HPV病毒感染在宮頸癌前病變中的臨床意義分析

于宏波

【摘要】 目的：分析HPV病毒感染在宮頸癌前病變中的臨床意義。方法：選擇筆者所在醫院2016年2月-2017年3月實施HPV-DNA檢測和宮頸活檢的100例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，并對檢測結果進行總結和統計。結果：100例患者行HPV-DNA檢測和宮頸活檢后發現，60例患者的HPV結果顯示為陽性，比例為60.0%；行病理檢查后可知，30例患者的檢查結果正常，其中10例患者的HPV結果顯示為陽性，比例為33.3%。70例患者的病例檢查結果出現異常，其中40例患者的HPV結果顯示為陽性。20例CINⅠ患者中，8例患者的HPV結果顯示為陽性，符合率為40.0%；30例CINⅡ患者中，14例患者的HPV結果顯示為陽性，符合率為46.7%；10例CIN Ⅲ患者中，8例患者的HPV結果顯示為陽性，符合率為80.0%；10例患者為宮頸癌，HPV結果均顯示為陽性，符合率為100%。結論：隨著宮頸病變的不斷發展或加重，會增加HPV陽性符合率增加，可見宮頸病變和人乳頭瘤病毒感染存在相關性，臨床需加以關注。

【關鍵詞】 HPV病毒感染； 宮頸癌前病變； 臨床意義

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.089 文獻標識碼 B 文獻標識碼 1674-6805（2018）06-0174-02

Clinical Significance of HPV Virus Infection in Cervical Precancerous Lesions/YU Hongbo.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：174-175

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical significance of HPV infection in cervical precancerous lesions.Method：A total of 100 patients with HPV-DNA detection and cervical biopsy in our hospital from February 2016 to March 2017 were selected.The clinical data of all patients were retrospectively analyzed，and the results were summarized and statistically analyzed.Result：The 100 cases of HPV-DNA detection and cervical biopsy found that 60 patients with HPV results showed positive，the proportion was 60.0%；line pathology showed that 30 cases of patients with normal results，of which 10 cases were positive，with a ratio of 33.3%.70 cases of patients with abnormal cases of the results，of which 40 patients with HPV results showed positive，20 cases of CINⅠ patients，8 patients with HPV results showed positive，the coincidence rate was 40.0%；30 cases of CINⅡ patients，HPV results were positive in 14 patients，the coincidence rate was 46.7%；10 cases of CIN Ⅲ patients，8 patients with HPV results showed positive，the coincidence rate was 80.0%；10 patients with cervical cancer，10 patients with HPV results showed positive，the coincidence rate was 100%.Conclusion：With the continuous development or aggravation of cervical lesions，the positive coincidence rate of HPV will be increased.There is a correlation between cervical lesions and human papillomavirus infection，so we need to pay attention to it.

【Key words】 HPV virus infection； Cervical precancerous lesions； Clinical significance

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

近年來，宮頸癌和宮頸前病變的發生率逐年增加，并且趨于年輕化發展[1]。有學者研究后指出，宮頸病變的發生與人乳頭瘤病毒存在相關性，同時HPV感染也是引發宮頸癌的高危因素[2-4]。人乳頭瘤病毒可以經皮膚接觸進行傳播，具有較長的潛伏期，在早期發病時臨床癥狀缺乏特異性，通過對其進行早期檢測可以對宮頸癌的發生進行有效預防[5]。鑒于此，此研究分析HPV病毒感染在宮頸癌前病變中的臨床意義，抽取筆者所在醫院近1年的實施HPV-DNA檢測和宮頸活檢的100例患者進行探究，現將結果和檢測流程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取筆者所在醫院2016年2月-2017年3月采用HPV-DNA檢測和宮頸活檢的100例患者為研究對象，納入標準：患者均系HPV陽性。排除標準：外陰損傷患者；精神類疾病患者；語言障礙患者。所有患者均對該研究知情，并經醫院倫理委員會批準后實施相關研究，患者年齡23～58歲，平均（35.8±7.8）歲。

1.2 方法

所有患者入院后均接受HPV-DNA檢測，首先利用窺陰器將患者的宮頸充分顯露，在宮頸處插入一次性HPV取材刷，旋轉時順時針進行，以3周為宜，隨后將取材刷放置在標本儲存瓶里，將多余部分折斷，最后將樣本儲存在瓶中，蓋好瓶蓋后立即送檢，最后對檢測結果進行分析和總結。

1.3 觀察指標

觀察患者的HPV陽性結果，診斷依據：高危型HPV-DNA共計13種，主要包括16、18、31、33、35、39型，在上述基礎上還包括45、51、52、53、58、59、68型，上述結果均顯示為陽性[6-8]。并與病理結果進行對比。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HPV檢測結果

100例患者行HPV-DNA檢測和宮頸活檢后發現，60例患者的HPV結果顯示為陽性，陽性率為60.0%。

2.2 病理結果

行病理檢查后，30例患者的檢查結果正常，HPV符合率為33.3%（10/30）。70例患者的病理檢查結果出現異常，其中40例患者的HPV結果顯示為陽性，20例CIN Ⅰ患者中，8例患者的HPV結果顯示為陽性；30例CIN Ⅱ患者中，14例患者的HPV結果顯示為陽性；10例CIN Ⅲ患者中，8例患者的HPV結果顯示為陽性；10例宮頸癌中，HPV結果顯示均為陽性。

3 討論

在婦產科惡性腫瘤疾病中，宮頸癌較為常見，且近年來的發生率逐年增加[9]。有學者指出，宮頸癌的引發因素與HPV病毒存在相關性，多數感染的臨床癥狀缺乏特異性，甚至僅僅表現為亞臨床感染，但是會有較為嚴重的后果。從當前的感染類型進行劃分，主要分為三種，即高危型、低危型和未確定型[10]。本次研究顯示，100例患者行HPV-DNA檢測和宮頸活檢后，60例患者的HPV結果顯示為陽性，陽性率為60.0%。這一研究與文獻[11]報道的57.69%存在一致性，證實HPV感染與宮頸病變存在相關性。在宮頸癌的發生和發展期間，HPV感染起著決定性作用，與此同時，感染率會隨著宮頸病變程度的發展而變化[12]。

綜上所述，隨著宮頸病變的不斷發展或加重，會提升HPV陽性率，宮頸病變和人乳頭瘤病毒感染存在相關性，因此臨床需加以關注。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-08）