綜合護理對前列腺電切除術后患者焦慮情緒和膀胱痙攣的影響評價

陳紅

【摘 要】目的：探究綜合護理對前列腺電切除術后患者焦慮情緒和膀胱痙攣的影響。方法：選擇給予前列腺電切除術的患者共有106例，時間段為2015.5.18-2017.5.18，分為兩組患者，分別給予不同的方案進行護理，將兩組的護理效果進行對比。結果：護理后，實驗組與常規組焦慮情緒發生率分別為18.87%（10/53）與64.15%（34/53），P<0.05；術后，實驗組與常規組的膀胱痙攣發生率分別為9.43%（5/53）與22.64%（12/53），P<0.05。結論：對給予前列腺電切術的患者給予綜合護理措施，便于達到良好的護理效果。

【關鍵詞】焦慮；膀胱竟然；綜合護理；前列腺電切除術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

膀胱痙攣屬于常見的泌尿外科疾病，以尿意、導尿管附近外溢出尿液，膀胱區域脹痛等作為主要的表現，導致對于手術治療的效果造成一定的影響，患者的心理壓力增加[1-2]。為此，本次研究對實驗組給予綜合護理措施，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇給予前列腺電切除術的患者共有106例，時間段為2015.5.18-2017.5.18，所有患者均處于清楚的意識狀態，不存在認知障礙與其他疾病。

分為兩組患者（n=53）。常規組：22歲為最小的年齡，62歲為最大的年齡，（43.25±3.16）歲為平均年齡；實驗組：24歲為最小的年齡，63歲為最大的年齡，（43.78±3.12）歲為平均年齡。將兩組的基礎資料對比無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對常規組患者給予一般的護理方案，嚴密觀察其生命體征變化情況，給予簡單的健康宣教、心理指導等。對實驗組患者給予綜合護理措施，主要內容為：

A：認知指導：手術治療前應全面了解患者的基本情況，包括病程、性格特點、家庭情況、文化程度等，對疾病的健康知識進行講解，包括手術治療的原理、步驟、可能引發的不良反應等，講解以往治療成功的案例，將患者的治療信心遞增，將痛覺感受器的敏感性降低，使得膀胱痙攣等現象減少。

B：心理指導：護理人員主動與患者及其家屬溝通，包括手術完成后引發膀胱痙攣的因素，做好術前的準備工作，且在手術完成后沖洗膀胱的目的，告知其膀胱痙攣屬于常見的術后癥狀，應給予患者充足的關心與鼓勵，放松緊張、焦慮的心情，將對痛覺神經的刺激減輕。

C：行為指導：告知患者一旦出現膀胱痙攣、焦慮情緒，如何對尿道刺痛進行放松，可選擇播放輕音樂、看有趣的電視節目等方式放松身心，轉移其自身的注意力。其中音樂療法便于影響人體的大腦神經遞質，釋放出乙酰膽堿與去甲腎上腺素，使得血壓值降低，保持正常的心率與呼吸水平，使得患者的肌電降低，將皮膚表面的溫度遞增，使得腦電反應r波遞增，將其不良情緒有效緩解。同時指導患者將不良生活行為習慣改變，養成良好的生活習慣，每日堅持進行體育鍛煉，指導患者及其家屬如何正確按摩前列腺，1-2次/周，且指導其如何節律均勻進行深呼吸，放松緊張情緒。

1.3 觀察項目

對比兩組護理后的焦慮情緒，50分為臨界值，評分越高，表示焦慮情緒越嚴重[3-4]。

對比兩組術后膀胱痙攣的發生率，術后72h內進行評價。

1.4 統計學方法 將兩組患者的統計學資料記錄至SPSS19.0的軟件中進行處理，焦慮情緒發生率與術后膀胱痙攣發生率采用百分比、率表示，檢驗比較，選擇P<0.05表示組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮發生率

護理后，實驗組與常規組的焦慮情緒發生率分別為18.87%（10/53）與64.15%（34/53），說明實驗組焦慮情緒發生率明顯更低，P<0.05。

2.2 膀胱痙攣發生率

術后，實驗組與常規組的膀胱痙攣發生率分別為9.43%（5/53）與22.64%（12/53），說明實驗組發生率明顯低于常規組，P<0.05。

3 討論

對患者給予前列腺電切除術進行治療，將會使得致痛性物質釋放出來，包括前列腺素、緩激肽等，若患者不良情緒越顯著，將會使得致痛性物質釋放量越多，使得其痛覺神經的敏感度越高，術后更加容易引發膀胱痙攣等情況，使得患者的身心壓力較大[5]。

為此，本次研究對常規組給予一般護理模式，對實驗組給予綜合護理方案，得知實驗組護理后的焦慮發生率與術后膀胱痙攣發生率均明顯低于常規組，說明對給予前列腺電切除術的患者采取綜合護理措施，便于降低焦慮情緒發生率與膀胱痙攣發生率，其利用音樂療法、松弛療法、傾訴療法、分心療法等多種措施將患者的注意力進行分散，并依據其實際心理感受進行針對性的心理輔導，將其不良情緒逐漸改善或者消除，保持平和放松的心情，將對于機體痛覺神經的刺激減輕，使得疼痛感減輕[6]。另外，該組患者主張指導患者對良好的生活狀態進行制定，積極進行體育鍛煉，將如何進行科學的自我膀胱按摩方式進行掌握，便于將膀胱痙攣發生率降低，使得達到良好的護理效果。

綜上情況可知，對給予前列腺電切除術的患者給予綜合護理方案，使得患者的不良情緒得到緩解，保證良好的手術治療效果，改善患者預后。

參考文獻

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