補腎活血法治療慢性腎小球腎炎

李建斌

【摘 要】目的：研究補腎活血法治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法：我院2016年2月到2017年11月期間收治慢性腎小球腎炎患者90例，隨機分為對照組和試驗組各45例，對照組實施常規西醫治療，試驗組實施補腎活血法治療。比較兩組療效，并比較治療后患者的生化指標。結果：試驗組患者治療總有效率93.33%，高于對照組的71.11%，數據差異顯著（P<0.05）。試驗組治療后生化指標優于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。結論：補腎活血法治療慢性腎小球腎炎能有效提升患者療效，促使生化指標的改善，臨床價值較高。

【關鍵詞】補腎活血法；慢性腎小球腎炎；治療效果

【中圖分類號】R245.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

慢性腎小球腎炎系指各種病因引起雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥性或非炎癥性改變，是青壯年男性常見腎病，患者一般起病隱匿且病情進展緩慢。根據臨床病理分析，少數患者是因為急性腎炎遷延不愈發展而成，多數混著則是因為高血壓、糖尿病和免疫介導炎癥所致[1]。與其它腎臟疾病相同，患者在疾病發展至后期時均會導致腎臟功能受到損害，然后逐漸發展為慢性腎衰竭。本研究對補腎活血法在慢性腎小球腎炎治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年2月到2017年11月收治慢性腎小球腎炎患者90例，隨機分為對照組45例和試驗組45例。對照組男女比例23：22，年齡最小28，最大64，平均（43.65 5.14）歲，病程1～6年，平均（3.28 1.02）年。試驗組男女比例25：20，年齡最小29，最大67，平均（43.55 5.27）歲，病程1～5年，平均（3.11 1.05）年?；€資料比較兩組無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規西藥治療，以利尿治療、控制高血壓、激素治療和免疫抑制劑治療為主，治療過程中對患者飲食進行合理調節，讓患者以低鹽低脂飲食為主，讓患者注意保暖防寒以防止感冒，同時避免過度體力勞動，通過合理的調節心理狀態，確保心情舒暢。連續治療12周。

以對照組的治療方法為基礎，試驗組實施補腎活血法治療，處方藥劑的藥物組成為：白術、丹參、杜仲、芡實和土茯苓各30g，金櫻子、川芎和五味子各60g，生黃芪90g，根據患者中醫辨證分型對藥物進行加減，將藥物加水煎煮后取汁1800ml，每日服用600ml，分早晚兩次服用，每3日煎藥1劑，連續治療4周為1個療程，連續治療3個療程。

1.3 評價指標

評價患者療效，并觀察治療后患者相關生化指標。療效判定標準為：治療后患者蛋白尿和水腫等癥狀和體征消失，生化指標基本恢復正常為顯效；治療后患者蛋白尿和水腫等癥狀和體征有所緩解，生化指標有所恢復為有效；治療后病情無明顯改善甚至加重為無效。生化指標檢查主要是對24h尿蛋白定量進行測定，統計尿紅細胞計數，檢測肌酐水平，測定尿素氮含量。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0對數據進行處理，用檢驗計數資料（%），用t檢驗計量資料（）有統計學意義時P值在0.05以內。

2 結果

2.1 療效

如表1所示，治療后試驗組總有效率為93.33%，高于對照組的71.11%，組間比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 生化指標

如表2所示，治療后試驗組24尿蛋白定量、尿紅細胞計數、肌酐水平、尿素氮含量均優于對照組，組間比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

慢性腎小球腎炎是一種常見的腎病，患者發病后會出現明顯的蛋白尿和血尿，并且血壓會明顯上升，伴有肢體水腫等癥狀，很容易導致患者出現恐懼、緊張和焦慮等不良情緒，導致其治療依從性受到影響。在患者病情不斷發展的過程中，蛋白尿和高血壓等非免疫性因素會導致腎小球血流動力學和腎小球結構及功能發生改變，對患者的腎臟造成更加嚴重的損害，患者因此而逐漸出現腎功能衰竭的情況[2]。臨床西醫治療慢性腎小球腎炎以針對性治療措施為主，采用利尿、降壓、免疫抑制劑治療等方式，能讓患者的病情發展得到控制，促使患者癥狀改善，但臨床療效有限[3]。

中醫上將慢性腎小球腎炎歸為水腫、尿血和腰痛等范疇，是一種本虛標實之證，研究表明患者臨床表現復雜且發病后有不同程度的腎虛和血瘀，兩者互為因果并形成惡性循環，導致機體陰陽失衡[4]。補腎活血法是中醫治療慢性腎炎的主要方式，其能有效改善患者腎虛血瘀的情況，促使患者陰陽恢復平衡。方藥中黃芪健脾益氣、益氣升陽，丹參和川芎活血化瘀，杜仲溫陽補腎，五味子和金櫻子固精止瀉、抗炎，白術和土茯苓利尿祛濕，諸藥合用起到補腎活血、益氣升陽的作用，從而讓患者的病情得到有效改善[5]。

本研究對補腎活血法治療慢性腎小球腎炎的療效進行分析，試驗組患者治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的71.11%，數據組間對比差異顯著，P<0.05?；颊咧委熀笊笜吮容^試驗組各項均優于對照組，數據對比差異顯著，P<0.05。綜上所述，補腎活血法治療慢性腎小球腎炎的臨床效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀和生化指標，值得推廣。

參考文獻

王鵬飛，李京，栗睿，趙濤，溫旭，候小雪.自擬補腎活血湯治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中醫藥導報，2017，23（17）：72-74.

楊國旭，王謙，車樹強.補腎活血法治療慢性腎小球腎炎70例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2016，32（09）：56-58.

王春然，車樹強.應用補腎活血法治療慢性腎小球腎炎蛋白尿30例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2015，31（09）：57-58.

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高嘉妍，張勉之，張大寧.補腎活血法治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].天津中醫藥，2014，31（03）：145-147.