細節管理聯合常規護理在小兒肺炎中的應用價值研究

楊華娟

（三明市中西醫結合醫院，福建三明365000）

小兒肺炎屬于呼吸道疾病且在臨床上較為常見，、病情復雜[1]，致病原因是患兒體內多種不同種類病原體共同作用，屬于肺部炎癥。本組選取62例患兒入組并深入分析了給予小兒肺炎患兒實施細節管理聯合常規護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

入組患兒例數是62例，均選自我院，疾病類型是小兒肺炎，研究選取時間段：自2016年5月開始至2017年4月停止，共計兩組（分組方法是隨機數字表法；每組31例）：研究組、對照組，均簽署了知情同意書。研究組年齡范圍是2歲至6歲、中位年齡為3.6歲，男、女患兒分別為20例、11例；對照組年齡范圍是1歲至7歲、中位年齡為3.8歲，男、女患兒分別為19例、12例。對比分析兩組患兒入組時各項組間數據，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組（31例；常規護理）：待患兒入院后，給予患兒實施全面檢查、密切監測各項生命體征變化情況、遵醫囑服用藥物等。

研究組（31例；細節管理聯合常規護理），其中常規護理方法同上，細節管理方法是：（1）促使護理人員護理質量明顯提升：院內需要定期給予護理人員護理知識全面強化，利用培訓、考核等辦法促使護理人員細節護理認知明顯提高，培養護理人員以患兒為中心的護理理念并確保在進行每一項護理操作時均為患兒及其家長詳細講解，獲得同意后方可進行，全面了解患兒病情并深入了解患兒護理需求，根據以上了解內容給予患兒制定科學合理的護理方案。（2）促使患兒家長健康宣教知識掌握水平明顯加強：待患兒入住病房后，叮囑患兒家長認真閱讀以及了解小兒肺炎疾病知識手冊[2]，充分了解小兒肺炎相關性知識，明確疾病誘因、發病機制、治療方案、護理要點、注意事項等，通過詳細了解預后影響因素，促使護理質量提升。另外，護理人員需要耐心傾聽患兒家長內心疑問并給予詳細解答，促使患兒肺炎知識了解水平明顯提升。護理人員還需要為患兒家長提供相關性藥物使用說明并叮囑患兒遵醫囑用藥，利用成功案例法、語言安慰等辦法促使患兒及其家長建立治療信心，藥物指導時，需要給予患兒家長詳細介紹藥物類別、用藥反應、用藥方法、主治疾病以及注意事項等[3]，監護患兒用藥。（3）給予患兒及其家長實施心理疏導護理干預：護理人員可以通過明顯提升患兒及其家長護理過程認知、護理目的認知等來促使患兒及其家長心理狀態健康，總結、分析療效不確切原因，給予患兒思想開導以及鼓勵安慰，通過真誠的護理服務以及詳盡的耐心解答來促使患兒及其家長建立治愈信心，建立和諧護患溝通，促使家長信任護理人員并促使患兒依從性明顯提升。利用有效心理疏導促使患兒及其家長有效消除負面情緒，耐心傾聽患兒家長內心疑慮并給予針對性心理疏導。（4）促使患兒所處病室環境更加舒適：護理人員需要關注患兒細微臨床表現，關注患兒，利用親切稱呼語來緩解患兒緊張情緒、恐懼情緒等[4]，促使護理工作順利開展并促使護理質量明顯提升。護理人員需要及時叮囑患兒家長保證病室環境安靜清潔，可按照患兒喜好布置病房，保證患兒充足休息，盡可能為患兒提供休息結合娛樂的治療方案并促使患兒心理健康。（5）促使患兒出院后持續治療效果明顯提高：若患兒安全度過觀察期，可安排出院，給予患兒家長出院指導并叮囑患兒家長做好預后評估以及用藥監護，若發現異常，及時送醫，定期復查。

1.3 判定辦法[5]

護理滿意度、環境管理滿意度、護士操作技能滿意度：利用本院自擬調查問卷統計。

1.4 統計學處理

利用SPSS19.0軟件分析，計量資料經t檢驗、表示方法是（均數±標準差），計數資料經χ2檢驗、表示方法是（率），存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結果

