護理干預對宮外孕患者臨床效果影響評價

陸守蘭

（東海縣人民醫院婦產科 江蘇 連云港 222300）

宮外孕屬于急腹癥疾病，在臨床醫學十分常見，主要是因為受精卵著床位置不當，落入子宮以外地方所致，高發于中年女性，其中并發輸卵管妊娠發病率高達95%[1]。如果患者發生流產或輸卵管妊娠破裂，將會導致腹腔大出血，甚至有可能面臨死亡，死亡率高達10%。本文將探析對宮外孕患者應用綜合護理干預的影響效果，闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取于2016年1月到2017年6月我院接收的52例宮外孕患者，52例患者均符合WHO制定的宮外孕診斷標準[2]。

按照擲骰子的方法將研究樣本隨機分為24例對照組與28例實驗組。其中對照組年齡21～42歲，平均年齡（32.48±6.33）歲。實驗組年齡22～42歲，平均年齡（33.52±6.29）歲。經過統計學比較，52例患者在一般資料上沒有較大差異且P＞0.05，可比性強。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理，即術前準備，心理護理、用藥指導、抗感染治療，生命體征實施監測等護理手段。

實驗組應用綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 健康宣教與心理護理 尤其是初產婦患者缺乏對宮外孕疾病的認知，因此會存在較多疑慮，護理人員要及時在術前給患者及其家屬進行健康宣教，讓患者及其家屬了解宮外孕的基本疾病知識與治療手段，并講解成功治療的病例與腹腔鏡手術的優勢特點，以此來使患者樹立治愈的信心。與此同時，患者還會因為疾病的困擾而產生恐懼、擔憂、焦慮與抑郁等不良情緒，護理人員要針對不同患者的性格、心理問題給予針對性的單獨疏導，主動關懷患者的心理狀態，緩解患者負面情緒，提高患者手術的依從性。

1.2.2 術前準備與用藥指導 術前6h內護理人員需要對患者進行禁食禁水，做好灌腸護理，保證腸胃暢通。同時要做好備皮準備，確保手術環境的無菌性。術前要給予患者鎮靜護理，注入阿托品與魯米那鎮靜類藥物，但要確保患者呼吸通暢。并且將患者擺放在正確體位，利于手術操作與切口感染。

1.2.3 術后護理 術后護理人員要對患者生命體征與臨床癥狀進行密切監測，并給予術后抗感染護理，防止切口出現滲血、感染等并發癥，做好消毒、敷料等處理，從而減少術后并發癥發生率。必要時，要進行低氧吸氧治療，待患者意識清醒后，保持平臥位，去掉枕頭，給予雙下肢被動按摩護理，避免發生下肢靜脈血栓等并發癥。最后要給予飲食護理，搭配健康有營養且容易消化的飲食，增強患者體質，促進傷口愈合，但要注意術后3d患者需禁食甜食與牛奶。

1.3 護理觀察指標

比較兩組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間。

1.4 統計學方法

數據利用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料（下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間），單位為（x-±s），用t檢驗行組間比較。統計學結果差異較大且P＜0.05，即存在統計學意義。

2.結果

實驗組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均遠比對照組短，P＜0.05（見表）。

表 兩組護理效果比較

3.討論

目前微創技術在臨床上應用的十分廣泛，腹腔鏡手術就是將微創技術聯合起來，可以保留生殖功能，創傷性小，術后并發癥少。但在手術治療期間，患者會因為種種因素而導致治療依從性不佳，因此需要給予綜合護理干預，提高患者治療配合度，優化治療效率，促進患者病情康復[3]。

在本文研究中，實驗組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均遠比對照組短，P＜0.05。具體原因如下：（1）綜合護理干預將患者作為工作的中心，并給予專科護理，及時給患者及家屬進行健康宣講，提高對病情的知曉度，打消疑慮，緩解緊張、焦慮等情緒，建立治愈的信心，從而積極主動的配合醫護人員的工作[4]。（2）術前準備可以提升手術效率，保障手術準備階段的安全性與全面性，給予患者備皮護理與鎮靜護理，可以提高手術依從性。術后按摩護理與飲食護理能夠促進患者各項功能的恢復，補充營養物質，減少并發癥，盡可能快的促使胃腸功能、肢體活動功能的恢復，早日出院。

應用綜合護理干預能夠對宮外孕患者有令人滿意的護理效果，促進患者肛門排氣與活動功能恢復，節省住院時間，在臨床醫學上具有頗高的應用價值，并有廣泛推廣的意義。

[1]孫慶燕,郭娟娟,王娟娟.淺談綜合護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):117-118.

[2]馬金娜.綜合護理干預對腹腔鏡下治療宮外孕圍手術期的護理效果[J].中外醫療,2014,33(04):170-171.

[3]叢祝榮.分析護理干預對腹腔鏡宮外孕圍術期患者的效果及心理狀態影響[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(09):158-159.

[4]章英.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(26):7-8.