胰島素聯合二甲雙胍對妊娠期糖尿病的療效及其對妊娠結局的作用

張培

（南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226001）

妊娠期糖尿病結合孕婦不同的病因和需求，主要分為糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病兩種情況，糖尿病合并妊娠是在孕婦妊娠期就已經被確診為糖尿病；而妊娠期糖尿病（英文縮寫GDM）是隨著妊娠前期正常代謝的條件下，出現糖耐量下降的情況，直到妊娠期才被確診為糖尿病[1-2]。結合大量的臨床數據，患有妊娠期糖尿并的人數比重高達85%左右，而患者糖尿病合并妊娠的人數比重僅為20%左右。我國妊娠期糖尿病的發病率就占到其中2%～6%，且呈現處每年逐漸上升的趨勢。對此，一定要高度重視妊娠期糖尿病，并及時制定合理有效的防治方法[3]。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月—2017年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者50例。實驗組產婦年齡為21～37歲，平均年齡為（25.6±3.4）歲，初產產婦30例，經產產婦20例；參照組產婦年齡為24～39歲，平均年齡為（25.3±6.2）歲，初產產婦27例，經產產婦223例。兩組患者的年齡、體重、文化程度等基礎資料存在差異、不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

結合兩組患者的病情和需求，醫護人員都對患者采取飲食控制的方法，并要求配合健康鍛煉。參照組采用單用胰島素[四環藥業股份有限公司,國藥準字H11020548]的治療方法，實驗組采用胰島素聯合二甲雙胍[北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司,國藥準字H11020908]的治療方法，用藥治療直到兩組孕婦生出胎兒后，對比兩組孕婦妊娠期糖尿病的療效。

1.3 指標觀察

兩種孕婦采用不同的治療方法后，對比分析兩組孕婦的治療效果和妊娠結局。關于治療效果主要比較兩組首次產前、分娩前的空腹血糖含量、餐后2h血糖量；關于妊娠結局主要比較兩組孕婦和新生嬰兒的健康情況，對孕婦產后產生的感染或是其他癥狀進行總結分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的臨床數據進行統計學分析，采用（x-±s）為計量資料，兩組患者臨床數據行t值檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05時，組間數據存在差異，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療療效

經過對兩組患者的療效進行比較，實驗組孕婦產后血糖濃度、餐后2h血糖濃度下降效果顯著好于參照組，組間數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）（如表1）。

表1 兩組產婦糖尿病療效比較【{x-±s}，mmol/L】

2.2 兩組妊娠結局比較

經過對兩組患者妊娠結局進行對比，參照組患者高血壓綜合癥、其他并發癥、早產及剖宮產、死產、產后出血感染的發病率明顯高于實驗組，且兩組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）（如表2）。

表2 兩組妊娠結局比較[n，（%）]

3.討論

本次試驗中，結合妊娠期糖尿病患者的病情和需求，參照組采用單用使用胰島素的治療方法，實驗組在采用胰島素的治療方法的基礎上，再加用二甲雙胍的藥物治療。結果顯示，實驗組孕婦產后血糖濃度、餐后2h血糖濃度下降效果顯著好于參照組，具有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者高血壓綜合癥、其他并發癥、早產及剖宮產、死產、產后出血感染的發病率明顯低于實驗組，具有統計學意義（P＜0.05）。總之，實驗組產婦妊娠期糖尿病的治療療效和妊娠結局明顯優于參照組。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者的病情和需求，采用胰島素聯合二甲雙胍的治療方法，對于治療妊娠期糖尿病具有十分良好的療效，且對妊娠結局起到積極影響，對于孕婦恢復身體健康和新生嬰兒的身體健康都具有好處，該方法值得在臨床醫學中推廣使用[4]。

[1]張書梅,王云飛,李學全,等.二甲雙胍對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局及新生兒的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(17):2592-2595.

[2]張書梅,王云飛,李學全,等.胰島素聯合二甲雙胍對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局及新生兒的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(12):2545-2547.

[3]康亞.二甲雙胍和胰島素對妊娠期糖尿病的治療效果及安全性比較[J].河南醫學研究,2017,26(18):3345-3346.

[4]馬靜.二甲雙胍聯合胰島素對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界,2015(15):21-22.