藥劑科參與醫院抗菌藥物合理使用管理的效果

李紅燕 馮旭文 李文建

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫院藥劑科 新疆 伊寧 835000）

隨著人們生活水平的提高，對于醫療行業的要求也開始變得越來越高。抗菌藥物作為醫院中使用較為廣泛的一種藥物，若出現給藥不合理的情況，不但會影響患者的治療效果，同時還會引發患者出現藥源性疾病，威脅患者的身體健康。因此，需要加強對醫院藥劑科的管理，提高藥物使用的合理性[1]。本次研究了400例抗菌藥物處方，分析了藥劑科參與醫院抗菌藥物合理使用的管理效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年2月至2018年3月期間所收治400例抗菌藥物處方進行回顧性分析，并在研究的過程中將采用藥劑科加強管理的200例處方作為實驗組，采用加強管理前的200例處方作為對照組；兩組的各項基本資料之間不具有統計學差異（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用傳統監督體系；實驗組采用加強管理體系：（1）定期對藥劑師與職業醫生的抗菌藥物使用進行考核與培訓，只有通過培訓并考核成功后才能夠上崗；此外，還是需要定期對藥劑師抗菌藥物的使用情況進行考核，針對藥物的處方進行評價，針對其中的問題采取有針對性的解決措施；（2）采用分級管理方式，將抗菌藥物使用分為特殊使用、限制使用以及非限制使用三個等級，針對特殊使用的藥物，需要經過專家會診之后采用選擇使用；（3）健康藥師查驗制度，在各個科室中對抗菌藥物使用的強度進行明確，明確各個科室抗菌藥物的使用情況；（4）制定合理的抗菌藥物手冊，向各個科室發放抗菌藥物使用手冊，手冊中主要包含了藥物使用途徑、使用時間、配伍禁忌、用藥使用情況以及藥物不良反應。

1.3 評定標準

對比兩組抗菌藥物處方使用的出錯情況。

1.4 統計學方法

采用SPPS21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用χ2作為檢驗方法，P＜0.05表示兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組采用藥劑科加強管理后，其抗菌藥物使用的出錯率為6.50%；對照組抗菌藥物使用的出錯率為15.50%；由此可見，實驗組抗菌藥物使用的出錯率遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表所示。

表 兩組抗菌藥物使用出錯率對比[n(%)]

3.討論

現階段，我國抗菌藥物的使用率較高，且藥物使用不合理現象較為常見；而抗菌藥物若是使用不夠合理，不但會影響治療的效果，同時還會對患者造成嚴重的影響。藥劑科作為與抗菌藥物有著直接關聯的科室，在抗菌藥物合理使用中需要承擔較大的責任[2]；因此，醫院需要加強對于藥劑科的管理，提高抗菌藥物使用的合理性。在本次研究中：實驗組采用藥劑科加強管理后，200例處方中共出現了13例給藥不合理情況；其中6例為藥物選擇不當、5例給藥劑量不當以及2例用藥療程不當；而對照組采用加強管理前的200例處方中，共出現了31例給藥不合理情況；其中14例藥物選擇不當、7例給藥劑量不當以及10例用藥療程不當；由此表明，加強藥劑科抗菌藥物能夠有效提高藥物使用的正確率，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

在對藥劑科進行加強管理的過程中，需要著重注意幾個方面的因素；首先是推進抗生素的使用管理，提高藥物管理、調劑人員的抗生素使用意識，做好抗生素用量的監測，若發現藥物用量較多時則應當立刻告知藥劑科的負責人員；同時還需要針對現階段抗生素使用的問題進行統計與分析，根據統計結果對其中出現的問題采取有針對性的解決方法；其次，加強與其他科室的合作。藥劑科需要加強與其他科室的合作，共同做好抗菌藥物的使用；（1）護理部：在抗菌藥物使用前需要讓護理部人員做好皮試工作，對于為未做皮試的患者與為標明藥品批號的患者不予發放抗菌藥物；（2）感染控制科：與感染控制科聯合調查院內抗菌藥物的使用情況，并做好院內感染以及抗菌藥物的監測工作；（3）信息中心：利用醫院信息中心的網絡系統，對抗菌藥物的使用進行實時監控，針對用量過大的患者需要對其抗菌藥物使用進行限制，特殊情況則需要申請說明特殊處理；最后，藥劑科工作人員需要不斷提高自身的業務水平[3]。了解各種不同抗菌藥物的適應癥與適用人群，并做好不同患者的藥物分類工作；同時還需要輔助醫師開處方，針對處方中出現中的問題，需要及時與醫師溝通，確認修改之后再進行給藥。

綜上所述，相比于傳統的監督模式，加強藥劑科管理能夠有效降低藥物使用的出錯率，提高藥物使用的正確率，在醫院抗菌藥物的使用中具有較高的推廣價值。

[1]佘曉雪,施海濤.藥劑科參與醫院抗菌藥物合理使用管理與效果分析[J].特別健康,2017,(21):291-292.

[2]公維群.淺議藥劑科參與醫院抗菌藥物應用的管理與成效分析[J].中國保健營養,2016,(12):332-333.

[3]劉越男.淺議醫院藥劑科參與醫院抗菌藥物應用的管理與成效分析[J].醫藥與保健,2015,(2):161-162.