無痛胃腸鏡在胃腸診療中的應用價值分析

冶鵬

【摘 要】目的：分析無痛胃腸鏡在胃腸診療中的應用價值。方法：選取2016年2月至2017年10月于本院進行胃腸診療的200例患者作為研究對象，尊患者意愿將其分成觀察組和普通組，觀察組患者使用無痛胃鏡檢查，普通組患者使用普通胃鏡，每組100例患者，分析兩組患者的應用效果。結果：觀察組患者的診療優良率為99%（99例），普通組患者的診療優良率為89%（89例），兩組患者診療優良率比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者咽喉反射發生率為0，不良反應發生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例，各項數據均優于普通組（P<0.05）。結論：無痛胃鏡可減少患者在胃腸診療過程中出現的不良反應和咽喉反射，提高診療的優良率和患者的診療滿意度，實際診療當中，可依據患者經濟條件推薦使用。

【關鍵詞】無痛胃鏡；胃腸診療；應用效果

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

胃鏡是臨床中用于診斷胃腸道疾病的常用方式，該診療方式主要是經口鏡頭置入腸道內和胃部，探查胃腸道情況[1]，傳統胃鏡舒適度較低，很多患者在診療過程中出現了強烈的咽喉反射，而現代的無痛胃鏡則利用麻醉操作降低了患者的不適感，是一種頗受青睞的胃腸診療方式[2]。為了明確無痛胃腸鏡在胃腸診療中的應用價值，我院對2016年2月至2017年10月于本院進行胃腸診療的200例患者進行了研究，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年10月于本院進行胃腸診療的200例患者作為研究對象，尊患者意愿將其分成觀察組和普通組，觀察組患者使用無痛胃鏡檢查，普通組患者使用普通胃鏡，每組100例患者。普通組患者年齡21～68歲，平均年齡（43.3±1.2）歲，其中有男性患者48例，女性患者52例；觀察組患者年齡22～69歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，其中有男性患者49例，女性患者51例。所有患者均在醫生的充分說明下自行選擇診療方式，研究獲得了本院倫理委員會的批準，排除麻醉過敏的患者；排除存在精神和意識障礙的患者；排除存在內鏡禁忌癥的患者，兩組患者一般資料比較不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在檢查前禁食10h，做好腸道準備，普通組患者行常規的胃鏡檢查，既指導患者采取正確的體位，而后進行插鏡，留取檢查結果即可。觀察組患者則采用無痛胃鏡，術前10min含服鹽酸利多卡因膠漿，建立靜脈通道，連接各類監護儀器，而后靜脈注射1～2mg/kg丙泊酚，以4m/s速度進行，查看患者意識，若患者全身肌肉放松，睫毛反射消失即可進行插鏡檢查，留取檢查結果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的診療優良率，檢查過程順利完成，不存在不良反應為優；檢查過程順利完成，但略有不適感或不良反應為良；均不符合上述描述為差，優良率=（優+良）/100*100%。統計兩組患者咽喉反應與不良反應的發生率，使用本院自制的滿意度評量表采集患者對診療的滿意度，將滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個維度，滿意率=（非常滿意+滿意）/100*100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0對試驗數據進行統計學分析，（%）、（）分別表示計數資料和計量資料，分別以和t值檢驗，P<0.05表示研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的診療優良率分析

觀察組患者的診療優良率為99%（99例），普通組患者的診療優良率為89%（89例），兩組患者診療優良率比較具有統計學意義（P<0.05，=8.8652）。

2.2 兩組患者的咽喉反應、不良反應與診療滿意度分析

觀察組患者咽喉反射發生率為0，不良反應發生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例；普通組患者咽喉反射發生率為12%（12例），不良反應發生率為15%（15例），患者滿意度為88%（88）例，各項數據均優于普通組（P<0.05，=12.7660/13.3152/12.7660）。

3 討論

胃鏡檢查是消化科常用的一種檢查方式，屬于介入性檢查，對患者咽喉部和胃腸系統存在強烈的刺激感，在胃鏡侵入患者體內后，會導致患者出現作嘔、疼痛等反應，對診療的順利進行存在不良影響，優勢甚至會導致檢查結果出現錯誤[3]。

在本次研究中，觀察組患者的診療優良率達到了99%，且不存在咽喉反射，各項數據均優于普通組（P<0.05）。這主要是因為在麻醉后，患者肌肉處于放松狀態，失去了神經知覺，因此也就不存在咽喉反射，檢查過程也能順利完成。而在清醒狀態下，很多患者由于無法忍受胃鏡侵入而放棄了診療，胃鏡侵入帶來的不適感更會影響到患者的呼吸、心率和血壓等指標[4]，引發更為嚴重的后果。

此外，本研究結果顯示：觀察組不良反應發生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例，各項數據也均優于普通組（P<0.05）。說明：無痛胃鏡可以減少不良反應，讓患者對診療過程更加滿意。

綜上所述：無痛胃鏡可減少患者在胃腸診療過程中出現的不良反應和咽喉反射，提高診療的優良率和患者的診療滿意度，實際診療當中，可依據患者經濟條件推薦使用。

參考文獻

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張會弟.無痛胃腸鏡診療術的臨床應用效果及安全性分析[J].臨床消化病雜志，2014，26（2）：102-104.

李國欣，王峰，孫聰花等.無痛胃腸鏡診療術的安全性分析[J].中外醫療，2014，（31）：82-83.

劉春清，王穎.全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：98-99.