6σ管理在醫院質量管理中的應用分析

趙春賓

（天津市濱海新區中醫醫院醫政科 天津 300451）

6σ最早誕生在摩托羅拉公司，逐漸逐漸推廣到物流業、制造業等行業中，上世界末應用至醫院管理工作中，σ稱之為標準差，便于表示數據的離散程度，6σ管理水平的缺陷率基本上為0[1]，為了對其管理效果進行深入的分析，詳情闡述如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選擇某三級醫院住院患者共有122例，時間段為2016年5月10日—2017年1月10日，所有患者對本次研究均知情同意。

分為兩組（n=61，信封隨機分組模式）。常規組：33例男性患者，28例女性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（45.20±3.15）歲為平均年齡；12例內分泌科，15例心血管內科，11例心臟血管普外科，8例神經外科，6例神經內科，9例康復科；實驗組：32例男性患者，29例女性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.17±3.20）歲為平均年齡；13例內分泌科，14例心血管內科，10例心臟血管普外科，7例神經外科，7例神經內科，10例康復科。對比兩組的基礎資料無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規組：選擇傳統的質量管理模式。實驗組：選擇6σ管理模式，主要內容為：

A：醫療糾紛管理：選擇6σ管理五步法，便于及時識別醫療安全隱患，分析影響醫療質量的重要因素，并將相關的解決措施提出，對控制計劃進行制定，防范醫療糾紛事件，將醫療糾紛導致的經濟損失節約，使得醫療服務質量提高。

B：將電子處方質量提高：以往的電子處方需要人力檢查缺陷與錯誤情況，處方缺陷導致醫療投訴率遞增，選擇6σ管理方案，便于對電子處方的現狀進行管理，并選擇相應的整改方案，將處方的合格率遞增。

C：將住院時間縮短：分析糖尿病等慢性疾病患者較多，導致住院時間較長，給予6σ五步法作為整體的思路，并從CTQ入手，依據現有流程的能力與影響質量關鍵點因素綜合判斷，對改進計劃與措施進行擬定，便于分析質量影響因素，將住院時間縮短作為目標，使得床位使用率提高，將治療措施進一步規范，使得醫療質量提高，將慢性疾病的住院時間縮短。

D：會診等候時間管理：6σ管理措施可分析對等候時間造成影響的因素，并給予改進方案，包括網絡掛號、優化會診流程、電話預約掛號、分診引導等，便于將日常的工作效率遞增，將服務時間縮短。

E：一次性醫療用品的管理：可依據群策群力、CAP等方式，將其管理措施規范，分析管理工作的缺陷，將醫療用品的使用、查封、供應質量提高。

F：其他方面：還可將MRI的檢查程序進一步優化，提高床位的利用率，將醫療管理流程優化等。

1.3 觀察指標

將兩組患者的醫療糾紛率、并發癥發生率、滿意度、會診等候的時間、住院的時間進行對比；同時對比兩組的電子處方質量與一次性醫療用品管理質量評分（選擇某三級醫院自制的管理量表進行評價，0～100分為評分范圍，評分越高表示管理質量越佳）[2]。

1.4 統計學方法

將兩組住院患者的基礎資料記錄至SPSS21.0的統計學軟件中進行處理，若組間的數據差異顯著，可選擇P＜0.05進行表示。

2.結果

2.1 并發癥、醫療糾紛、滿意度

由表1知曉，實驗組的上述指標均明顯優于常規組，P＜0.05。

表1 兩組的并發癥、醫療糾紛、滿意度對比[n（%）]

2.2 住院時間、會診等候時間、醫療用品管理質量、電子處方質量

由表2知曉，實驗組上述指標均明顯優于常規組，P＜0.05。

表2 兩組的住院時間、會診等候時間、醫療用品管理質量、電子處方質量對比（x-±s）

3.討論

6σ管理的目標是進一步提高醫療管理質量，是近些年來臨床上引進的新型質量管理模式，可依據患者的臨床需求，將相關的質量管理缺陷有效規避，便于優化管理流程，控制與改善醫療資源，相比傳統的質量管理模式，便于加強質量控制工作，并分配至每位醫護人員進行管理，將其轉變為醫護人員的個人行為[3]。

本次研究對實驗組患者給予6σ管理模式，得知其在并發癥發生率、醫療糾紛率、滿意度、會診等候時間、住院時間、醫療用品管理質量評分、電子處方質量評分方面均具有較大的優勢。

由此可得知，選擇6σ管理方案便于保證醫療質量管理工作，將管理服務質量進一步提高，將住院時間、會診等候時間縮短，降低醫療糾紛事件，值得采納。

[1]劉華,劉惠玉,陳曉榮，等.6σ管理在醫院質量管理中的應用[J].醫學信息,2016,29(15):158-159.

[2]李哲.6σ管理模式應用于醫院質量管理中的價值評價[J].醫藥前沿,2018,8(3):366.

[3]胡亭鈺.醫院質量與安全評價指導下的護理崗位安全管理在血液專科病房中的應用[J].國際護理學雜志,2018,37(1):116-118.