對比兩組患兒組間數據得出結論：研究組患兒治療后明顯更佳且對比對照組患兒差異顯著（P＜0.05），表示統計學意義存在。組間數據包括：肺功能（FEV1、FVC、PEF、FEF25～75%）、心率恢復時間、住院用時、癥狀（咳嗽、哮鳴音、發熱）消失時間、護理滿意度、環境管理滿意度、護士操作技能滿意度。詳情參見表1、表2。

表1 兩組肺功能對比（±s）

表1 兩組肺功能對比（±s）

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表2 兩組各項數據對比（±s）

表2 兩組各項數據對比（±s）

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3 討 論

小兒肺炎高發季節是冬季，臨床特點是發病迅速、并發癥居多[6]，主要臨床表現是高熱、咳嗽、哮鳴音等，需要給予患兒實施針對性護理干預。臨床研究發現，小兒肺炎患兒由于語言表達能力不足、抵抗力低，患病后，無法清晰表達自身感受、病情變化，無法根據患兒病情變化及時調整治療方案，因此，臨床上在小兒肺炎患兒護理期間提出了細節管理聯合常規護理，獲得了理想護理效果且臨床認可度較高。

常規護理措施包括：（1）待患兒入院后給予患兒實施全面檢查，包括藥敏檢查、支原體感染檢查、衣原體感染檢查[6]，詳細溝通家長并充分了解患兒具體情況，給予患兒對癥支持治療，針對患兒氣喘、發熱、盜汗等臨床癥狀給予患兒實施對癥藥物治療，促使患兒體內電解質紊亂狀態獲得有效糾正，另外，為了有效避免交叉感染，護理人員需要為患兒佩戴指定衛生口罩。（2）對患兒各項生命體征變化情況進行密切監測并高效干預患兒病情變化，保證患兒充足休息并為患兒提供一個安靜、干凈、整潔的病室環境，給予患兒及時補充水分并與患兒家長協調患兒飲食計劃，叮囑患兒家長多給予患兒進食高蛋白質、高纖維素、易吸收食物，保證患兒營養充足。（3）密切監測患兒用藥反應[7]，根據患兒病情變化情況及時給予藥物治療方案合理調整，叮囑患兒家長監督患兒遵醫囑服用藥物，耐心傾聽患兒及其家長主訴并詳細解答提出的問題。

細節管理護理理念是以患兒為中心，可積極滿足患兒身心需求并可貫穿整個護理過程，可為患兒提供綜合、持續的優質護理并可提升患兒家長疾病知識掌握水平[8]，可促使護患關系更加和諧，患兒依從性、滿意度可顯著性提升。在細節管理小兒肺炎患兒期間，可利用講故事、看電視、做游戲等辦法豐富患兒生活、促進患兒病情康復，可通過鼓勵和安慰促使患兒及其家長建立治療信心，出院后，可通過電話隨訪等充分了解患兒具體病情變化，進而促使護理質量明顯提升。

本組研究結果：研究組患兒肺功能（FEV1、FVC、PEF、FEF25～75%）、心率恢復時間、住院用時、癥狀（咳嗽、哮鳴音、發熱）消失時間、護理滿意度、環境管理滿意度、護士操作技能滿意度均明顯更佳。

綜上，給予小兒肺炎患兒實施細節管理聯合常規護理，應用價值較高，值得臨床推薦。

［1］黃紅梅,劉娟,陳清華.細節管理聯合常規護理在小兒肺炎中的護理效果及影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(12)：115-118.

［2］葉麗英,陳曉茜,廖少媚,等.集束化護理在小兒氣管插管的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(10)：1541-1542.

［3］潘雪玉.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用價值研究[J].養生保健指南,2017(30).

［4］山雪.針對性護理在小兒肺炎中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(3)：193-194.

［5］張群.細節管理聯合常規護理在急診腦出血患者中的護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(10).

［6］王曉燕,周義文,李小玉.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果研究[J].重慶醫學,2017(A01)：61-62.

［7］王麗,寧靜,董靜.人性化護理管理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].山西職工醫學院學報,2015(5)：69-70.

［8］邊燕.淺談針對性護理在小兒肺炎護理中的應用價值[J].中國保健營養,2016,26(6)：141-141.