尼可地爾對穩(wěn)定性冠心病的治療效果評價(jià)

韓會(huì)來 段麗麗 秘嘉偉 尹紅

【摘 要】目的：評價(jià)尼可地爾對穩(wěn)定性冠心病的臨床治療效果。方法：選取2016年8月至2017年8月期間確診為穩(wěn)定性冠心病患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為兩組，對照組40例患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組40例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用尼可地爾治療，評價(jià)兩組各40例患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率、血清hsCRP水平、6min步行距離經(jīng)治療后均優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：穩(wěn)定性冠心病患者應(yīng)用尼可地爾治療，可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善血清hsCRP水平，提高運(yùn)動(dòng)耐量，治療效果顯著，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尼可地爾；穩(wěn)定性冠心??；治療效果

【中圖分類號(hào)】R263.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

穩(wěn)定性冠心病是除了急性冠脈綜合征意外的多種冠心病癥狀，主要包括勞力性冠心病、陳舊性心肌梗死、血管重建后病情穩(wěn)定者。穩(wěn)定性冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度超過50%以上，纖維帽后、脂核小[1]。由于患者冠脈病變穩(wěn)定，斑塊破潰機(jī)會(huì)相對較少，通過有效的治療干預(yù)，控制延緩患者冠心病病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。因此，本次研究我院選取80例穩(wěn)定性冠心病患者作為研究對象，實(shí)施尼可地爾治療后獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年8月至2017年8月期間確診為穩(wěn)定性冠心病患者80例作為研究對象，納入患者知情自愿下簽署知情同意書，已上報(bào)我院倫理委員并獲得同意。采用隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為對照組與觀察組各40例，對照組40例患者中男性23例，女性17例，年齡60～81歲，平均年齡為（61.58±4.26）歲；觀察組40例患者中男性25例，女性15例，年齡61～83歲，平均年齡為（62.78±4.67）歲；兩組患者的臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組40例患者均給予冠心病常規(guī)藥物治療，觀察組40例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用尼可地爾治療，尼可地爾片（生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H41024517；5mg*24s），口服給藥，一次5～10mg，一日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)3個(gè)月治療后的心絞痛發(fā)作頻率、血清超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）水平、6min步行距離的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行本組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行描述并行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）描述并行t檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率與血清hsCRP水平明顯低于對照組，觀察組患者的6min步行距離多與對照組，組間比較差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

3 討論

穩(wěn)定性冠心病是一種常見的心臟病，隨著我國老齡化趨勢加劇，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平提高，冠心病的發(fā)病率與死亡率也隨之增大。穩(wěn)定性冠心病的臨床治療可使心血管不良事件的發(fā)生率顯著降低，因此，對于穩(wěn)定性冠心病的有效治療干預(yù)具有重要意義[2]。尼可地爾是首個(gè)應(yīng)用臨床的ATP敏感的鉀離子通道開放劑，是一種硝酸酯類化合物，是由有機(jī)硝酸脂與2-羥乙基維生素部分結(jié)構(gòu)連接所形成的化合物。尼可地爾可使細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流，增加靜息膜電位負(fù)值，縮短動(dòng)作電位、減少鈣內(nèi)流，有效降低鈣離子水平，間接阻斷鈣通道可使血管平滑肌松弛，舒張血管，減少ATP消耗。尼可地爾屬于硝酸酯類藥物，可促進(jìn)動(dòng)脈與靜脈舒張，改善血流灌注。根據(jù)相關(guān)研究提示[3]，鉀通道激活劑對于心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用，可顯著降低穩(wěn)定性冠心病患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙怨诿}綜合征的發(fā)生率，使心血管疾病的死亡率進(jìn)一步降低。尼可地爾具有特殊的藥理作用，可使心臟血流供應(yīng)改善，舒張動(dòng)脈與靜脈血管，使心臟前后負(fù)荷有效減輕，同時(shí)對心臟能量代謝機(jī)制具有明顯改善作用，可降低心肌氧耗，達(dá)到飽和心臟的作用。

綜上所述，根據(jù)本組研究結(jié)果提示，穩(wěn)定性冠心病患者應(yīng)用尼可地爾治療，可減少心絞痛發(fā)作頻率與血清hsCRP水平，增加6min步行距離，使患者的運(yùn)動(dòng)耐量提高，改善心臟功能，治療效果顯著，值得臨床推廣普及。

參考文獻(xiàn)

拓彩霞.尼可地爾對穩(wěn)定性冠心病的治療效果[J].養(yǎng)生保健指南，2016（26）：272-272.

倪文軍.尼可地爾治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（11）：39-39.

翁曉珊.尼可地爾治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果及藥學(xué)分析[J].臨床合理用藥雜志，2018（2）：38-39.