保守治療，研究組患者采用手術治療，對比2組患者治療效果、并發癥發生情況以及一年內復發率。結果：對比2組患者并發癥發生率，研究組并發癥發生率5.2%明顯低于參照組并發癥發生率23.6%，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。對比2組患者治療效果，研究組治療總有效率92.1%明顯高于參照組73.7%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。經過為期1年的隨訪，2組復發情況對比，研究組1年內復發的有3例，參照組1年內復發的有10例，研究組1年內復發率7.9%明顯低于參照組1年內復發率26.3%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。結論：對胃潰瘍患者實施手術治療相比保守治療效果較好，患者并發癥發生情況也較少。

【關鍵詞】胃潰瘍；手術治療；保守治療；治療效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

在消化系統當中最常見的一種疾病就是胃潰瘍，該種疾病目前發病率逐年增長，該種疾病可能導致患者發生各類嚴重并發癥，比如出血、胃穿孔等，對患者生活質量造成嚴重影響，臨床治療胃潰瘍疾病分為非手術治療和手術治療。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2015年3月至2018年3月所收治的胃潰瘍患者76例，該76例患者全部符合消化系統胃潰瘍診斷標準，2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。其中女性患者37例，男性患者39例，最小年齡39周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（49.2±1.3）周歲，其中胃潰瘍分型，I型患者40例，II性患者20例，III型患者16例，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各38例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用保守治療，對患者禁食、止血、保護患者胃黏膜，對患者胃腸進行減壓，抑制患者胃酸，根據患者臨床實際癥狀給予相應對癥治療。研究組患者采用手術治療，對患者麻醉后進行胃部切除，I性患者采用遠端胃部部分切除術，II型患者以及III型患者采用遠端胃大部分切除術。對2組患者身體狀態以及生活質量進行調理，主要包括飲食管理、情緒控制以及適當休息。對2組患者進行為期1年的隨訪，對2組患者治療后的疾病情況進行記錄。

1.3 效果評價標準

對比2組患者治療后并發癥發生率、治療效果以及1年內復發情況，并發癥包括胃穿孔、狹窄、感染、出血等，治療效果分為顯效、好轉、無效等。總有效率=顯效+好轉。

1.4 統計學分析

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者并發癥發生情況、治療效果以及1年內復發情況均以率（%）的形式表示，行檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

經過為期1年的隨訪，2組患者復發情況對比，研究組患者1年內復發的患者有3例，占總比7.9%，參照組患者1年內復發的患者有10例，占總比的26.3%，數據對比值為4.5470，p值為0.0329，研究組1年內復發率7.9%明顯低于參照組患者1年內復發率26.3%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。

對比2組患者并發癥發生率，研究組與參照組患者并發癥發生情況對比差異性顯著（P<0.05），研究組患者并發癥發生率5.2%明顯低于參照組患者并發癥發生率23.6%，見表1。對比2組患者治療效果，研究組與參照組患者治療效果對比統計學意義存在（P<0.05），研究組患者治療總有效率92.1%明顯高于參照組患者73.7%，見表2。

3 討論

胃潰瘍癥狀比較嚴重，對患者日常生活會造成嚴重影響，采用非手術方式的保守治療，患者治療效果較差，并且極易導致患者發生各類并發癥，并且還會增加患者復發幾率。臨床保守治療多半采用胃黏膜保護劑以及受體抑制劑類藥物，但該種方式會導致患者發生出血、穿孔等情況，而再采取手術方式治療，已經錯失了最佳手術治療的實際，對患者病情具有嚴重影響，可能導致患者發生死亡。而手術治療該種疾病，不僅治療效果顯著，還能夠徹底清除患者幽門螺桿菌，有效改善患者潰瘍癥狀，但該種方式雖然對患者并發癥以及復發情況能夠有效控制，但手術治療對患者產生的創傷較大，臨床應當對患者進行術前風險評估，術后給予有效的護理干預方式。

綜上所述，手術治療胃潰瘍疾病具有顯著效果，但手術對患者造成的傷害較大，應給予配備相應的護理方式，逐漸促進患者早日康復，減少患者并發癥發生情況，避免患者疾病再次發作。

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