肝包蟲病超聲特征性表現(xiàn)在早期診斷中的應用研究

翟麗娜 屈維剛

（武警青海總隊醫(yī)院 青海 西寧 810000）

肝包蟲病是一種寄生蟲病，存在人畜共患的風險，主要分布于牧區(qū)，發(fā)病率最高為西藏自治區(qū)，肝臟是包蟲寄生的主要部位，早期寄生中人體無不適反應，發(fā)展至中晚期后治療難度增加，可出現(xiàn)感染以及肝臟破裂等并發(fā)癥，對患者身體健康造成嚴重威脅，因此該病的早期診斷與治療較為關鍵[1]。超聲檢查作為一種高效快捷的檢查方式，在該病診斷中發(fā)揮較大的作用，已在該病的診斷中得到推廣。本文對肝包蟲病超聲特征性表現(xiàn)在早期診斷中的應用進行研究，現(xiàn)將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2017年12月，此次研究對象擇取本院收治的100例肝包蟲病患者為研究對象，其中男56例，女44例，年齡22～73歲，平均年齡為（43.21±13.67）歲。

1.2 方法

采用超聲檢查方式，患者采用平臥位與左側臥位，對切面進行全面檢查，詳細記錄肝臟大小、形狀、特征表現(xiàn)以及血流信號，同時關注造影灌注情況，將檢查結果進行記錄后，經(jīng)2名具有專業(yè)資格醫(yī)生進行診斷，依據(jù)國家衛(wèi)計委關于包蟲病診斷標準對病灶類型進行分析，給出科學的診斷[2]。

1.3 觀察指標

分析超聲診斷結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（x-±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2.結果

肝包蟲病超聲診斷準確率為90.50%，P＜0.05，詳見表。

表 超聲診斷結果分析

3.討論

囊性肝包蟲具有包膜膨脹性生長的特征，肝泡型包蟲病則無明顯包膜，處于浸潤性生長的狀態(tài)，但是兩者一旦在患者體內(nèi)感染，則會出現(xiàn)感染以及肝臟破裂等并發(fā)癥，因此需要盡早進行治療[3]。本研究可以看出，肝包蟲病超聲診斷準確率為90.50%。可見超聲在肝包蟲病的檢查中，具有較高的靈敏性，可以及早發(fā)現(xiàn)包蟲的病灶，對其有無子囊進行確定，可以結合實際需要對病灶、病程以及病情進行詳細分析，為該病的治療提供更加理想的依據(jù)。囊形是肝包蟲病主要的特征，囊壁厚度與囊腫大小可以直接作為該病的診斷依據(jù)，并且結合囊腫的大小對病情的發(fā)展進行判定，一般在病理上可以將其分為外囊以及內(nèi)囊，外囊主要是纖維性的包膜，而內(nèi)囊則是兩層結構，因此在診斷過程中可出現(xiàn)雙壁征，這是進行該病診斷的重要方式，在進行超聲檢查過程中通過高頻探頭可以更加清晰的對該病進行判斷，作為診斷的重要依據(jù)[4]；泡型肝包蟲病經(jīng)超聲檢查，主要表現(xiàn)為實行結節(jié)狀或者是巨大的使性子腫塊，在內(nèi)部可能出現(xiàn)分散的無回聲區(qū)等，病灶周圍無包膜，邊緣不規(guī)則，與肝組織的界限不清晰，但是在進行檢查過程中可以發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)部無血流信號，并且后囊壁內(nèi)出現(xiàn)混合回聲，這些都可以作為判斷的重要依據(jù)，對該病進行判斷；超聲檢查中可以對病灶變化情況進行分析，如病情發(fā)展至CE-5型，囊壁位置出現(xiàn)鈣化，在進行檢查后可判斷該位置無活性病灶，可能是病灶處于自然病程的晚期，或者是藥物治療后的好轉，因此可以作為病情判斷的重要依據(jù)，對該病進行準確的判斷；超聲檢查在進行肝包蟲病的診斷中，準確率較為理想，但是在診斷過程中需要掌握科學的方法，進行病情判斷的過程中，需要經(jīng)過2名以上經(jīng)驗豐富醫(yī)生共同診斷，對診斷結果進行保證，對病程發(fā)展的復雜性以及不同的病情表現(xiàn)進行全面分析，提升診斷的正確率，防止出現(xiàn)誤診、漏診情況，為該病的治療提供更加科學的診斷依據(jù)[5]。

綜上所述，肝包蟲病早期診斷中采用超聲檢測，各種指標表現(xiàn)較為突出，特征性明顯，可在早期診斷中進行推廣普及。

[1]湯慶,胡志文,阮鏡良,等.肝包蟲病超聲特征性表現(xiàn)在早期診斷中的應用[J].廣東醫(yī)學,2017,38(18):2819-2822.

[2]王曉雷,郝文超,劉志軍,等.肝包蟲病誤診為肝囊腫原因分析及文獻復習[J].臨床誤診誤治,2017,30(02):4-6.

[3]蔡培偉,鄭寶群,格桑卓瑪.肝囊型包蟲病的超聲圖像分析及其臨床價值[J].吉林醫(yī)學,2016,37(06):1358-1360.

[4]呂茂霞,李明娟,華興,等.西藏地區(qū)囊型肝包蟲病聲像圖特點分析[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2015,17(09):647-648.

[5]朱洪偉,安麗婭.新疆精河地區(qū)肝包蟲病的超聲與CT診斷及分型[J].新疆醫(yī)學,2013,43(10):65-68.