手術室優質護理對手術患者應激反應、負性情緒及預后的影響分析

萬家強

【摘 要】目的：分析在手術室開展優質護理對于行手術治療患者的應激反應、負性情緒以及預后的相關影響情況；方法：隨機選取2017年-2018年在我院行手術治療的患者共計220例，將其等分為對照組和觀察組兩組，每組110例患者，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用優質護理方案；結果：麻醉15min后，兩組患者心率、血壓、體溫等指標水平具有著明顯差異性（P<0.05）。術后兩組患者的SAS評分和SDS評分水平、并發癥發生率也有著明顯的差異性，P<0.05，具有統計學意義；結論：將優質護理理念用于手術室護理服務中，能夠顯著緩解患者的應激反應，改善患者負性心理，對于降低術后并發癥的發生，提高臨床治療效果有著重要的意義。

【關鍵詞】手術室；優質護理；應激反應；不良反應

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

引言：

手術作為一種搶救危及重癥患者，提高臨床治療效果的重要措施，但其作為一種侵入性操作，本身就是一種強烈的創傷應激源，加之患者對于手術治療的恐懼、對于治療效果擔憂，使其常常在治療過程中出現不同程度的應激反應，臨床中以血壓、心率加快，血糖值升高為主要表現[1]，到了麻醉前，這些應激反應反應達到一個較高水平，為治療帶來了不良影響[2]。本次研究將就在手術室內實施優質護理服務的效果進行分析，為臨床中提高患者治療效果提供參考。

1 材料與方法：

1.1 一般資料

本次研究隨機選取2017年3月-2018年3月期間在我院行手術治療的患者共計220例，采用數字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組110例患者中，男性62例，女性48例，年齡為19-74歲，平均年齡為48.28±2.84歲，麻醉方法：全面66例，局麻44例。觀察組110例患者中，男性61例，女性49例，年齡為19-75歲，平均年齡為48.16±2.47歲，麻醉方法：全面65例，局麻45例。兩組患者的一般情況相似，P>0.05，具有可對比性。

1.2 護理方法

本次研究所有對照組患者均采用手術室護理措施進入手術期間護理工作，觀察組患者則采用優質護理服務，其具體內容包括：

1.2.1 術前訪視 在患者確定手術治療日期后，由高年資、具有良好溝通能力的護理人員，在術前一天傍晚，對其進行術前訪視，訪視時間約為10-15min。護理人員在訪視先應仔細閱讀患者資料，了解患者一般情況和病情，做好訪視準備工作。在訪視時首選需要做好自我介紹，緩解患者緊張情緒。通過與患者進行溝通交流與溝通，鼓勵患者說出心里想法，并給予與患者有針對性的心理疏導和心理干預，幫助患者建立正確的疾病觀，使其能夠以一個良好的心態面對治療。同時根據患者的手術類型，為其講解如何在術中有效配合醫師治療，應注意的事項。鼓勵患者要積極配合護理做好準備工作，正確面對手術治療。整個溝通過程，護理人員應保存耐心、細致的溝通太多，不給患者造成壓力，使患者感到被關懷，提供患者的治療依從性。

1.2.2 術中護理 在患者進入手術后，由巡回護士主動向其介紹手術室內的布局和環境情況，適當調節室內溫度，以免讓患者感到不適。在為患者注射抗生素進行感染預防前，應先仔細核對病例，詢問過敏史，待無誤后再進行注射。術前在不影響手術治療的前提下，協助患者取較為舒適體位，手術臺上鋪預熱好的電熱毯，所有術中輸入液體提前做好預熱處理。手術過程中護理人員要做好患者保溫和個人隱私的保護工作，避免為患者造成心理壓力。術中密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現意外應立即進行處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者在麻醉15min后，其心率、血壓、血糖、體溫等指標變化情況。同時采用焦慮狀態自評量表（SAS）和抑郁狀態自評量表（SDS），對兩組患者術后心理狀態水平。同時觀察記錄兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計處理

采用SPSS20.0統計軟件對各組實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料數據以率（%）表示，兩組比較用檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果：

麻醉15min后，兩組患者心率、血壓、體溫等指標水平具有著明顯差異性（P<0.05）。術后兩組患者的SAS評分和SDS評分水平、并發癥發生率也有著明顯的差異性，P<0.05，具有統計學意義，見表1.

3 討論：

優質護理服務作為一種以人為本的新型護理服務理念，其以患者為中心，以為患者提供優質的護理服務為主要目標[3]。本次研究以手術患者作為研究對象，給予其優質護理服務干預，從心理、生理等方面入手，分別在術前、術中開展相應護理干預。通過術前建立良好的護患關系，有助于緩解患者的緊張情緒，提高其對于護理人員的信任，從而使其能夠在治療過程中主動配合治療，有利于提高臨床護理服務質量，降低患者在手術過程中應激反應，從而對于降低患者術后并發癥的發生有著重要的意義。

結論：

將優質護理理念用于手術室護理服務中，能夠顯著緩解患者的應激反應，改善患者負性心理，對于降低術后并發癥的發生，提高臨床治療效果有著重要的意義。

參考文獻

付會波.優質護理在手術室工作中的應用比較[J].醫學信息，2013，26（5）：342-343.

楊春鑫.手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的作用[J].中國醫藥指南，2015，（9）：267-267，268.

唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71.